月度归档： 2026 年 10 月

来源：健康天津

一、《行动计划》的起草背景是什么？
党中央、国务院高度重视老年期痴呆应对工作。2019年，国务院印发《关于实施健康中国行动的意见》，将“到2030年，65岁及以上人群老年期痴呆患病率增速下降”设为结果性指标之一。世界卫生组织发布《公共卫生领域应对痴呆全球行动计划（2017—2025年）》，要求世界各国政府根据自身国情，制定应对痴呆的战略、计划、政策、方案等文件。为贯彻落实党中央、国务院部署要求，响应世界卫生组织倡议，全面推动老年期痴呆防控工作，国家卫生健康委牵头起草并联合14个部门印发《行动计划》。

二、《行动计划》的总体考虑是什么？
《行动计划》以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，协同推进实施健康优先发展战略和积极应对人口老龄化国家战略，坚持预防为主、防治结合，坚持强化照护、扩大供给，坚持政府主导、社会参与，建立健全老年期痴呆防控体系。《行动计划》的总体目标是，到2030年，痴呆防控科学知识基本普及，老年人认知功能筛查全面开展，老年期痴呆风险人群得到早期干预，规范化诊疗机制更加完善，照护服务能力稳步提升，老年期痴呆预防、筛查、诊疗、康复、照护综合连续防控体系基本建立，老年期痴呆患病率增速得到有效控制，老年期痴呆友好的社会环境建设取得积极成效。

三、《行动计划》部署了哪些主要任务？
《行动计划》提出7项主要任务，包括宣传老年期痴呆防控科普知识、开展老年期痴呆筛查与早期干预、提升老年期痴呆规范化诊疗服务水平、增加痴呆老年人照护服务供给、构建老年期痴呆友好的社会环境、强化应对老年期痴呆的科技支撑能力和加强应对老年期痴呆对外交流与合作。围绕7项主要任务，设置9个项目专栏，包括世界阿尔茨海默病月主题宣传活动项目、认知功能筛查和早期干预能力提升项目、“守护记忆”社区认知训练活动站项目、老年期痴呆全病程服务协作网项目、老年期痴呆相关专科医师培训项目、痴呆老年人照护专区（单元）建设项目、痴呆老年人照护人员培训项目、“黄手环”痴呆老年人关爱行动项目、老年期痴呆信息管理项目。

四、《行动计划》有哪些保障措施？
《行动计划》由国家卫生健康委牵头，国家发展改革委、教育部、科技部、公安部、民政部、财政部、人力资源社会保障部、交通运输部、广电总局、国家医保局、国家中医药局、国家疾控局、国家药监局、中国残联等部门和单位按照职责分工共同推进实施。《行动计划》要求各地将应对老年期痴呆作为民生建设的重要内容，统筹利用现有资源，保障各项任务落实。鼓励机关企事业单位、社会力量等参与老年期痴呆防控工作。国家卫生健康委会同相关部门开展调研评估，加强指导，督促各项目标和任务完成。

图文/扬帆远航 诵读/郑家  配乐/小强

今年6月10号，我们动身进山避暑，在崇州鸡冠山深处一住就是三个月。

鸡冠山属于龙门山支脉，山林繁茂，这里也是成都的水源保护地。山里民风淳朴，就算盛夏最热的时候，气温也不过25℃。我们依旧租下去年那位房东家的房子，房东年初把房屋重新整修了一遍，院墙四周种满格桑花，花开时节，小院处处都有花香。

同行一共七个家庭，延续我们抱团相伴的方式。每天早饭后，田哥一声口哨，大家便结伴出行遛山徒步。沿着蜿蜒的林间小路往前走，飞鸟、野花、野草随处可见，走在其中，心里格外舒展。偶尔遇见溪水从林间缓缓流过，有人会伸手捧一捧山泉尝一尝。

08年地震之后，山上原住民都搬迁到集中安置点，整片深山已经没有常住人家，安置区域也规定不能饲养家禽。放眼望去满目青翠，负氧离子含量很高。阳光穿过枝叶，在地面洒下斑驳光影，时不时能看见松鼠在树枝间窜来窜去，小路地面长满青苔。

这条山路，从前是山民世代出行的老路，路面石头被长年脚步磨得光滑凹凸，藏着老一辈山里人的烟火记忆。如今老路早已废弃，政府新修了平整的水泥公路，方便大家出行。

一路上大家说说笑笑，时不时拿出手机记录山间风景，走上几千步，差不多十点，我们便回到小院。男人们坐在院中的遮阳伞下，泡上一杯茉莉花茶闲谈；女人们走进厨房，锅碗瓢盆碰撞，奏响热闹的生活交响曲。

