分类： 身边医生

不少老年朋友总爱犯困，白天坐着就打盹，睡完还是没精神，家里人多半觉得是年纪大了精力不济，压根不当回事，其实这真不一定是正常现象，背后可能藏着健康问题，咱们可得上心。

首先得说，偶尔犯困很正常，比如前一晚没睡好、天气闷热，补个觉就能缓过来，但要是天天犯困、精神萎靡，千万别忽视。先说说最常见的原因，很多老人有高血压、高血脂，血液流通变慢，大脑供血供氧不足，就容易昏昏沉沉，这时候可别硬扛，得及时测血压血脂，按医嘱调理，供血跟上了，精神头自然会好。

再就是睡眠问题，别看老人睡得多，可能质量一点不好。夜里频繁起夜、打呼噜憋气，或者入睡难、早醒，看似睡够时长，实际没进入深睡眠，白天自然犯困没力气。这时候要调整作息，睡前别喝水太多，卧室保持安静，别熬夜也别睡太久懒觉，中午小憩20-30分钟就够，睡太久反而更昏沉。

饮食和运动也有关系，老人消化弱，要是顿顿吃太油太撑，血液都去帮忙消化了，大脑就容易缺氧犯困；还有平时不爱动，久坐久躺，身体代谢变慢，整个人也会没精神。日常要吃得清淡好消化，七八分饱就停，饭后别立马躺下，慢走10来分钟；每天抽半小时散散步、活动活动筋骨，促进循环，人也会更有活力。

另外还有些容易忽略的点，比如贫血、血糖不稳，或者长期吃某些药物也可能让人犯困。所以说，老人总犯困别只归因为年纪大，持续没好转的话，一定要去医院查查，找到根源才能对症调理，精神好才能好好享受生活。

家里老人查出高血脂别紧张，不用一上来就焦虑，咱们靠日常饮食和简单运动，慢慢就能把指标调过来，特别好坚持。

饮食上核心就抓两点：少油少盐少糖，多吃清血管的好东西。做饭尽量蒸、煮、炖、凉拌，别油炸红烧，每天烹调用油别超2小勺，动物内脏、肥肉、油炸食品直接戒掉，糕点甜饮也别碰，这些最容易让血脂飙升。多吃绿叶菜、芹菜、西兰花，还有燕麦、玉米这些粗粮，每周吃2次深海鱼，日常用橄榄油、菜籽油替换动物油，吃饭吃到七八分饱就行，别暴饮暴食。

运动不用追求高强度，适合老人的温和运动最管用。每天早晚各走30分钟，慢走、快走都可以，走的时候身体微微发热就刚好；也能在家练太极、打八段锦，动作舒缓还能活动筋骨。记住别空腹运动，饭后1小时再动，天气不好就在家踱步、拉伸，每周坚持5-6天，别三天打鱼两天晒网。

另外要提醒一句，血脂高不能光靠调理，得定期复查，要是医生开了药，千万别自己停药减药。平时少生气、别熬夜，养成规律作息，血脂慢慢就能稳下来，身体也越来越硬朗，一点不用慌。

其实做心脏支架真没有绝对的年龄上限，不是说超过70岁、80岁就一刀切不能做。

医生主要看的是老人的身体综合状况，而不是光看岁数。比如有的80岁老人，平时能遛弯、买菜，心肺肾这些重要器官功能都还行，血管狭窄又到了必须放支架的程度，那做支架的获益就远大于风险，医生就会建议做。但要是老人本身身体底子弱，比如有严重的肺病、肾病，或者认知障碍特别严重，没法配合手术和术后恢复，那就算年龄不算太大，医生也会谨慎评估，可能就不建议放支架了。

还有一点很关键，就是看放支架的必要性。如果血管狭窄没到重度，吃药就能控制住心绞痛、预防心梗，那不管多大年龄，都没必要挨这一刀。但要是已经发生急性心梗，或者心绞痛严重到影响生活，那就算是高龄老人，只要身体扛得住，医生也会积极考虑支架手术。

