作者： xiaojuan

温馨提示：点击视频右下角，开全屏观看！

温馨提示：点击视频右下角，开全屏观看！

温馨提示：点击视频右下角，开全屏观看！

第五部 回头望足去心疾

张至顺道长演示“回头望足去心疾”

第五部 回头望足去心疾的习练要点

1.习练者左脚向左迈出一大步，双拳提至左肋部。左拳变仰掌，向上提至左腋，右拳变平掌，掌心向上，上提至左乳，翻掌，掌心向下。

2.左掌向右脚跟方向插去，身体向左转，右掌下推，沿左脚向左前上方作半圆形推举(比头高一些)；后身体前倾，左腿屈膝成左弓步，两手成一斜线；转头向后，视线从左肩移动至右脚跟。

3.两手小臂旋转，握拳。收回至左腰，两拳相对，拳心向上；同时，左腿蹬直。双拳移至腹前，身体转回原位。

4.习练者右脚向右迈出一大步，双拳提至右肋部。右拳变仰掌，向上提至右腋，左拳变平掌，掌心向上，上提至右乳，翻掌，掌心向下。

5.右掌向左脚跟方向插去，身体向右转，左掌下推，沿右脚向右前上方作半圆形推举(比头高一些)；后身体前倾，右腿屈膝成右弓步，两手成一斜线；转头向后，视线从右肩移动至左脚跟。

6.两手小臂旋转，握拳。收回至右腰，两拳相对，拳心向上；同时，右腿蹬直。双拳移至腹前，身体转回原位。

7.重复步骤1—6，8次为一组。

养生之道

心、气、神在中医理论中是相互关联的，心主神明，气是生命活动的动力，神则是生命活动的外在表现。心疾大多来自于思欲太过，这是因为过度的思考和欲望会导致心神不宁，从而引发各种疾病‌。

《清静经》就曾提到：“遣其欲而心自静，澄其心而神自清。”此部功法“回头望足去心疾”，通过用神光“回头望足”舒缓心脏的压力，去除心疾。神光兼有精神和能量两种状态的性质。

此部功法两目回头望足，习练时可以去掉杂念，专注意念，达到心静神宁；并且身体在向后旋转式，使肾水上升，心肾相交，滋养身心，从而调节习练者机体的阴阳平衡，使其心疾随之逐渐消失。

第六部 五劳七伤向后瞧

张至顺道长演示“ 五劳七伤向后瞧”

第六部 五劳七伤向后瞧习练要点

1、习练者双拳变掌，掌心向内，五指伸开，中指相对，双手同时向左右横向拉开至到手掌心在身体边缘为止，稍作停顿。

2、然后，双手同时向肚脐处合拢，双手的五指相互交叉，然后仰掌，掌心略微向上，沿胸骨柄垂直上提至人中处稍作停顿。而后翻掌，掌心向下，再次沿胸骨柄垂直下按至手臂伸直，两臂紧贴身体。

3、全身放松，眼帘微垂，注视鼻尖，稍作停顿。接着头向左慢慢转动，内视，至左肩，稍停，继续向后转，目光随头转动，慢慢地巡视，内视左半身和脊椎。

4、头慢慢回转至胸前。头在慢慢向右转动至肩部，稍作停顿。再继续后转，内视右半身和脊椎骨。

5、重复8次为一组。内视身驱及体内五脏六腑时，对不适部位，可多看些时间。

6.结束时，头部转回到胸前中线，稍停后，慢慢睁开两眼，翻掌，掌心向上，提至脐部，转掌使掌心向内，气归下丹田。两手分开，握拳，掌心向上，相对于肚脐处。

养生之道

生活在滚滚红尘，我们不免都被“五劳”“七伤”所害。

“五劳”指久视伤血、久卧伤气、久坐伤肉、久立伤骨、久行伤筋。

“七伤”指大饱伤脾，大怒气逆伤肝，强力举重、久坐湿地伤肾，形寒饮冷伤肺，忧愁思虑伤心，风雨寒暑伤形，恐惧不节伤志。

本部动作通过拧转内脏在身体表面经络，由表及里，由外向内，疏通淤堵，提高对内脏气血输送量，让内脏进行自我修复，调脏腑，平阴阳，和气血。

此部功法利用头部左右转动向后瞧时，就使颈椎、胸椎、腰椎、气底椎等部位得到运动，原来一些变形、错位的椎骨得到复原，带动带脉、脊椎各脏腑对应的穴位，进行气血梳理，达到强身健体、治理疾病的效果。

笫七部 凤凰展翅周身力

张至顺道长演示“凤凰展翅周身力”