很多时候我会静静感慨，如果孩子还在，我们大概率还在为生计奔波，很难拥有这样清闲的时光。孩子离开之后，心底的遗憾与思念，从来没有真正消散。可四季照常更替，生活不会停下脚步。

我们选择来山里租房避暑，也是无奈之举。躲开城市的喧嚣，避开旁人异样的眼光，街上随处可见年轻人的身影，总会不经意触碰到心底的伤口。寻一处安静山林疗愈自己，好好养好身体，才能好好守住这份思念，认真过好当下，这也是孩子曾经期盼我们拥有的生活。

厨房里的声响慢慢停歇，一桌家常饭菜摆上桌。大家习惯拼桌吃饭，互相尝尝各自的手艺。饭桌上笑语盈盈，这就是我们彼此陪伴、慢慢疗愈的模样。我们想着，趁现在身体尚可，抱团互相扶持。等到年岁更大的时候，再慢慢回味此刻山里相伴的点点滴滴。同时也盼着，国家能出台更多完善的养老政策，让我们这个群体，不必为晚年养老忧心。

午饭过后，是自在的休闲时光。有人午休，有人刷刷手机，有人凑在一起打牌，还有人跟着乐谱轻声唱歌，或是围坐在一起谈心。城外烈日炎炎、蝉鸣阵阵，山里的时光，却慢悠悠静下来。

今年端午，我们就在山上度过。有人带来糯米，有人备好粽叶，早饭后大家便分头忙活。在开满格桑花的小院包粽子。很多家人说，孩子离开之后，节日就不再是节日，已经很多年没有好好过节了。这一次和伙伴们一起动手，心里总算能坦然一些。

大家各显身手，三角粽、四角粽，样式各不相同。还有几位是第一次学包粽子，怎么都捏不出棱角，索性直接用粽叶简单裹起来，还笑称是自创款式，大伙打趣说都能去申请纪录。我拿出手机，把这份温馨记录下来。

房东装修房子时考虑到我们人多，特意打造了一口柴火大锅，这口锅在这三个月帮了大忙。常有群里的家人上山做客，我们用大锅熬豆浆、点豆花，用大家带上山的新鲜豆角做豆浆馍馍，大伙都说，这口大锅烧出来的红烧鱼味道最好。真心感谢房东的细心与体谅。

转眼到傍晚，各自做好晚饭，依旧拼桌用餐。饭桌上暖意融融，偶尔恍惚一瞬，会暂时忘掉我们失独的身份，暂时放下那份刻在心底的伤痛。伤痛不会彻底消失，但我们依旧愿意积极生活，愿意去感受人间细碎的美好。

晚饭稍作休息，熟悉的口哨声再次响起，大家结伴出门散步。路边野草野花随风摇曳，小叶楠树枝繁叶茂，路面干净整洁，遇到其他来避暑的租客，互相点头问好。晚风拂面，褪去燥热，完全感受不到盛夏的烦闷。

三个月的山居时光，平静又温暖。暑气慢慢退去，秋风吹来，桂花香气漫山遍野。离别之际，我们相约明年再来。愿时光温柔以待，愿我们所有人保重身体，往后余生，结伴互助，彼此温暖，慢慢走完剩下的路。

7月31日晚住贵州省安顺市。在安顺想看的有两处，一是龙宫风景区，二是花江大峡谷风景区。

昨天安排的是游览龙宫风景区。

龙宫景区位于安顺市西秀区龙宫镇境内，为国家AAAAA级旅游景区。景区集溶洞、峡谷、瀑布、峰林、绝壁、溪河、石林、漏斗、暗河等多种喀斯特地质地貌景观于一体，是喀斯特地貌形态展示最为集中全面的景区。有中国最长最美水溶洞(一、二进龙宫)、中国最大洞中佛堂(观音洞)、中国最大洞中岩溶瀑布(龙门飞瀑)，是世界天然辐射率最低的地方，有世界最大的水旱溶洞集群，世界上最大植物汉字“龙”字田等得天独厚的自然资源，以及布依、苗族为主的多样民族文化等多种旅游资源。

