分类： 身边医生

最近大家可能都听说了，一位年轻网红突然头痛、脑干出血，很快就离开了，很多人都特别震惊：好好一个人，怎么说没就没了？脑干出血到底是个啥病，为啥这么凶险？ 今天咱用大白话讲清楚，一定要上心！

首先说脑干，它就在咱们大脑最下面，是管呼吸、心跳、血压的“总开关”，相当于身体的“生命中枢”，比大脑其他地方都金贵。脑干出血，就是这个关键位置的血管破了、流血了，血一压迫脑干，呼吸和心跳马上就会受影响，死亡率非常高，抢救时间极短，堪称“最危险的中风”。

为啥会突然发病？高血压是第一元凶！绝大多数脑干出血，都是长期血压高、血管变脆，一激动、一用力就破了。很多人平时没感觉，不量血压、不吃药，以为身体没事，其实血管早就扛不住了。

它的信号特别明显，一旦出现千万别耽误：突然剧烈头痛，像要炸开一样；头晕站不稳；恶心呕吐；说话含糊、眼皮抬不起来；手脚发麻无力。这些都是危险警报，立刻打120，一分钟都不能等！

这个病不分年龄，年轻人、中年人都可能中招，尤其这几种情况最危险：熬夜劳累、压力大、情绪激动、喝酒抽烟、用力排便、突然受凉。很多人觉得自己年轻扛得住，其实血管早就悄悄受损了。

最后提个醒：控制血压是保命关键。每天量血压，按时吃药，别自己随便停；少生气、不熬夜，排便别用力；冬天注意保暖，少喝酒少抽烟。身体发出的小难受，千万别硬扛，头痛头晕不是小事，早检查、早救治，才能平平安安。

生命真的很脆弱，脑干出血快、猛、险，咱们懂一点、防一点，就是对自己和家人最大的负责。

咱们先问个实在问题：家里是不是经常有剩菜？晚上做好的菜，第二天热了还能吃不？很多人一听到“隔夜菜”就皱眉头，觉得“有毒致癌”，吃了怕生病，扔了又心疼，这心里啊，就跟打鼓似的！今天咱就好好唠唠，把这事掰扯清楚，不慌不神、明明白白吃饭。

首先得明确：隔夜菜不是“洪水猛兽”，关键看咋存、咋处理。咱老百姓常说的“隔夜菜”，其实就是存放超过24小时的剩菜，核心风险不是“放了一晚上”，而是细菌繁殖、亚硝酸盐升高。只要咱做好这几步，吃着完全没问题，不用谈“隔夜”色变。

第一步，剩菜出锅就“抢时间”！菜刚做好，别等凉透了再放冰箱，室温放不超过2小时就赶紧装盒冷藏。为啥？细菌最喜欢温暖潮湿的环境，温度在20℃-40℃时，繁殖速度最快，2小时就是个“安全坎儿”。比如中午剩的菜，下午3点前放冰箱，和晚上10点才放冰箱，那差别可太大了！咱别嫌麻烦，这一步能挡住大部分细菌。

第二步，选对容器+正确冷藏！咱别用那种敞口的大碗装剩菜，容易串味、还会落灰。用干净的密封盒、保鲜袋装好，挤掉空气再封口。然后赶紧放进冰箱冷藏室（温度控制在0℃-4℃），低温能让细菌“睡大觉”，繁殖速度慢下来。这里要提醒一句：别把剩菜放冰箱好几天，哪怕是冷藏，放超过3天也别吃了，亚硝酸盐肯定超标，咱犯不着省这点钱。

第三步，吃前彻底加热！从冰箱拿出来的剩菜，不管是青菜还是肉，都得彻底加热透，中心温度要达到70℃以上。咋判断？用筷子戳一下，热到冒热气、没有凉芯儿就行。加热能杀死存放过程中繁殖的细菌，吃着更放心。比如剩的红烧肉、炖排骨，上锅蒸10分钟，青菜类炒2分钟，简单又安全。

那咱再说说大家最担心的“亚硝酸盐”——这是啥？会不会真致癌？其实不用怕，亚硝酸盐本身不致癌，它在咱们体内转化成“亚硝胺”才可能有风险，但正常吃隔夜菜，剂量远远不够！而且咱国家有标准，只要亚硝酸盐含量不超200毫克/千克，就符合安全要求。咱日常做的隔夜菜，哪怕放了一天，含量也远低于这个标准，不会对身体造成伤害。