笫七部 凤凰展翅周身力的习练要点

1.习练者左脚向左迈开，与肩同宽。双拳变掌，掌心相对。两臂平行向左伸直，与肩同高，不停地向上、向右、向下划三圈。

2.当划第三圈，双手停于头顶，后右手垂于身侧，左手立于头顶。身体向右旋转，弯腰以腰带动左手，左手手指点于右脚尖。右手向后上方向运动。重复此步骤3次。

3.习练者左脚向右迈开，与肩同宽。双拳变掌，掌心相对。两臂平行向左伸直，与肩同高，不停地向上、向右、向下划三圈。

4.当划第三圈，双手停于头顶，后左手垂于身侧，右手立于头顶。身体向左旋转，弯腰以腰带动右手，右手手指点于左脚尖。左手向后上方向运动。重复此步骤3次。

5.左右展翅合为一次，重复步骤1—4，8次为一组。

6.结束本部功时，两手向左、向上、向右下旋转一圈至小腹，两掌变拳，拳心向上，相对置于脐部，收回左脚。

养生之道

此部功法通过双臂旋转、以双臂旋转和以腰的弯曲带动人体，在向左、向右弯曲的过程中，使四肢和全身骨骼、经络、肌肉作有节奏的张弛运动。促使全身气血畅通和四肢舒展，大大增进肌体的活力。

经常旋转腰部，可以减少腰部脂肪，增加腰部力量，防止腰部肌肉拉伤。同时还能活化血液循环，对关节有良好的作用。适用于从事重体力劳动者、久坐者、久站者等人群。

此部功法可刺激手少阴心经、膀胱经。手少阴心经对于心经所走行部位引起的病症都有治疗作用，膀胱经也有很好加强脏腑功能、调节精神情志、改善机体状态的作用。

第八部 两足顿顿饮嗜消

张至顺道长演示“两足顿顿饮嗜消”

第八部 两足顿顿饮嗜消的习练要点

1.习练者双拳变掌，掌心向内，五指伸开，中指相对，双手同时向左右横向拉开至到手掌心在身体边缘为止，稍作停顿。

2.然后，双手同时向肚脐处合拢，双手的五指相互交叉，然后仰掌，掌心略微向上，沿胸骨柄垂直上提至人中处稍作停顿。而后翻掌，掌心向下，再次沿胸骨柄垂直下按至手臂伸直，两臂紧贴身体。

3.两脚并拢，两脚跟慢慢抬起，然后，轻轻下振，共五次。头两次提起较高，速度较慢，相隔较久；后三次提起较低，速度较快，相隔较短。

4.提振五次为一组，一般做8组。最后，两脚分开，与肩同宽，翻掌，掌心向上，回至肚脐处。

养生之道

此部功法中的“饮”指吃喝所引起的疾病。“嗜”指一些不正常的爱好和陋习，如奶茶瘾、酒瘾等。

习练时，练习者全身自然松立，两脚紧抓地面，两臂下垂紧靠身，双手绷直，全身用内劲绷紧，将两脚后跟绷直提起，将身体举起又放下，作有节奏的上下起落运动，使全身上下的经络、骨骼、关节进行张弛调整，作到松筋疏骨，对消除饮食阻滞及不良嗜好，会起到积极的作用。

此部动作由于绷直机体躯干、双臂，从而活动刺激了手三阴、手三阳、足三阴、足三阳经络，调养气虚血虚，可健脾益气、增补后天气血生化之源，使气血化生源源不断、四肢百骸、脏腑均得以滋养，从而延缓人体的衰老。

收式

1.两手分开，指尖向上，指背相靠，置于肚脐之上。两手上提至指尖到“天突穴”(胸骨上上窝正中)，稍停。

2.舌顶上腭，随掌上提时，意想气从“气海”(脐下一寸半处)沿胸而上，经舌上“印堂”(两眉头联线中点)到“百会”，过后脑，下至“玉枕”。(枕骨粗隆上缘凹陷处)这这样可以开发智慧。

3.两手分开向左右变垂掌(掌心向内)置于乳房外侧同时，意想气从玉枕沿颈椎向左、右肩分流。

4.两手继续向下沿两肋至大腿两侧。随手下落时，意想上下左右、里里外外的气如淋浴一般，直至涌泉穴。(脚底正中凹陷处)当脚有气感时，手指和全身都自然放松，再安静、自然站立片刻，即为收功完毕。

来源：武当杂志公众号 侵删

八部金刚功，又名金刚长寿功，由道家南五祖张紫阳创立，本为道家秘不外传之法，也是道教气体养生武术之一。后由中国道教全真龙门正宗第二十一代传人张至顺道长（道号米晶子）遵循祖师“代代传不能断”的遗训，将此功法整理成文字、视频等材料公诸于世。2023年，金刚长寿功被列入湖南省第六批省级非物质文化遗产代表性项目。

八部金刚功的功法不仅应用“天人合一”的自然规律，还结合“阴阳五行”的中医理论，通过八套动作运用刚性内劲之气来疏通全身的经脉，使身躯、骨骼、关节的连接畅通，调整脊椎骨的某些变形与错位，协调五脏六腑的运作，排除体内病气。