前一天住宿的地方离龙宫景区并不远，上午就在酒店里多休息了会儿。中午11点钟到达龙宫景区游客中心时，着实把我们吓了一跳：偌大的停车场已经没有了空位。按照工作人员的指挥，可以把车停在公路两侧，没想到足足开出去有两公里才找到停车位。想想要步行两公里去景区，游览完了再步行两公里回来取车，脑袋都大了。看来我们还是忽略了这个景区的热度，尤其是现在本就是旺季，又逢周末，人自然比平时更多了些。

反正也不急着赶行程，就想先在附近住下，第二天再游览。看了两个宾馆，老板都告诉我们现在门票比较紧张，最好提前网上预约。

这来回一折腾，就已经是中午12点了。幸运的是这一个小时内走了不少游客，在游客服务中心附近终于找到了一个停车位，所以临时决定退掉网上预约的门票，就买8月1号的门票了。

从网上找到了游览龙宫的两个线路。

方案A：半日精华线（3.5-4h，老人、带娃首选，只打卡王牌景点）

适合时间紧张、体力一般人群，全程少爬坡。

具体路线为：游客中心坐观光车 → 龙门飞瀑→ 乘坐观光电梯上天池 → 一进龙宫（核心）（840米地下暗河乘船游览，溶洞钟乳石配灯光，船行约40分钟）→ 二进龙宫（到终点“花鱼塘”码头时不下船、直接坐船原路返程 ）→ 坐观光车出景区。

避坑关键点：二进龙宫下船徒步会多走1小时山路，单纯想看溶洞景色，不下船原路返回最省心。

这是我们优先选的线路。

方案B：一日完整游览线（4.5-6h，全覆盖所有景点）

最主流游玩路线，下坡居多，全程轻松。

具体线路为：游客中心坐观光车→龙字田观景台（全世界最大植物构成“龙”字，稻田季节视觉效果极佳，拍照打卡）→龙门飞瀑→电梯直达天池码头→排队上船游览一进龙宫→二进龙宫→下船步行逛旱洞溶洞、观音洞（天然巨型洞中佛堂，拒绝路边推销高价香火）→漩塘（地质奇观，水塘常年顺时针不停自转，沿栈道散步15分钟观赏）→漩塘周边布依族农家乐吃午饭（特色：腊肉、布依酸汤、土鸡）→可选逛群芳谷药谷徒步休闲，之后乘坐观光车返回游客中心。

需要特别提醒的是，旅游旺季游客多的时候，景区有可能调整为逆行线路，也就是方案B中的线路由后向前颠倒过来，这是最费体力的线路，因为逆行上坡的时候多。

买完门票坐观光车进了景区。步行经过渡香州、卧龙桥，看到了寿字壁和龙字壁。

距寿字壁不远就是龙门飞瀑，是目前中国最壮观的天然洞穴瀑布。

一道25米宽的雪白水练飞流直下，水声轰鸣，气势恢宏。水从38米的高处砸下来，白色的水花最后转了抹茶绿色。这里地面湿滑、水雾弥漫，拍照的时候要小心些。

步行近半个小时，到了1号龙宫乘船码头，前面已排起了长队。

排队等船用了一个半小时。下午2:05终于穿上救生衣上了船。本想好好享受这40分钟的水溶洞行程，掏出手机刚拍了8张照片，1号龙宫的行程就结束了。看看时间只有10分钟，当时整个人就懵了。

下船步行30米，到2号龙宫乘船码头继续排队。从上船到出溶洞，2号龙宫这段400余米的行程仅用了3分钟。

攻略上明明说1号龙宫游览有40分钟的行程，怎么就压缩成10分钟了呢？游客中有些年龄大的，手机掏出来还没有拿稳当行程就结束了。想来想去，现在是旅游旺季，今天的游客实在是太多了，景区又舍不得限流，该不是行程被压缩了吧？

这个景区门票、观光车票和船票共计收费150元。除了走路就是排队，然后在溶洞里待13分钟就要被打发出去了吗？

想想来之前做的攻略，到2号龙宫游船终点“花鱼塘”码头时，我终于不想忍受了，和船工明确表示：游客多了可以限流，景区不能这么糊弄，我们以前看的旱溶洞很多，这次就想好好看看水溶洞，我不同意在这里下船去走一个多小时的山路再出景区，所以我们坚决不下船，要原路返回。

船工看不容易把我糊弄下船，最终无奈的载着我们全船人原路返回了。再用3分钟复习了一遍2号龙宫的行程，然后下船步行到1号龙宫乘船码头，又用10分钟复习了一遍1号龙宫的行程。算上往返，我们在溶洞内待的时间只有26分钟。