说到底，年龄只是个参考数，最终能不能做，得医生把年龄、身体机能、病情严重程度搁一块儿综合判断。

老年糖尿病人的血糖控制标准真不是“一刀切”，没法像年轻人那样卡着固定数值来，核心是兼顾血糖安全和生活质量，避免低血糖比严控高血糖更重要。

对于身体状况不错的老人，比如65-75岁、能自主活动、没严重并发症，血糖可以稍微严格一点：空腹血糖控制在4.4-7.0mmol/L，餐后2小时血糖不超过10.0mmol/L，糖化血红蛋白尽量稳定在7.0%以下。这个范围能减少长期高血糖带来的血管、神经损伤，又不会让低血糖风险大幅上升。

要是老人年龄超过75岁，或者伴有高血压、冠心病、肾病等多种慢性病，血糖标准就得适当放宽。空腹血糖可以接受在5.0-8.0mmol/L，餐后2小时血糖不超过11.1mmol/L，糖化血红蛋白控制在7.5%-8.0%就够了。毕竟这个年龄段的老人，身体调节能力下降，一旦发生低血糖，可能引发心梗、脑梗，比高血糖的危害更急、更致命。

还有一类特殊情况——高龄衰弱老人，比如80岁以上、长期卧床、认知功能减退，血糖控制可以更宽松。空腹血糖不超过10.0mmol/L，餐后2小时血糖不超过13.9mmol/L，糖化血红蛋白维持在8.5%以下就行。这时候首要目标是保证老人不出现明显不适，不用为了追求“理想数值”让老人承受频繁监测和用药调整的痛苦。

另外要提醒的是，老人血糖波动往往比固定数值更关键，就算偶尔一次血糖超标，只要没头晕、口渴等不适，也不用过度紧张；但如果频繁出现心慌、手抖、出冷汗的低血糖症状，一定要及时找医生调整用药和控糖目标。

甘油三酯增高能不能单靠饮食控制解决，得看增高的程度和个人身体状况，不能一概而论，但饮食调整绝对是改善甘油三酯的“核心操作”。

如果是轻度增高（甘油三酯在1.7~2.25mmol/L之间），且没有高血压、糖尿病、冠心病等基础病，单纯靠饮食控制大概率能把数值降到正常范围。这类人群的甘油三酯升高，大多是“吃出来”的——比如平时顿顿离不开肥肉、动物内脏，爱喝含糖饮料、奶茶，聚餐时总喝白酒啤酒，还喜欢吃糕点、糖果这类高糖零食。只要把这些诱因戒掉，再搭配规律饮食，效果会很明显：比如用橄榄油、菜籽油代替动物油，每周吃2~3次深海鱼补充不饱和脂肪酸，多吃芹菜、菠菜、燕麦等富含膳食纤维的食物，同时严格限制添加糖和酒精摄入，通常1~3个月就能看到甘油三酯明显下降。

要是中度增高（2.26~5.63mmol/L），饮食控制就成了“基础手段”，但大概率需要配合其他方式。这个阶段的甘油三酯升高，除了饮食因素，可能还和久坐不运动、肥胖、胰岛素抵抗有关。就算把饮食调整得很到位，若依旧每天躺着不动、体重超标，也很难让数值达标。这时需要在饮食控制的基础上，加上每周至少150分钟的中等强度运动（比如快走、打太极拳），部分人还得在医生指导下服用贝特类药物，才能把甘油三酯压到安全范围。

而对于重度增高（≥5.64mmol/L），单靠饮食控制就远远不够了，甚至会有风险。这个数值的甘油三酯，已经具备了诱发急性胰腺炎的可能，而急性胰腺炎是危及生命的急症。这类人群的甘油三酯升高，往往不只是饮食问题，可能还和家族遗传、严重代谢紊乱有关。此时必须立刻就医，在医生指导下服用针对性药物，同时严格执行饮食和运动方案，才能快速降低风险，饮食控制只是辅助治疗的一部分，不能替代药物。

还要注意一个误区：有些人为了降甘油三酯，会过度节食，反而导致身体代谢紊乱，甚至让甘油三酯不降反升。正确的做法是“科学控量”而非“极端忌口”，比如每天主食控制在200~300克，保证优质蛋白摄入，同时规律监测血脂，根据数值调整方案。