不过有3类菜，咱尽量别留隔夜，能扔就扔：

1. 绿叶菜：菠菜、油菜、生菜这些，硝酸盐含量高，放久了亚硝酸盐升得快，哪怕加热，也不如现吃现做。

2. 凉拌菜：比如拍黄瓜、凉拌木耳，没经过高温烹饪，本身细菌就多，再放隔夜，风险直接翻倍，咱别省那点事。

3. 海鲜类：鱼、虾、螃蟹，隔夜后不仅容易滋生细菌，还会产生组胺，吃了可能过敏、拉肚子，尤其是肠胃弱的老人，千万别留。

再给咱总结个简单口诀，记好就能少操心：“菜做好，快冷藏，不超两小时；凉拌菜，现做吃，隔夜全扔掉；绿叶菜，少留存，加热要透心；隔夜菜，放心吃，安全咱掌握”。

吃饭是为了开心，别因为纠结隔夜菜搞得心情郁闷。咱只要做好“及时冷藏、彻底加热、少留剩菜”这三点，就能安心吃剩菜，既不浪费，也不伤害身体。平时咱也别听那些谣言，啥“隔夜菜全有毒”，都是吓唬人的！科学吃饭、健康生活，咱才能身体硬朗、心情舒畅，每天都能吃嘛嘛香！

脑梗是中老年人的健康杀手，发病急、后遗症多，很多老人都怕得脑梗。其实脑梗不是突然来的，提前做好预防，就能大大降低风险。今天就告诉大家，防脑梗抓住最关键的3点，简单又实用。

第一点：管住基础病，稳住三高是核心。高血压、高血脂、糖尿病是脑梗的三大元凶，长期控制不好，血管会慢慢变窄、堵塞，最终引发脑梗。有三高的老人，一定要按时吃药，定期监测，把血压、血糖、血脂控制在正常范围。别觉得没症状就不用管，无症状的血管损伤，才是最危险的。平时少吃高油、高糖、高胆固醇食物，比如肥肉、油炸食品、甜点，多吃粗粮和蔬菜，从饮食上保护血管。

第二点：改掉伤血管的坏习惯。很多脑梗都和日常习惯有关。首先是戒烟限酒，烟草里的有害物质会损伤血管内壁，酒精会升高血压，加速血管硬化。其次是别久坐不动，长期不活动，血液循环变慢，容易形成血栓，每天要起身活动，哪怕多走几步也好。还有熬夜、过度劳累、长期便秘，都会增加脑梗风险，保证每天7小时睡眠，排便别用力，多吃膳食纤维预防便秘。

第三点：识别前兆，及时求救不耽误。脑梗发作前，身体会发出预警信号，记住“120”口诀：1看脸是否不对称、口角歪斜；2查两只胳膊是否单侧无力；0（聆）听语言是否含糊不清。除此之外，突然头晕、眼前发黑、肢体麻木、说话困难，都是危险信号，一旦出现，立刻打120，黄金救治时间只有几小时，早一分钟救治，就能少一分后遗症。

除了这三点，中老年人还要多喝水，每天喝1500毫升左右，稀释血液、预防血栓。秋冬季节是脑梗高发期，注意保暖，避免血管骤缩。定期体检，检查血管健康状况，有问题早干预。脑梗可防可控，只要把这三点坚持做好，就能远离脑梗威胁，安享健康晚年。

很多中老年朋友都有这样的困扰：早上量血压偏高，中午又正常，晚上一激动又飙升，药吃了却总不稳，心里慌得不行。其实老年人血压波动大，是身体机能衰退的正常表现，只要找对原因、用对方法，就能稳稳控制住。

首先要明白，老年人血压波动，大多和这几个原因有关。年龄大了，血管弹性变差，就像老化的橡胶管，没法灵活调节压力，稍微受点刺激就会升降。情绪波动、吃饭过咸、熬夜劳累、气温变化，甚至憋尿、排便用力，都会让血压瞬间升高。还有不少老人吃药不规律，想起来才吃，或者擅自减药、换药，更是导致血压忽高忽低的元凶。

血压乱波动危害很大，容易诱发头晕、心慌，严重时还会引发脑梗、脑出血，所以稳定血压比单纯降压更重要。

首先要做到规律服药，降压药要定时定量吃，哪怕血压正常了也不能停，遵医嘱调整才安全。其次是科学测量，早上起床后、晚上睡觉前测量最准，测量前静坐5分钟，别憋尿、别说话，连续测三次取平均值，别凭一次结果瞎担心。