从1号龙宫乘船码头下船，步行20余分钟，又改乘观光车，下午4点从停车场开车离开景区。在景区内一共待了4个小时，看溶洞的时间只有26分钟，还是在我强烈要求原船返回的情况下。这个景区的服务，实在让人无话可说了。

还好还好，乘船原路返回的时候，因为有了教训，所以早早就把手机举起来了，总算录下了两段视频，可以从中剪辑出几张照片，否则想给今天的游记配插图都很困难呢！

继续前行，去往阳明洞。

阳明先生于1508年（明正德三年）春天到达龙场后，在玩易窝居住数月。大约在1508年秋季，在当地人的帮助下，移居到约2-3公里外龙冈山的“东洞”，阳明先生称其为“阳明小洞天”，也就是现在的“阳明洞”，位于龙场镇阳明村的龙冈山。

阳明洞口有两棵参天古柏，相传为阳明先生亲手所植 ，距今已500余年。

阳明洞有三个洞口，洞中有洞，外洞宽敞明亮。洞内石乳凝结，洞顶仍有清水滴下，钟乳石还在陆续沉积中。阳明先生“致良知”“知行合一”等重要思想及一些脍炙人口的散文名篇便是在此洞中写出。

主洞口崖上有明代贵州宣慰使安国亨（彝族）题刻“阳明先生遗爱处”七字。洞中镌刻较多，有明、清、民国各代仕官及名人瞻仰所书摩崖40多幅，一幅幅看过来，有的颇有文采和历史厚重感，有的则显得不伦不类。

何陋轩，原为当地苗彝乡民帮助阳明先生修建的一间木屋，阳明先生为其命名“何陋轩”，取典于孔子“君子居之，何陋之有”。现存建筑为清代所建，坐南向北，面阔三间，进深一间，内墙嵌有碑刻14通，为清道光二十六年（1846）贵州官员所录阳明先生诗文。

王文成公祠，位于龙冈山顶，也就是阳明洞项，系阳明先生所创龙冈书院故址。

　　

阳明先生龙场悟道之后，在阳明小洞天开坛讲学。后因人数过多，山洞无法容纳，乡民在龙冈山顶为阳明先生修建了龙冈书院。这是他亲手创建的第一家心学书院，吸引了贵州、云南、湖南各族弟子前来求学请教，揭开了明代中期阳明心学讲学运动的序幕。

王文成公祠系一四合院。祠正门坐西向东，面阔三间，祠门采用门楼式门柱，石刻对联两幅，正面为“三载栖迟，洞古山深含至乐；一宵觉悟，文经武纬是全才”，侧面为“十三郡人文，此为根本；五百年道统，得所师承”。

祠内有三通间，为飨堂和东、西厢房。飨堂内供奉阳明先生铜像。1938年11月至1941年4月，张学良将军曾被禁于此处的东厢房。

君子亭建于石岩上，系六角重檐攒尖式清代建筑，由当时民众自发所建。阳明先生爱竹，认为竹有君子之德、操、时、容，故取名君子亭。亭岩壁下有蒋介石题刻“知行合一”四字。

宾阳堂，位于君子亭侧，为阳明先生会客之所。堂前有阳明先生《宾阳堂记》石碑，堂内存有阳明先生诗文手迹等文物。

阳明文化园内建有“王阳明纪念馆”，详尽介绍了阳明先生的一生。以前看过阳明先生传记，也就无需再细看了。

大约两个小时，走出了阳明文化园。

“三人坟”、天生桥和蜈蚣桥三处遗迹相距较近，可以一并游览。

三人坟位于修文县谷堡乡哨上村蜈蚣坡山腰。小石阶路崎岖不平，杂草丛生。

明正德四年（1509 ）秋，一位未留下姓名的京官携一子一仆从京城赴任，行至蜈蚣坡时，三人因瘴疠侵袭相继殒命。时任龙场驿丞的王阳明闻讯率童子亲埋遗骸，挥泪撰写《瘗旅文》哀悼，三人坟因此闻名。