人老了都要得老年痴呆吗？ 今天咱们聊聊大家常关心的老年痴呆问题，先明确说答案：人老了不一定会得老年痴呆，它不是变老的必然结果。

随着年纪增长，咱们记忆力可能慢一点、反应稍迟钝，比如偶尔忘拿钥匙、想不起人名，这是正常的衰老表现，休息下、提醒下就记起来了，和老年痴呆完全不一样。老年痴呆是一种疾病，不只是忘事，还会慢慢连家人认不出、出门找不到家，甚至生活不能自理，这和年龄相关，但不是年纪大就一定会找上门。

想要远离它，日常做好这几点就管用：

第一，多动脑子，平时看看书、下下棋、聊聊天，别让大脑闲着；

第二，坚持运动，散散步、打打太极，身体动起来，大脑供血也足；

第三，吃的清淡均衡，多吃蔬菜、水果和杂粮，少重油重盐；

第四，保持好心情，多和家人朋友相处，少孤单发愁；

第五，有高血压、糖尿病这些毛病的，好好控制，它们也会伤大脑。

咱们好好照顾自己，勤动脑、多活动、心情好，就能大大降低得老年痴呆的风险，健健康康安享晚年。

流感和感冒看着像，其实差别大，分清了才能对症照顾，少遭罪。

先说说怎么区分：

普通感冒多是受凉、病毒轻引起的，症状来得慢，主要是流鼻涕、打喷嚏、嗓子干疼，发烧一般不高，浑身酸痛轻，大多一周左右自己就好了，传染性也弱。

流感是流感病毒导致的，来势特别猛，突然就发高烧，体温常到38.5℃以上，还伴浑身酸痛、乏力没精神，咳嗽咳痰明显，可能连吃饭走路都没力气，传染性强，恢复也慢，拖不好容易出问题。

老年人免疫力弱，得了流感别硬扛，按这几步来：

第一，早吃药，发病48小时内吃抗流感药，能减轻症状、好得快，一定要遵医嘱吃，别自己加量减药；

第二，多休息，别劳累，好好卧床歇着，让身体有劲儿对抗病毒；

第三，补水分，多喝温水、米汤，避免发烧脱水，吃些清淡好消化的，比如粥、烂面条，别吃油腻辛辣的；第四，早就医，要是发烧超3天不退、咳嗽加重，或者胸闷、喘不上气，赶紧去医院，别耽误；第五，别传染家人，戴口罩、勤洗手，房间多通风，用品单独用，避免传给身边人。

平时注意保暖、少去人多的地方，做好防护，就能少被流感找上门。

今天咱们聊个关键话题——心梗。心梗看着突然，其实都是平时的身体状况和生活习惯慢慢积累来的，咱们先搞清楚哪些人容易中招，再学好预防办法，护好心脏少出事。

首先，有三高和冠心病的要多留意。高血压、糖尿病、高血脂这三种病，长期控制不好会伤血管，让血管变窄变脆，给心脏供血的血管堵了，就容易引发心梗。家里有这些基础病的，一定要按时吃药，常测指标，别自己停药减药，控好病就是护心脏。

其次，生活习惯不好的要改一改。顿顿吃肥肉、油炸食品，炒菜多油多盐，吃多了血管里容易积“垃圾”；爱抽烟喝酒的也得注意，烟伤血管、酒累心脏，时间长了风险会升高；总坐着不动、不爱出门，血管血液循环慢，也容易堵，就像水管不流水易生锈，身体得常动才通畅。

还有，爱生气、睡不好的要多调整。一点小事就上火发脾气，情绪一激动血压骤升，心脏血管容易痉挛；熬夜打牌、追剧，让心脏天天“加班”，累久了就容易出问题；秋冬天冷不保暖，冷空气刺激血管收缩，也会增加心梗风险，早晚出门一定要多穿点。

预防其实很简单，记好这几点就行：一是控好基础病，按时吃药定期检查；二是饮食清淡，多吃蔬菜、杂粮，少吃油盐和肥肉；三是每天动一动，散步、打太极，每天半小时就够；四是放宽心、睡好觉，少生气不熬夜，天冷多保暖。