饮食上要坚持“少盐多醋、少荤多素”，每天盐不超过5克，咸菜、腊肉、加工零食都要少吃，多吃芹菜、菠菜、西兰花、木耳等蔬菜，适量吃深海鱼、豆制品，补充优质蛋白。喝水要少量多次，别一次性猛灌。

生活里更要注意细节，早上起床别猛起，躺半分钟、坐半分钟、再站半分钟，避免体位性低血压引发头晕。秋冬注意保暖，出门戴帽子围巾，避免血管受冷收缩。情绪要平和，少生气、少操心，养花、下棋、聊天都是不错的放松方式。

另外，适度运动也能稳血压，推荐散步、打太极、慢走等温和运动，每天30分钟，微微出汗即可，别做剧烈运动。只要把这些小事坚持下来，血压就能稳稳当当，不用再为忽高忽低的数值提心吊胆。

人上了年纪，最常见的就是腰腿疼、关节僵硬，走路疼、上下楼疼、蹲下去站不起来，严重的连家务活都干不了。其实这大多是骨关节炎、腰椎退变引起的，不是不治之症，找对养护方法，就能缓解疼痛，恢复灵活。

首先要分清，老年关节痛，大多是“磨损”导致的。年龄大了，关节软骨慢慢变薄、磨损，就像机器零件用久了会老化，加上受凉、劳累、姿势不对，就会出现疼痛、僵硬、肿胀。很多老人疼了就乱贴膏药、盲目按摩，反而加重损伤，养护关节要讲科学。

关节养护第一步：少做伤关节的动作。别长时间蹲、跪、爬楼梯，少提重物，避免关节负重。走路别太快，别走太远，上下楼扶着扶手，减轻膝盖压力。久坐久站后要活动一下，轻轻拉伸腰腿，别让关节一直僵硬着。睡觉尽量睡硬板床，别睡软沙发、软床垫，保护腰椎不弯曲。

第二步：科学补营养，修复关节。很多老人觉得补钙就行，其实关节养护需要钙、维生素D、氨糖、软骨素一起补。多喝牛奶、吃豆制品、虾皮补钙，多晒太阳促进钙吸收。适量吃深海鱼、坚果，补充氨糖和胶原蛋白，帮助修复软骨。少吃生冷、寒凉食物，避免寒气入侵加重疼痛。

第三步：温和锻炼，强筋健骨。关节越不动越僵硬，适度锻炼能增强肌肉力量，保护关节。推荐练太极、慢走、靠墙静蹲、五点支撑等动作，每天15-20分钟，锻炼腰腹和腿部肌肉，肌肉有力了，关节负担就小了。切记别做剧烈运动，比如跑步、跳绳，会加重关节磨损。疼痛急性期要休息，缓解后再慢慢锻炼。

第四步：做好保暖，别受凉。腰腿关节最怕冷，秋冬一定要护好腰、护好膝，穿护膝、系护腰，夏天别直吹空调风扇。受凉后血管收缩，血液循环变差，疼痛会加重，每天用热水泡脚、热敷关节，促进血液循环，缓解僵硬疼痛。

腰腿疼不是衰老的必然，只要坚持科学养护，改掉坏习惯，做好保暖、补营养、适度练，就能告别疼痛，走路轻松、活动自如，开开心心享受晚年生活。

 

过春节特别热闹，可老年朋友身子骨不比年轻人，忙前忙后、饮食作息乱了套，很容易出小状况，多注意这几点，既能好好过节，又能守住健康不遭罪。

首先饮食上一定要管住嘴，过年桌上全是大鱼大肉、油炸糕点，看着香可别贪多。老人消化功能弱，吃太多油腻荤腥，容易积食腹胀，还可能让血压、血脂、血糖跟着飙升。吃饭记得先吃蔬菜再吃肉，主食掺点粗粮，每顿吃到七八分饱就停，酒水尽量别碰，实在推不掉抿两口就行，千万别空腹喝酒伤肠胃。另外剩菜剩饭别舍不得扔，反复加热容易滋生细菌，老人肠胃敏感，吃了可能闹肚子，新鲜食材才最稳妥。

然后别太劳累，不少老人过年总想着忙活，打扫卫生、准备饭菜、招待客人连轴转，身子骨很容易吃不消。累了就及时歇会儿，别硬撑。还有走亲访友别赶路太急，出门穿防滑鞋，人多拥挤的地方慢走，避免磕碰跌倒，尤其有高血压、心脏病的老人，更要少劳累、别激动，稳住情绪很重要。