《瘗旅文》被收入《古文观止》，与唐代李华《吊古战场文》、韩愈《祭十二郎文》并称祭文“三绝”。

三人坟为乾隆年间重修， 现为省级文物保护单位。这里也是贵州唯一因《古文观止》名篇而扬世的文化地标。

 小吏及其子、仆客死他乡，来自哪里，姓甚名谁，都无人知晓，这是他们的不幸；因为阳明先生的善举，三人又不至于暴尸荒野，这又是他们的幸运。站在这里，不由得在想：小吏父子双双丧身异乡，他们远在家乡的亲人，后来怎么样了？余生都是在等待中度过的吧？还有那位忠心的仆人，他的家人对他又有多少思念、多少期盼呢？

天生桥位于修文县谷堡镇哨上村‌。顺着石阶路一路下行，抬头就看到了天生桥。

天生桥系横跨两山间的一条隆起的山脊，因天然形成似拱桥而得名。流水从山脊下穿过，犹如仙人将两山攒合而成，故亦称“仙人桥”。桥洞高约36米，桥下水流湍急，水声轰鸣，颇有气势。水势下行，形成了4级瀑布群。

去往桥下的路窄仄不平，这么多年，不知道上面走过了多少游人，石头都被磨得包了浆。

阳明先生曾游历此地并写下《过天生桥》诗：

  “水光如练落长松，云际天桥隐白虹。辽鹤不来华表烂，仙人一去石桥空。徒闻鹊架横秋夕，漫说秦鞭到海东。移放长江还济险，可怜虚却万山中。”

蜈蚣桥，位于修文县洒坪镇蜈蚣桥村。顺盘山路一路下行，山路很窄，有对向车时错车都很困难。

蜈蚣桥是一座三孔青石拱桥，长40米，宽10米，高9米，桥身用“T”形块石建造，桥头望柱顶端原雕刻有石虎 。它是明代“龙场九驿”中的交通要津，连接龙场驿与水西。阳明先生在谪居龙场期间，曾多次‌踏过此桥‌往返于水西驿道，这座古桥见证了他当年的行迹与坎坷历程。蜈蚣桥是‌全国重点文物保护单位，属于修文阳明风景名胜区的一部分 。

古桥是2018年新修复的，原有的栏杆多已破损，只剩下10余块穿插在新栏杆中，新旧对比甚是鲜明。原有望柱上的石虎也早已破损不堪，分辨不出模样了。古桥现在禁止车辆通行，只作为茶马古道蜈蚣坡古道的一部分，做游览用了。

小心翼翼地走上了桥面。相隔数百年，我们的脚印会不会与阳明先生的重合呢？

附近来这里露营的人们在桥下搭起了一顶顶帐篷，孩子们赤脚在桥下的溪水里玩耍着。古老与现代就这么和谐地交融在了一起。

龙场悟道是阳明先生一生中的一个重要节点，那么阳明先生在贵州驻留了多长时间呢

阳明先生于正德三年（1508年）春三月抵达贵州龙场驿，正德四年（1509年）十二月除夕之前离开贵州镇远，实际在贵州境内约一年零九个月。也有资料按年份跨度算，从1508年到1510年算作3个年头，或按在龙场悟道的核心时期算作2年（1508-1509）。‌‌

阳明先生驻留贵州的时间虽不长，却深深地影响了修文县的历史。除了上述旅游景点外，在修文县随处可见阳明先生的痕迹，这里有龙场街道、阳明洞街道、阳明村；有阳明大道、阳明路、良知路、格致路、格物路、文成路（王阳明谥号“文成”）、诚意路、知善路……可以说阳明先生与修文县已经融为了一体，修文县也成了最有资格与阳明先生相提并论的所在。

除了修文县的几处遗迹之外，贵阳城里还有一座与阳明先生有关的阳明祠，位于贵阳市云岩区东山路十三号，由阳明祠、尹道真祠、扶风寺三个部分组成，占地面积约43700平方米，是贵阳文人学士为传承阳明学说、发展贵州教育而修建的，感兴趣的朋友可以过去看一看。

下一站是安顺龙宫风景区。

途经贵阳，特意到甲秀楼打了卡。

甲秀楼矗立在贵阳南明区万鳌矾石上，高约22.9米，为木结构阁楼，三层三檐四角攒尖顶。楼前有浮玉桥，桥头建有涵碧亭，过甲秀楼有翠微园。

甲秀楼始建于明万历二十六年(1598年)，至今已有400多年历史。“甲秀”取“科甲挺秀”之意。我们现在看到的甲秀楼，主体是清宣统元年（1909年） 重建，上世纪80年代初又依照清宣统年间的样式进行了一次重修。