因为八部金刚功中几乎每一部动作都是在拉伸机体各处经筋。而每个人习练效果的不同，就是看习练者在习练过程中动作是否保持角度相同，肢体、手脚是否绷直等。

所以习练者习练时需要一板一眼的将动作跟做到位，才能使习练达到效果，使机体达到阴阳平衡、祛病健身、延年益寿的目的。

八部金刚功分步讲解

起势

Step 1

习练者两脚并拢，身体直立，双手自然下垂置于身体两侧，目视前方。全身放松，心平气和，排除杂念，心静自然。

Step 2

习练者左脚向左拉开，与肩同宽。两手五指并拢，稍用力(内劲)，伸直。两臂伸直，两手向体侧略转，掌心向后稍斜。气机开始发动。

Sttep 3

习练者两手由体侧向上提至腰部掌仰平，指尖对肋。两手继续向前移至腹部，一手在脐上，一手在脐下，两手劳宫穴（握拳时，中指尖指向处)处在一条直线，上下相对。气归中宫(心与肾中间处)。

第一部 双手插顶利三焦

张至顺道长演示“双手插顶利三焦”

第一部 双手插顶利三焦的习练要点

1．练习时，习练者五指并拢，两手向下伸尽。

2．习练者口中默念“生”字，以助气上升。直臂向身体两侧渐举至肩平，掌心向下，稍作停顿。后两手五指并拢，以腕为轴，用内劲向上成立掌，掌心向外。

3．习练者口中默念“长”字，再助气长。曲肘，两手仰掌，向头顶百会穴(前后头发中点联线与两耳尖联线的交会点)处相靠，中指尖相接，置于百会穴上方约两指宽外，稍作停顿。后习练者口中默念“化”字，两手背直掌相靠，指尖向天，两臂用力，猛向天空插至直立；稍作停顿。

4．双手分开，两臂分别向体侧渐降至于肩平，掌心向下，稍作停顿,习练者口中默念“收”字。以手腕为轴，两臂向下构成垂掌掌心向内。

5．习练者口中默念“藏”字，两臂向下搂抱至腹部，两手分开分别贴于脐部，稍停。

养生之道

人的元气发源于肾，借三焦的通道敷布全身，推动各脏腑组织的活动。上焦为雾，中焦如汇，下焦如渎。三焦是人体以胸、肚脐为分界点分上中下三段，且有宣通气血津液，腐熟水谷、通调水道之功能。

第一部 双手插顶利三焦：通过双手上举的动作，调动全身的气机，使三焦（上焦、中焦、下焦）得到疏通。

此部功法利用机体直立、刚立，手部上举等动作，把气提起来并归拢到中焦，直行为脉，横行为络，内通五脏，外达三百六十五骨节、八万四千毫毛，调动机体阴阳之气一冲一合。

本部功法使全身用内劲，反掌从头顶直插云霄，牵动了手三阴、手三阳、足三阴、足三阳，任督二脉和奇经八脉，达到利三焦，就使头、五脏六腑、四肢的阴阳表里作了一次整体调整，为后面几部功打下基础。

笫二部 手足前后固肾腰

张至顺道长演示“手足前后固肾腰”

笫二部 手足前后固肾腰的习练要点

1．习练者两手合掌(空心掌)置于胸前。左脚向左前方迈出一步，腿直身正。两手合掌向前冲出，直臂与肩同高，目视前方。

2．两手翻掌，背靠背紧贴。两手分开向两侧平展，掌心向后，两臂成一字形，稍作停顿。

3．前腿屈膝成左前弓步，身体前倾(但不要弯腰勾头)，目视前方；同时习练者的两手直臂向后搂抱至尾椎部，合掌后稍作停顿。

4．合掌后习练者尽量用力往腰部上提。合掌分开，掌心向内，置于脊椎两侧徐徐下推至两臂伸直。

5．两手由两侧分别斜向上提，掌心渐转向前，至两臂直平一字形与肩同高；同时，前腿慢慢蹬直，完成后稍作停顿。

6．两手直臂向前搂抱，合掌，臂与肩平，稍停。

7．两手合掌收回胸前，左腿收回，两脚分开至与肩同宽，自然站立。

8.稍停后，换右腿向右前方迈出一步，成右弓步，重复步骤1—7，但方向相反。

养生之道

第二部 手足前后固肾腰习练时，要注意每个动作要用力且慢慢运转。双手向上画圈，当右手向上时，左手向下，反之亦然。此动作可以刺激内脏器官，促进血液循环。

此部功法通过手足的前后运动，弯腰，屈膝，按摩肾腰的习练，可以调理肾经、膀胱经，达到强肾壮腰的目的，固本培元。

第三部 调理脾肤需单举

张至顺道长演示“调理脾肤需单举”

第三部 调理脾肤需单举的习练要点

1．两掌变拳（前四指尽量内屈，拇指顶前四指指甲)，两拳相对，掌心向上，置于脐上。

2．左脚向左迈出一大步，双拳移至左腰外侧。左拳变立掌，掌心向前；右掌变阴平掌，掌心向下，掌背中部贴于左掌根。

3．两掌同时动作：左掌经耳旁用力向上直举，变阳平掌，指尖向后；右掌从左腹外用力往下直按，指尖向左。同时，左腿屈膝成左弓步，头身正直向前，稍停。

4．两手小臂同时内旋，左掌变立掌，掌心向右，指尖向天；右掌变垂掌，掌心向左，指尖向地，握拳。左拳下拉，右拳上提，相对于左乳下；同时，左脚蹬直.