作息也别乱，过年熬夜守岁、串门聊天，很容易打乱平时的作息。老人睡眠本就浅，熬夜后很难补回来，会浑身没精神，还可能诱发头晕乏力。尽量按平时的时间睡觉起床，中午小憩20到30分钟，别睡太久，保持规律作息，身体才更舒服。

最后常备药别断，有慢病的老人，降压药、降糖药这些日常用药要备足，按时按量吃，千万别因为过节忙就漏服、停服。家里也可以备点肠胃药、退烧药、创可贴，有小不适能及时用上，要是身体出现头晕心慌、胸闷腹痛等不舒服，别硬扛，赶紧去医院看看才放心。

这些常用药会伤肾，以下是一些常见的可能伤肾的西药：

一、抗生素类

氨基糖苷类：如庆大霉素、妥布霉素等，有肾毒性，可致肾小管损伤，表现为蛋白尿、血尿等，长期或大剂量使用风险更高。

头孢菌素类：部分药物如头孢唑林等，可能引起肾损害，尤其与其他肾毒性药物合用时，会增加急性肾损伤风险。

磺胺类：磺胺嘧啶等在尿液中溶解度低，易形成结晶，堵塞肾小管，导致肾损伤，用药时需多喝水，必要时碱化尿液。

二、非甾体抗炎药

阿司匹林：大剂量或长期使用会影响肾脏血流，损伤肾小管，导致肾功能下降，还可能引起间质性肾炎。（说到这个问题，肯定会有人问：既然阿司匹林伤肾，还能不能天天吃？能！我们平时用于预防血栓的阿司匹林属于小剂量用药，每天只吃100mg。所谓大剂量阿司匹林指的是500mg甚至1000mg，这是用于解热镇痛的剂量）

布洛芬：使用不当可减少肾血流量，导致水钠潴留、肾功能异常，有肾病基础者更易发生。

萘普生：可能导致肾乳头坏死、间质性肾炎等肾损害，老年人、脱水者等肾血流减少人群风险大。

 三、心血管药物

血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）：卡托普利等少数情况下可引起急性肾损伤，双侧肾动脉狭窄等患者使用风险高。

利尿剂：呋塞米等大剂量或长期用可能导致肾前性肾功能衰竭，引起电解质紊乱，间接影响肾功能。

四、其他

质子泵抑制剂：奥美拉唑等长期使用可能增加急性间质性肾炎风险，导致肾功能异常。

抗肿瘤药物：顺铂有明显肾毒性，可损伤肾小管，引起肾功能障碍，常需水化、利尿等预防。

造影剂：碘海醇等含碘造影剂可致造影剂肾病，尤其糖尿病肾病等高危患者，使用前后需充分水化。

药物伤肾情况因人而异，用药时应严格遵医嘱，关注肾功能变化，出现异常及时处理。

每当说到这个问题，总会有人问——瑞舒伐他汀的说明书上明确指出明显肾功能障碍的患者不能用，这不就是说明该药伤肾吗？

同样的问题，以前我给大家讲到二甲双胍时，也有一些读者认为二甲双胍会伤肾，理由也是说明书上说肾功能不全禁用。

瑞舒伐他汀和二甲双胍都是常用药，很多人都认为这两种药伤肾，我可以明确地告诉大家，这种观点是错误的，这两种药都不伤肾！

既然如此，为什么药品说明书上说肾功能不全的患者禁用这两种药呢？答案很简单：因为这两种药主要经过肾脏排泄，肾功能不全的时候，吃进去的药物不能及时有效的排出体外，容易导致药物在体内蓄积，使体内的药物浓度过高，从而引发一系列不良反应。

不仅常规剂量的瑞舒伐他汀（每天10-20mg）和二甲双胍不会伤肾，有研究显示，这两种药物可能还具有一定肾脏保护作用。

所以啊，不要一说到瑞舒伐他汀或者二甲双胍就以为它们伤肾。

很多老年朋友都在补钙，钙片吃了不少，可一查骨密度还是差，其实问题根本不在吃多少，关键是选对钙、能吸收，白补等于白花钱还白费功夫。

先说说选钙，别盲目跟风买贵的，适合老人的才管用。优先选碳酸钙或者柠檬酸钙，这两种是咱们老年人吸收率最高的。碳酸钙性价比高，含钙量足，但得跟饭一起吃，靠胃酸帮忙吸收，肠胃弱、经常反酸烧心的朋友，就选柠檬酸钙，空腹吃也能吸收，对肠胃没负担。买的时候看清楚含量，每天补400-600毫克就够，别超量，补太多容易加重肾脏负担，反而不好。