仅是路过打卡，简单拍完照就离开了。

这两天天气极好，阳光明媚，凉风拂面，真正体会到了广告语中“爽爽的贵阳”的感觉。

感恩阳明先生护佑！

文/乌兰   诵读/甜心    配乐/缘

一直喜欢古书，读来和现代书全然不同。古人写东西惜字如金，每个字都掂量过，你得多读几遍才能品出那层层的意思。而且越读越觉得，几千年前的人纠结的事、感慨的情，跟现在一模一样——仕途失意、知己难求、时光易逝……人类那点心事，从来没变过。

古人中，我独爱陶渊明和苏轼。陶渊明是”采菊东篱下，悠然见南山”，把日子过成了诗；苏轼是”一蓑烟雨任平生”，把苦难活成了旷达。一个主动归去，一个被迫豁达，但骨子里都是同一种东西——不被外界裹挟，心里有自己的山水。

读他们的文字，你会觉得他们就在你旁边说话。陶渊明跟你唠家常，说今天没酒喝了、院子里的菊花开了；苏轼跟你吐槽，说又被贬了、但今天的猪肉真香。一点架子都没有，特别亲。他们不像是古人，就是两个老朋友，隔着时空在你心里聊着天。

读他们的文字，心里很是舒服，合上书还能在心里反复咀嚼。今日写下这首小诗，写他们隔着几百年在我心里碰面的样子。把这两位放一起，真是妙不可言。

《隔世对酌》

陶渊明先到

带着一袖菊花香

他把南山指给我看

说——你看，也不远

 

苏轼后至

浑身淋着黄州的雨

抖抖衣襟坐下

说——无妨，也无风雨也无晴

 

一个说：归去吧

一个说：此处即是吾乡

 

他们隔着几百年

在书页之间碰了碰杯

酒没洒一滴

倒把我醉了

 

我坐在中间

左手菊香，右手风雨

忽然觉得

这辈子不用去别处了

有时候想，人活一辈子，到底在找什么？翻来覆去，无非是找一个让自己心安的地方。陶渊明找到了，在南山脚下；苏轼也找到了，在心里。而我坐在他们中间，读着读着，好像也找到了一点什么——不是别处，就在此刻，就在这些字里行间。

古书读久了，会觉得时间不是一条河，而是一面湖。所有的人、所有的心事，都沉在里头，清清楚楚。你伸手一捞，就能捞起一朵菊花，或者一场黄州的雨。

 

老年人腰痛的原因、鉴别、治疗与日常注意

先讲常见原因。老人腰疼最普遍的是腰椎退行性改变，也就是腰椎骨质增生、椎间盘老化、腰肌力量下降；其次还有骨质疏松引发的椎体微骨折；另外像腰肌劳损、椎管狭窄，少数是泌尿系问题、内脏牵涉痛。

简单说下怎么初步区分。如果弯腰、起身的时候疼，休息后减轻，大多是肌肉、普通腰椎退变；站走一段路腿酸麻、需要弯腰歇一歇，警惕腰椎管狭窄；轻微磕碰甚至没有外伤就突然剧烈背痛，要怀疑骨质疏松骨折；腰疼同时伴随发烧、排尿不舒服，考虑泌尿系统疾病，这种不属于骨科腰痛。出现下肢无力、大小便异常要立刻就医。

治疗分基础和医疗手段。轻症优先保守：疼痛急性期适当休息，不要久躺；在医生指导下用外用止痛药膏、必要时口服止痛药物；康复科指导做温和的腰背肌锻炼。骨质疏松患者要规范补钙、维生素D和抗骨松治疗。严重的椎管狭窄、骨折，由骨科评估是否需要手术。

日常注意要点。避免弯腰搬重物，捡东西屈膝下蹲；选软硬适中的床垫；不要长时间久坐，每40分钟起身活动；做好居家防滑防跌倒；锻炼优先选散步、温和的核心训练，避开剧烈扭腰、大幅度弯腰动作。

最后提醒：初次发作或者疼痛持续、伴随下肢麻木无力、排尿异常，不要自行按摩正骨，先到医院检查明确病因。

在生活中，很多存在长期失眠问题的人群，都会有一个共同的顾虑：长期吃安眠药，会不会损伤大脑、导致记忆力下降、认知减退，也就是大家常说的“变傻”。

这个问题，一直是睡眠科、神经内科非常关注的话题。今天我们用客观、科学的角度，把安眠药和认知功能的关系，完整、清晰地讲明白。

首先，我们要明确一个核心结论：合理、规范、短期使用安眠药物，不会造成永久性的脑损伤，更不会让人变傻。但长期滥用、不规范服用安眠药物，确实会影响记忆力、专注力和反应能力。