5．双拳移至腹部。双拳移至右腰外侧，重复步骤2—4，但方向相反。

养生之道

脾胃为人体后天之本。脾主运化水谷，输布精气津液，有“脾乃气血升化之源”之说。脾胃互相表里。

脾胃在五行中属土，但按阴阳来分类，脾为阴土，胃为阳土。脾的阳气易衰，阴气易盛，脾又主运化水液，然湿邪侵犯人体，最易伤害脾阳。脾阳虚衰，不仅可引起湿浊内困，还易引起外湿侵袭。故《临证指南医案》说：“湿喜归脾者，与其同气相感故也。”脾喜燥恶湿的理论，具有临床指导意义，即在治疗脾虚湿滞的病证时，宜用燥湿化湿之品。脾气主升，具有运化水谷、水湿之功，并能统摄血液，是消化系统的主要脏腑之一。

习练“调理脾肤需单举”时，举手的手指尖向后，下手指尖向左。专注在两个掌心，要有气概，有霸王举鼎的气势，不要屏气，举轻若重，若有若无。通过单臂上举的动作，调理脾脏功能，增强脾胃的运化能力。

本功法采取一手上举一手下按的动作，使阴降阳升，不断调理脾胃气之中和，能疏通大络穴，调理脾肤，消除风寒湿燥、血凝等疾病。

第四部 左肝右肺如射雕

张至顺道长演示“左肝右肺如射雕”

第四部 左肝右肺如射雕的习练要点

1.习练者左脚向左迈开一大步，双拳变掌，掌心相对。两臂平行向左伸直，与肩同高。双拳变掌，掌心相对，不停地向上、向右、向下旋转两圈。

2.在腹前下方稍停，两掌变拳相对上提到脐部，右拳变立掌于胸前，掌心向左。绕右乳下半圈向右下经右膝弧形向右前上方推出，成侧掌，掌心向外，与肩同高，如开弓状；同时，左腿屈膝成左后弓步，上身重心落在腿上。然后，左拳上提到右腋，拳心向内。

3.如拉弦般平拉至左腋(拳、肩同高)，稍停。全神贯注，目不转睛看右手劳宫穴，意想箭从劳宫穿射远方之雕。猛翻。攥拳，往回收。

4.接着右弓射雕，习练者右脚向右迈开一大步，双拳变掌，掌心相对。两臂平行向右伸直，与肩同高。双拳变掌，掌心相对，不停地向上、向右、向下旋转两圈。

5.在腹前下方稍停，两掌变拳相对上提到脐部，左拳变立掌于胸前，掌心向右。绕左乳下半圈向左下经左膝弧形向左前上方推出，成侧掌，掌心向外，与肩同高，如开弓状；同时，右腿屈膝成右后弓步，上身重心落在腿上。然后，右拳上提到左腋，拳心向内。

6.如拉弦般平拉至右腋(拳、肩同高)，稍停。全神贯注，目不转睛看右手劳宫穴，意想箭从劳宫穿射远方之雕。猛翻。攥拳，往回收。

7.重复步骤1—6，8次为一组。

养生之道

此部动作讲的“左肝右肺”，是指二脏器在五行八卦中所处的卦位。即肝属木，位于左边震卦位。不是指肝肺在机体所处的实际生理解剖位。

肝主藏血，主魂，主谋略。从肝的角度看，肝五行属木，主生机，具有类似木之伸展，条达、舒畅，生发的特点。胆为其表，肝主疏泄，让机体其他脏腑有条不紊地运转，对全身各脏器之间起着疏导和协调的作用。肝藏血并对全身血量分布起调节作用。

《黄帝内经•素问》说：“人身之精华，皆上注于空窍。”又说：“魂昼寓于目，寓目而视；夜寓于肝，舍肝而梦。”《素问•五脏生成论》说：“目受血而能视，足受血而能步，掌受血而能握，指受血而能摄。”

肺的主要生理功能是主气，司呼吸，主宣发和肃降，通调水道，朝百脉，主治节。肺在志为悲忧，在体合皮，其华在毛，开窍于鼻，在波为涕。手太阴肺经与手阳明大肠经在肺与大肠之间相互属络，故肺与大肠相表里。人体通过肺吸收自然界清风，呼出体内浊气，不断吐故纳新。

此部功法针对胸部和背部的开合，对肝、肺都颇有益处。肺居胸中，具有辅助心脏治理和调节全身气、血、津液及脏腑生理功能的作用；可宽胸理气，助心行血。

根据以上中医理论和“天人合一”的思想，本部功法采取双臂旋转左右升降，以调理肝、肺气的平衡和顺；同时，通过“如射雕”的动作，两目神光瞄准掌中的劳宫穴，意想箭从劳宫，穿射远方之雕。意到气到，气到血到，血到力到，就能舒肝明目，展肺利表，促进全身气血畅通。

