老年人腰痛的原因、鉴别、治疗与日常注意
先讲常见原因。老人腰疼最普遍的是腰椎退行性改变，也就是腰椎骨质增生、椎间盘老化、腰肌力量下降；其次还有骨质疏松引发的椎体微骨折；另外像腰肌劳损、椎管狭窄，少数是泌尿系问题、内脏牵涉痛。
简单说下怎么初步区分。如果弯腰、起身的时候疼，休息后减轻，大多是肌肉、普通腰椎退变；站走一段路腿酸麻、需要弯腰歇一歇，警惕腰椎管狭窄；轻微磕碰甚至没有外伤就突然剧烈背痛，要怀疑骨质疏松骨折；腰疼同时伴随发烧、排尿不舒服，考虑泌尿系统疾病，这种不属于骨科腰痛。出现下肢无力、大小便异常要立刻就医。
治疗分基础和医疗手段。轻症优先保守：疼痛急性期适当休息，不要久躺；在医生指导下用外用止痛药膏、必要时口服止痛药物；康复科指导做温和的腰背肌锻炼。骨质疏松患者要规范补钙、维生素D和抗骨松治疗。严重的椎管狭窄、骨折，由骨科评估是否需要手术。
日常注意要点。避免弯腰搬重物，捡东西屈膝下蹲；选软硬适中的床垫；不要长时间久坐，每40分钟起身活动；做好居家防滑防跌倒；锻炼优先选散步、温和的核心训练，避开剧烈扭腰、大幅度弯腰动作。
最后提醒：初次发作或者疼痛持续、伴随下肢麻木无力、排尿异常，不要自行按摩正骨，先到医院检查明确病因。