很多人会把“吃药的副作用”和“疾病本身的危害”混淆，这也是大众最大的认知误区。

首先我们先讲清楚：失眠本身，就会伤大脑。

长期慢性失眠、睡眠碎片化、入睡困难、早醒，会直接导致大脑无法完成夜间修复。睡眠是大脑清理代谢废物、巩固记忆、修复神经细胞的唯一时间。

长期缺觉、睡眠质量差，会直接出现：记忆力减退、注意力不集中、反应变慢、情绪焦虑、思维迟钝。

也就是说：很多人感觉自己“变笨、记性差”，其实是长期失眠造成的脑疲劳，并不是安眠药导致的。

这是非常关键的一点。

接下来，我们客观分析安眠药物对大脑的真实影响。

临床上最常用的安眠药物主要分为两类。

第一类，是传统的苯二氮卓类安眠药。
这类药物镇静作用强，助眠效果明显，但确实存在明确的认知副作用。长期服用，会抑制中枢神经活跃度，造成日间嗜睡、反应迟钝、记忆力下降、平衡变差，老年人还会增加跌倒、脑功能衰退的风险。这类药物不建议长期、常年连续服用。

第二类，是目前临床首选的新型非苯二氮卓类安眠药。
代表药物是佐匹克隆、右佐匹克隆、唑吡坦等。
这类药物最大的优势是：起效快、代谢快、残留少。

在医生规范指导下短期使用，几乎不影响长期认知功能，不会造成永久性脑损伤，也不会导致痴呆、脑退化。

所以，药物会不会伤脑，关键不在于“吃不吃安眠药”，而在于“吃的是哪一种、怎么吃、吃多久”。

接下来我们讲大家最关心的问题：长期吃安眠药，会不会增加老年痴呆的风险？

目前医学界的统一共识是：

第一，不规范、长年累月、大剂量服用传统安眠药，确实会轻度增加认知衰退风险。

第二，新型短效安眠药，规范间断使用，不增加痴呆风险。

第三，真正导致大脑提前老化的元凶，是十年、二十年的长期重度失眠、长期焦虑和睡眠剥夺，远大于规范用药的风险。

很多人宁愿硬扛失眠、坚决不吃药，认为“吃药伤脑”，其实恰恰相反：

长期不睡、睡不好，对大脑的伤害，远远大于正规安眠药的副作用。

我们再讲安眠药最常见的、真实存在的短期副作用。

规范服药的人，偶尔会出现：次日轻微头晕、乏力、脑子发沉、注意力偏弱。

这属于药物残留镇静作用，是一过性、可逆的。停药、减量、调整用药方案后，完全可以恢复，不会永久留在大脑里，不会变傻。

而真正危险的，是以下三种错误服药方式，这才是损伤大脑的根源。

第一种错误：自行长期连续天天吃，从不停药。
任何安眠药物，都不适合常年每日不间断服用，会产生耐受性、依赖性，神经长期被抑制，功能自然越来越迟钝。

第二种错误：多种安眠药叠加、自行加量。
超剂量服用，会明显抑制脑功能，导致日间昏沉、记忆模糊、反应变慢。

第三种错误：吃了药还熬夜、吃了药玩手机、睡眠作息完全紊乱。
药物只负责催眠，不负责修复大脑。作息混乱，大脑依旧得不到休息，认知只会越来越差。

最后，我们给出临床上最标准、最安全的安眠药使用原则。

第一，安眠药适合短期、间断、按需服用，不适合终身每日服用。
第二，优先选择代谢快、副作用小的新型安眠药物。
第三，能减量就减量，能间断就不连续，能短期就不长期。
第四，不要因为恐惧“变傻”而坚决拒药。严重长期失眠不干预，对心脑血管、神经系统、情绪认知的伤害更大。