来源:济南家庭电视老年大学 2025年6月6日

日前，山东省卫生健康委联合山东省教育厅、山东省财政厅等6部门出台《山东省医疗机构免陪照护服务工作方案》，规范医疗机构免陪照护服务发展，进一步改善患者就医体验。2025年底前，全省所有公立三级医疗机构均能为有需求的住院患者提供免陪照护服务，鼓励具备条件的公立二级医疗机构积极探索推进。力争到2027年底前，全省二级以上公立医疗机构均能为有需求的住院患者提供免陪照护服务，患者就医体验和满意度显著提升。

免陪照护服务主要指患者住院期间，在患者或其家属知情同意且自愿选择的基础上，根据患者病情和生活自理能力等，由护士或医院聘用医疗护理员提供的生活照护服务。

工作方案对建立免陪照护服务规范、加快医疗护理员从业人员队伍建设、加强护士配置、建立完善免陪照护保障机制和建立监测评价机制等方面进行了规定。

根据工作方案，我省将医疗护理员纳入省级补贴性职业技能培训需求项目指导目录，提升医疗护理员职业技能水平。规范开展职业技能等级认定工作，经备案的机构可按规定组织实施评价，颁发的职业技能等级证书统一纳入人社部门证书查询系统。医疗机构不得以聘用医疗护理员为由缩减临床护理岗位的护士数量。

据了解，我省将优先在特级护理、一级护理住院患者占比较高且免陪照护需求较大的重点科室推广。

方案同时公布了医疗护理员生活照护服务参考内容，包括清洁照护、饮食照护、睡眠照护、排泄照护和移动照护等。

《医院免陪照护服务试点工作方案》

陪照护服务主要指患者住院期间，在患者或其家属知情同意且自愿选择的基础上，根据患者病情和生活自理能力等，由护士或医院聘用医疗护理员提供的生活照护服务。为规范医院免陪照护服务发展，进一步改善患者就医体验，增强人民群众获得感，制定本试点方案。

一、总体要求

贯彻落实党中央、国务院决策部署，坚持以人民健康为中心，通过开展试点工作，探索适合我国国情的医院免陪照护服务模式，有效增加相应服务供给，进一步改善患者就医体验，增强人民群众获得感。同时形成可复制可推广的地方经验和典型做法，以点带面，逐步推广。

二、试点范围

（一）综合医改重点联系省、公立医院改革与高质量发展示范城市，每省、市确定1所三级医院。

（二）优先考虑公立医院高质量发展试点医院。

（三）各省(区、市)在辖区内人口老龄化程度较深的省会城市和地级市(地、州、盟)，至少确定1—2所三级医院。

上述三级医院(至少包含1所中医医院)不重复，具体名单由各省(区、市)结合实际确定。

三、试点时间

2025年6月—2027年6月。

四、试点任务

（一）确定免陪照护服务试点医院和病区。试点医院所在地区卫生健康行政部门(含中医药主管部门、疾控主管部门，下同)要结合实际，优先确定在老年住院患者占比较高、免陪照护服务需求较大、工作基础较好的三级医院，开展免陪照护服务试点工作。试点医院要结合实际，根据临床科室病种特点、患者病情需要、自理能力程度和护理级别等要素，优先在一级护理住院患者占比较高的科室病区(老年医学科、神经科、心血管科、普外科、骨科等)探索开展，不断总结经验，逐步扩大试点病区数量。

（二）按需合理配备人员数量。试点医院要加大免陪照护服务试点病区护士配备力度，原则上试点病区护士与实际开放床位比不低于0.6:1。在病区护士人力不足的情况下，结合住院患者免陪照护服务需求等实际情况，可配备数量适宜、培训合格的医疗护理员(包括医院直接聘用或与第三方劳务机构签订协议由其派遣)，协助为生活部分自理或完全不能自理以及行动受限住院患者提供生活照护服务。

（三）规范免陪照护服务行为。试点医院要按照分级护理服务内涵、基础护理服务规范等要求，根据住院患者病情和自理能力情况，规范提供基础护理服务。医疗护理员不属于卫生专业技术人员，要在医务人员的指导下，协助为生活部分自理或完全不能自理以及行动受限住院患者提供助餐、助洁、助浴等生活照护服务(参考内容见附件)，不得从事医疗护理专业技术性工作，不得替代医务人员工作。试点医院要定期对医疗护理员进行服务能力评估和服务质量监督，将其服务质量安全情况与所在科室病区的质量安全评价结果挂钩，进一步规范服务行为。

（四）加强医疗护理员培训和管理。试点医院所在地区卫生健康行政部门要结合实际参照《医疗护理员培训大纲(试行)》《医疗护理员国家职业标准(2024年版)》等，统筹组织开展辖区内医疗护理员培训，可依托辖区内有条件的院校、学(协)会、医院、培训机构等承担培训工作，切实提高医疗护理员职业技能水平。试点医院要建立完善医疗护理员培训和管理制度，定期对医疗护理员开展职业素养、服务技能、沟通交流、质量安全、院感防控等培训，确保其掌握提供相应服务的理论知识和实践技能。要指定专职部门和人员负责管理,明确医疗护理员工作职责和服务规范，将其统一纳入到试点医院全体人员培训和管理工作中，切实履行管理责任。