光选对钙不够，能吸收才是硬道理，这几点一定要记牢。首先得补维生素D，它就是钙的“搬运工”，没它钙根本进不去骨头里。每天晒15-20分钟太阳，上午9点前、下午4点后阳光柔和，晒胳膊晒腿就行，别暴晒；也能吃点富含维D的食物，比如蛋黄、深海鱼。

然后饮食上要搭配合适，多吃高钙食物，牛奶、酸奶、豆腐、小油菜、芝麻酱都不错，吃饭别太咸，盐吃多了会把钙排出去；也别跟浓茶、咖啡、碳酸饮料一起吃，这些会影响钙吸收，喝完至少隔1小时再补钙。

最后说句关键的，适当运动不能少，久坐不动骨头会“偷懒”，钙再补也留不住。每天慢走半小时，或者在家踮踮脚、揉揉膝盖，简单的拉伸也行，每周坚持5天，温和的运动能刺激骨头生长，让钙牢牢锁在骨头里。

还有个小提醒，钙片别跟降压药、补铁剂一起吃，间隔2小时以上，定期查骨密度，根据情况调整补钙方式，这样补得精准又有效，腿脚有劲，平时活动也更踏实。

不少老年朋友总爱犯困，白天坐着就打盹，睡完还是没精神，家里人多半觉得是年纪大了精力不济，压根不当回事，其实这真不一定是正常现象，背后可能藏着健康问题，咱们可得上心。

首先得说，偶尔犯困很正常，比如前一晚没睡好、天气闷热，补个觉就能缓过来，但要是天天犯困、精神萎靡，千万别忽视。先说说最常见的原因，很多老人有高血压、高血脂，血液流通变慢，大脑供血供氧不足，就容易昏昏沉沉，这时候可别硬扛，得及时测血压血脂，按医嘱调理，供血跟上了，精神头自然会好。

再就是睡眠问题，别看老人睡得多，可能质量一点不好。夜里频繁起夜、打呼噜憋气，或者入睡难、早醒，看似睡够时长，实际没进入深睡眠，白天自然犯困没力气。这时候要调整作息，睡前别喝水太多，卧室保持安静，别熬夜也别睡太久懒觉，中午小憩20-30分钟就够，睡太久反而更昏沉。

饮食和运动也有关系，老人消化弱，要是顿顿吃太油太撑，血液都去帮忙消化了，大脑就容易缺氧犯困；还有平时不爱动，久坐久躺，身体代谢变慢，整个人也会没精神。日常要吃得清淡好消化，七八分饱就停，饭后别立马躺下，慢走10来分钟；每天抽半小时散散步、活动活动筋骨，促进循环，人也会更有活力。

另外还有些容易忽略的点，比如贫血、血糖不稳，或者长期吃某些药物也可能让人犯困。所以说，老人总犯困别只归因为年纪大，持续没好转的话，一定要去医院查查，找到根源才能对症调理，精神好才能好好享受生活。

家里老人查出高血脂别紧张，不用一上来就焦虑，咱们靠日常饮食和简单运动，慢慢就能把指标调过来，特别好坚持。

饮食上核心就抓两点：少油少盐少糖，多吃清血管的好东西。做饭尽量蒸、煮、炖、凉拌，别油炸红烧，每天烹调用油别超2小勺，动物内脏、肥肉、油炸食品直接戒掉，糕点甜饮也别碰，这些最容易让血脂飙升。多吃绿叶菜、芹菜、西兰花，还有燕麦、玉米这些粗粮，每周吃2次深海鱼，日常用橄榄油、菜籽油替换动物油，吃饭吃到七八分饱就行，别暴饮暴食。

运动不用追求高强度，适合老人的温和运动最管用。每天早晚各走30分钟，慢走、快走都可以，走的时候身体微微发热就刚好；也能在家练太极、打八段锦，动作舒缓还能活动筋骨。记住别空腹运动，饭后1小时再动，天气不好就在家踱步、拉伸，每周坚持5-6天，别三天打鱼两天晒网。

另外要提醒一句，血脂高不能光靠调理，得定期复查，要是医生开了药，千万别自己停药减药。平时少生气、别熬夜，养成规律作息，血脂慢慢就能稳下来，身体也越来越硬朗，一点不用慌。