平时多留意身体，胸口闷痛、喘不上气就赶紧去医院，做好预防，咱们就能好好护着心脏，健健康康过日子。

冬天老年人护脾胃：别让肚子“闹脾气”，这些招超管用！

冬天一到，不少老爷子老太太就开始喊“胃不舒服”——吃点凉的就反酸，多吃两口肉就胀得慌，甚至喝点凉水都觉得肚子发凉。其实这一点不奇怪，老年人脾胃本来就像“老机器”，冬天天冷一刺激，可不就容易“罢工”嘛！想要让脾胃乖乖听话，记住这几件事，通俗好做还不费劲儿～

首先，饮食得“暖乎乎”，别跟脾胃“对着干”。冬天就别嘴馋吃生冷的了，冰水果、凉拌菜、刚从冰箱拿出来的牛奶，能不碰就不碰，不然脾胃跟受了冻似的，肯定闹情绪。吃饭要选温热的，粥啊、汤啊、炖菜啊都是好东西，比如小米粥熬得黏糊糊的，南瓜汤炖得甜丝丝的，既好消化又养胃。还有，别暴饮暴食，一顿吃七八分饱就行，就像给脾胃“减轻工作量”，它才能好好干活。

然后，吃饭得“讲规矩”，别瞎吃乱造。有些老人觉得冬天要补，就顿顿大鱼大肉、山珍海味，其实脾胃哪扛得住这么“滋补”？蛋白质要吃，但得选软乎的，比如蒸鸡蛋羹、煮烂的鱼肉、炖烂的瘦肉，少吃油炸、红烧的硬菜，难消化还腻胃。三餐要定时定量，别饿一顿饱一顿，上午十点、下午三四点可以加个餐，比如一小把坚果、一个蒸红薯，别让肚子空太久。

保暖也得顾着脾胃，别让肚子“着凉”。很多老人冬天穿衣服只想着护着胸口和后背，却忘了肚子是“软肋”！建议大家穿件贴身的棉质小背心，或者系个薄肚兜，把肚子护住，冷风就钻不进去了。晚上睡觉盖被子，别嫌麻烦，一定要把肚子盖好，哪怕脚热点没关系，肚子受凉可是脾胃不舒服的“重灾区”。

还有，别犯这些“伤脾胃”的小毛病。饭后别马上坐着看电视、打麻将，不然食物都堆在胃里，容易胀气，站起来慢慢走个10分钟，帮脾胃“搭把手”消化。也别喝太多浓茶、烈酒，浓茶会刮胃，烈酒直接“烧胃”，喝白开水、淡茶水就挺好。另外，冬天别总待在暖气房里，适当去阳台晒晒太阳，或者在家慢走两步，活动活动身体，脾胃也能更有劲儿。

最后说句实在的，脾胃就像个“老小孩”，得顺着它、哄着它。冬天饮食以“温、软、烂、淡”为主，别折腾它，保暖做到位，吃饭有规律，再稍微动一动，脾胃舒服了，身体才能硬朗，吃嘛嘛香～ 相互之间也多提醒着点，别让老人一时嘴馋坏了肚子，舒舒服服过个暖冬多好！

我们之前说过心跳慢一点更长寿，有几位朋友留言问：“运动时心跳增快，是不是不利于长寿？”

此言差矣！虽然运动过程中心跳会增快，但是经常运动会使休息时的心跳变慢。所以规律性运动是有助于长寿的。

大家听说过“运动员心脏”吗？多数运动员的心跳都比较慢，很多人休息状态下心跳只有50-60次/分，甚至更慢。心脏的作用是什么？是通过不停息的舒张收缩往外排血，供全身各脏器需要。如果心脏每次收缩排出的血液较少，只能通过增加心跳频率才能排出足够量的血液，以便满足全身需求。反之，如果每次心跳排出的血液量较多，每分钟少跳一些就够全身需要了。用专业术语说，这叫做“心脏储备功能强大”。

经常规律性运动的人，会使心脏变得更健壮，心脏收缩更有利，每次心跳排出的血液更多，所以每分钟跳动50-60次就能满足全身需求。反之，运动很少的人，心脏收缩力量较小，只有跳动快一些才够用。

所以说，运动是用短暂的心跳快换取长期的心跳慢，划算不？