（五）加大后勤支持保障力度。试点医院要采取有效措施加大后勤支持保障力度，积极为开展住院患者免陪照护服务创造有利条件。为医疗护理员提供工作所必需的职业卫生防护、消毒用品、健康监测等；安排专门人员负责送取病区的标本及药物，提供患者陪检服务等；为住院患者提供便捷的在线订餐、病区统一配送餐服务；静脉用药调配中心、消毒供应中心等相关部门尽量实现下收下送，服务到病区。加大信息化技术支持力度，优先在免陪照护服务试点病区开展智慧病房建设，充分运用智能化床旁呼叫、数据采集等信息化手段，优化服务流程，提高服务质效等。加强住院患者探视管理，体现人文关怀，为患者营造安静、有序的住院环境。

五、试点要求

（一）加强组织领导。试点医院所在地区卫生健康行政部门和试点医院要切实提高政治站位，充分认识开展免陪照护服务试点工作的重要意义，加强组织领导，统筹协调推进。按照国家有关要求，因地制宜制定本地区、本单位具体实施方案。卫生健康行政部门要主动会商医保部门，积极推动完善相关价格政策，充分发挥政策协同作用，为稳妥有序开展免陪照护服务试点工作提供有力支撑。

（二）积极探索创新。试点医院所在地区和相关医院要结合实际，积极开展免陪照护服务试点工作，重点在免陪照护服务模式、规范服务、从业人员培养培训、质量安全管理等方面探索创新、先行先试。在不断积累经验的基础上，循序渐进扩大覆盖面。及时研究解决试点中遇到的重点难点问题。各省级卫生健康行政部门可结合本地实际，确定其他医院开展省级试点工作。

（三）动态跟踪评估。试点医院所在地区卫生健康行政部门要加强对免陪照护服务试点医院的指导评估，及时掌握工作进展，确保按时、保质完成试点工作任务。我委将会同中医药、疾控主管部门动态跟踪评估各地试点工作进展，总结可复制经验做法，以点带面，逐步推广。

（四）加强宣传解读。试点医院所在地区和相关医院要加强免陪照护服务试点政策解读，凝聚行业共识，调动各方积极性和主动性。主动回应社会关切，合理引导社会预期，为共同推动试点工作，切实增进群众健康福祉营造良好氛围。

附件：医疗护理员生活照护服务参考内容

一、基本要求

（一）具有一定的文化程度、沟通能力、协作意识和人文关怀素养。

（二）身体健康、品行良好、有责任心、具备良好的职业道德。

（三）熟悉并遵守医院相关规章制度，举止文明、态度和蔼、着装整洁。

（四）具备履行医疗护理员岗位职责所必需的理论知识和实践技能。

（五）尊重关心爱护患者，维护患者权益，保护患者隐私。

（六）在医务人员指导下，协助提供助餐、助洁、助浴等生活照护服务。

（七）严禁替代医务人员从事医疗护理专业技术性工作。

二、清洁照护

（一）服务内容。

1.整理病房环境，定时通风。

2.协助整理床单位，按需更换床上用品。

3.协助晨晚间护理，包括梳头，清洁面部、口腔、会阴部和手足部。

4.协助洗头、沐浴或擦浴。

5.协助更换衣物。

6.协助清洁活动义齿，修剪指(趾)甲。

（二）注意事项。

1.观察患者反应，出现异常情况及时报告医务人员。

2.动作轻柔，保护患者隐私与安全，注意保暖。

三、饮食照护

（一）服务内容。

1.协助餐前洗手、准备就餐环境。

2.协助准备进食所需用品。

3.协助摆放适当进食(水)体位。

4.协助进食(水)。

5.协助餐后清洁及整理。

（二）注意事项。

1.协助患者进食(水)前，与医务人员确认患者饮食有无禁忌。

2.注意食物(水)的温度、进食(水)的速度和量。

3.患者出现吞咽困难、呛咳、恶心、呕吐等情况，及时报告医务人员。

四、睡眠照护

（一）服务内容。

1.协助做好睡前准备，拉好床档。

2.协助调整适当的睡眠体位。

3.协助盖好被服，观察患者入睡情况。

（二）注意事项。

1.注意观察患者的骨折部位、伤口、皮肤破溃处是否受压，以及患者的各种管路是否打折、受压等。

2.注意观察患者睡眠过程中是否出现呼吸不畅、失眠等情况，如有及时报告医务人员。

五、排泄照护

（一）服务内容。

1.协助选择适当的如厕方式，并完成如厕。

2.协助床上使用便盆或尿壶。

3.协助便后清洁，按需更换医用保护垫等用品。

4.必要时协助留取大小便标本。

5.协助观察会阴、肛周等皮肤是否出现发红、破溃等情况。

（二）注意事项。

1.注意患者排泄习惯，帮助其适应住院期间的排泄方式。

2.如厕过程中保护患者隐私，关注其平衡能力及稳定性，注意安全。

3.如厕过程中患者如有不适或出现跌倒、管路滑脱等情况，及时报告医务人员。

六、移动照护

（一）服务内容。

1.协助采取合适体位并定时变换。

2.协助床上移动。

3.协助肢体主动或被动活动。

4.协助使用平车、轮椅等工具移动患者。

5.协助上下床活动。

（二）注意事项。

1.注意节力、安全原则。

2.注意在患者移动时保护各种管路，发现管路打折、牵拉、脱出等情况，及时报告医务人员。

3.变换体位时，保护局部皮肤，发现伤口或受压部位出现异常情况，及时报告医务人员。

4.在患者移动过程中，注意避免发生跌倒或坠床等。

来源：山东省卫生健康委员会

来源：极简主义的禅 侵删

仅仅看到具体的人群，人的生活是可怜的

人在世界上穿行，在空间和人群中穿行，那空间只是一片虚拟的空无，而人群也都是陌生的面孔。

人从来到人世，就占据了一个小小的空间。这空间在地球一个具体的角落，一个具体的国家，一个具体的地方，一个具体的房间，一个具体的家庭。他生存的空间是具体的，又是抽象的。具体的方面是实在的，抽象的方面却是空无的。人在具体的空间生活，也在抽象的空间生存，度过他的时光。

人在世间生存，与人群相遇。这人群既是具体的，也是抽象的。对于这人来说，具体的人群是亲人友人和爱人，亲情友情和爱情；抽象的人群是社会和全人类。具体的人群对这个人有意义；抽象的人群对这个人的意义就少了许多。中国人由于差序格局文化，只爱具体的人群，不爱抽象的人群；不得罪不伤害具体的人群，却不在意得罪和伤害抽象的人群。这就是许多中国人可以毫无愧怍地造假货去害人的心理基础，因为做这种伤天害理之事并没有超越他划分具体人和抽象人的心理疆界。

然而，一个理性的生命应当既包括微观视角，也包括宏观视角。换言之，应当既包括具体的空间，也包括抽象的空间；既包括具体的人群，也包括抽象的人群。如果一个人终其一生，仅仅有微观视角，仅仅生活在具体的空间，仅仅看到具体的人群，那他是短视的，他的生活是可怜的。而生命的宏观视角是对生命的哲思，对于一个完美的人生，它是不可或缺的。

远离虚荣，过本真的生活 

远离所有的虚荣和应酬，本真地生活。日日享受快乐，咀嚼痛苦，沉浸在生命的体验之中。

人会受到虚荣的诱惑，因为它热闹、诱人，就像一个男人炫耀他的爱马仕西装、跑车和豪宅，一个女人炫耀她的包包、珠宝和时装。世上多有人空虚而无聊，如果不炫炫富，他不知如何打发自己无聊的时光。

许多的社交活动也不过是虚荣和应酬罢了，人们在其中说些不咸不淡的闲话，交流些不痛不痒的信息，表演些没滋没味的情感，不过是介于熟人和生人之间的夹生饭而已。当然，爱人友人和亲人之间的交往可以例外。

人不应当把自己宝贵的生命浪费在这些无聊的事情上面，而应当过一种本真的生活。所谓本真，就是真实地去爱，真实地去做爱，去体验肉体的快感；真实地去品尝美味，去体验口腹之乐；真实地去享用人类的各种精神产品——音乐、美术、文学艺术，去体验审美的快乐。于此同时，也去真实地感受痛苦——病痛之苦、失恋之苦、丧亲之苦、生命空无之苦。

努力让自己的生命远离虚荣，在本真中生活，过本真的生活。

如果不是为了感受快乐，我们还有什么可活？

愿将对存在的清醒意识保持到生命的最后一刻，永远冷静，永远超脱，永远乐观。在万事皆空这一点上从不动摇。

人陷入生命的痛苦之中时，只要想到万事皆空的大道理，痛苦的程度就会减轻；人经历生命中的快乐之时，也不可忘记万事皆空的道理，以便保持清醒和冷静。

既然万事皆空，那么生命的意义就仅仅剩下了感受快乐。如果不是为了感受快乐，我们还有什么可活的？难道把生命当作一副苦药，皱着眉头吞下去？难道把生命当作没滋没味的一段时间，味同嚼蜡地度过？难道把生命当作坐牢，痛苦无聊地把这段时间熬过去？

唯有感受快乐，才对得起自己的生命。这快乐包括肉体的快乐——口腹之乐，健康之乐，快感之乐；也包括精神的快乐——审美之乐，创造之乐，发现之乐，发明之乐；还包括人际关系的快乐——亲情之乐，友情之乐，爱情之乐。如果不能感受快乐，生与死又有什么区别？

有人说，快乐只是一种味道而已，不可以算人生重要的价值。我却不以为然，不是认为快乐有多么重要，只是在它之外，再也找不到其他价值而已。

只有独立自足才能获得完整的人格

一个完美的人生必须是自足的，所谓自足是指：在物质上不依赖任何人；在关系上不依赖任何人；在精神上也不依赖任何人。只有自足的人才是人格完整的人，才是快乐的人。否则只能是人格残缺的人，痛苦烦恼的人。

在物质上的自足有两个境界，一是独立搞定生活来源，在经济上不依赖于别人；二是财务自由，不必再节衣缩食。孩子要靠父母抚养，人格就无法独立。他们成为父母的养老投资，所以必须遵从孝道。旧式妇女靠丈夫养活，没有独立经济来源，人格也无法独立。她们成为丈夫的配角，内助，所以必须遵从妇道（夫为妻纲，三从四德）。而传统的孝道和妇道的共同特点就是人格的不独立，而这种价值观直接来自经济上对他人的依赖，不独立。

在人际关系上的自足来自在世界上独立支撑，不依赖于他人的情感。与物质上的依赖相比，人际关系的依赖更偏重于情感。如果人依赖亲人，依赖友人，依赖爱人，不但会在失去这些依赖对象时陷入痛苦，而且会在仍然能够依赖对方时成为对方的负担，导致不堪重负，导致厌倦，甚至导致对方断绝关系的冲动。与此同时，也损伤了自身人格尊严的完整，导致自身的烦恼、失落和痛苦。这种依赖他人的人很难感受到独立支撑的人所常常感受到的自足、完满和自信。

在精神上的自足来自于对世界和人生的正确认知，敢于面对宇宙的空无和人生的偶然。如果把人生的目标定在对没有经过验证的事物之上，例如来生、天堂和轮回，就无法到达精神上的圆满自足境界。认识到宇宙的空无和人生的无意义，正视它，承认它，不依赖宗教的幻想，不惧怕残酷的事实，才能够最终得到精神上独立支撑的圆满状态。

总之，在物质上、精神上和人际关系上的自足与独立支撑，既是一个人保持完满人格的必要条件，也是它的充分条件。换言之，只有保持在所有的事情上独立自足，才能成为一个人格完整的人；而保持了独立自足，就能成为一个人格完整的人，圆满的人，自由的人。

文/蓑笠翁  配图/郎静山摄影作品

我和崔哥是在球场上相识的，他总在下午两点去，四点走，说是接孙子上下学。球友们都很喜欢他，他为人和善，慷慨大方。我和他住的很近，中间隔着一条河。

那天，他把网子拉在球场，我给他送去。他家里有些凌乱，拖鞋摊了一地，有小孩儿的，也有大人的。床上巨大的结婚照，蒙了一层灰尘。

从他家出来，我碰到了一个熟人，得知我去了崔哥家，他告诉我，他儿子一家三口出了车祸……

第二天，崔哥又出现在球场上，他依然面带微笑，和球友一一打着招呼。

到四点了，他说该接孙子放学了。我同他一起走出球馆，正当他跟我告别时，我却拉住了他的手，在他耳边轻轻地说：“我和你一样，我俩是同命人”。他愣了一下，就像见到了久别的亲人，一下子抱住了我，紧紧的。我感到灼热的眼泪滴落在我的身上……

作者/蓑笠翁   配图/ 公众号·菩提爱手绘   朗诵/梧桐树

远方行吟

我要奔赴远方
告别旧的时光
任风雨肆意拍打着脸庞
踯躅却坚定的脚步
把万水千山丈量

那片陌生的异乡
懵懂可爱的儿郎
不必追问我来自何方
不要在意我的行囊
我正寻觅一个地方
那里
花香萦绕，馥郁芬芳
那里
无人知晓我心底的伤

我要去远方
寻一个港湾
安放哀伤
埋葬苦难
驱散迷茫
那是一个
让思念不再疯长的地方
那是一个
能让我把你遗忘
一个不再想你的地方

行囊里的远方

穿过激流的阻挡
翻越林莽和山岗，
树影在肩头摇晃
怀旧的时光
装进单薄的行囊
沐浴着温暖的阳光
却晒不干
眼角凝结的霜
带着无尽的惆怅
去那陌生的街巷
那也许不是很美的地方
或许有些荒凉
只要能不让思念疯长
能把忧伤遗忘
那便是我向往的地方
当我再次背起行囊
当汽笛再次拉响
所谓远方
不过是让思念
学会踮起脚尖
眺望者
另一段守望…

思念

思念
那是孟姜女悲怆的哭泣
思念
那是诗人余光中的《乡愁》
“一方矮矮的坟墓
我在外头
母亲在里头”
思念
是“孔雀东南飞
五里一徘徊”
思念
是伴着哀鸣的鸿雁飞向天边
思念
是夜空中那繁星点点
思念
是秋夜里那一声声不知疲倦的虫鸣
思念
是游子静夜思时，仿佛听到妈妈的呼唤
思念
无处不在
一句话、一个场景、一首歌、一本书、一朵花、一场风雨、一个人影……