最后我们做一个完整总结。

规范、短期、遵医嘱服用安眠药物，不会让人变傻，不会造成永久脑损伤，不会导致痴呆。

真正造成记忆力下降、思维迟钝、大脑早衰的，是长年得不到修复的慢性失眠。

睡眠是大脑的修复剂，药物只是临时的辅助工具。
科学用药，是保护大脑；盲目硬扛失眠，才是消耗大脑。

理解了这一点，就可以理性看待安眠药，既不滥用、也不恐惧，用最安全的方式，保护睡眠、保护大脑健康。

年纪大了，到底需不需要常年吃益生菌？

有的人说要吃，调理肠胃、不拉肚子、不便秘；也有人说，没必要，都是智商税，好好吃饭就行。

今天我就用最通俗、最实在的话，把这件事彻底讲清楚，老人能不能吃、什么时候该吃、什么时候不用吃、怎么吃才不白吃。

首先，大家先记住一句核心结论：
年轻人肠道好、饮食规律，大多不用吃益生菌。但是老年人，真的和年轻人不一样，适当补充是有用的，不是智商税。

为什么老年人特别需要益生菌？

我们的肠道菌群，从45岁以后就开始明显走下坡路，到了60岁、70岁、80岁，变化非常大。

第一点，老年人肠道里的好菌会越来越少，坏菌越来越多。

年轻的时候，肠道菌群平衡，吃凉的、吃多点、偶尔油腻，肠道都能扛得住。

但老年人不一样，肠道黏膜变薄、消化液变少、肠蠕动变慢，有益菌数量直接减半甚至更少。

这就是为什么很多老人：
动不动就肚子胀、吃一点不消化、
有时候便秘、有时候又稀便、
稍微吃凉的、吃多点、换个饭菜就拉肚子，
稍微受凉就肠道不舒服。

这不是矫情，是肠道菌群老化。

第二点，老年人很多都吃过抗生素、消炎药。

人年纪大了，嗓子发炎、感冒、肺炎、尿路感染，难免会用到消炎药。

大家一定要知道一个常识：
抗生素不分好坏菌，它是通杀的。

杀完细菌，坏菌少了，但是肠道里珍贵的有益菌也被清空一大片。

很多老人自从某次输液、吃消炎药之后，
肠胃就再也不如以前了，
常年软便、不成形、肚子咕噜、消化弱，
根本原因就是：菌群被破坏，没有自己恢复过来。

第三点，老年人吃得清淡、吃得软、吃得少，反而更容易缺益生菌。

很多老人牙齿不好、胃口小、吃得简单，膳食纤维不足，
肠道没有营养养益生菌，菌群自然越来越弱。

所以综合这三点：老化、用药、饮食清淡，
老年人的肠道菌群，几乎都是偏弱、失衡的状态。

那第二个问题：老年人到底要不要吃益生菌？

我给大家讲最标准、最接地气的答案：

不用一辈子天天吃、没完没了吃，但是：需要阶段性补、对症补、换季补。

我分三种情况讲，大家一听就懂。

第一种：非常适合吃益生菌的老人

如果你家里老人有这些情况：
经常肚子胀、消化差、
反复软便、拉稀、吃凉就不舒服、
或者便秘、大便时干时稀、排便不规律、
刚吃完消炎药、抗生素恢复期、
肠胃敏感、换季就肠胃不舒服

这种老人，吃益生菌非常对症，效果很明显。

就像你今天这种：吃多、吃凉、肠道紊乱、里急后重、稀便，
配上益生菌，就是帮肠道快速恢复菌群平衡，好得更快、不容易反复。

第二种：可以间断保养吃的老人

平时肠胃不算差，也不算特别好，
年纪60岁以上、70岁、80岁，
肠胃功能逐年下降。

这种不用天天吃，
每个季度吃半个月、一个月，做保养，
能减少腹胀、消化不良、换季拉肚子。

第三种：几乎不用吃的老人

80岁以下，
平时大便非常规律、成形、每天通畅，
胃口好、消化好、不胀不疼、不敏感，
饮食荤素均衡、运动正常。

这种肠道菌群很稳定，不需要额外补。

接下来我讲大家最关心的重点：

益生菌怎么吃才有用？很多老人都吃错了！

第一，益生菌怕抗生素、怕消炎药、怕黄连素这类抑菌药

就像你刚才吃的地衣芽孢杆菌，
如果和黄连素、消炎药一起吃，
好菌直接被压制、被杀灭，等于白吃。

所以一定要错开2小时以上。

第二，益生菌怕热水

必须温水送服，水温太高，活菌直接烫死。

第三，益生菌不是吃一天两天就有用

它是调理菌群的，
轻微肠道紊乱3–5天见效，
长期肠胃弱的要吃1–2周巩固。

最后我讲一句最关键的总结，大家记住

年轻人肠胃自我修复强，不吃没关系。

老年人肠道修复能力变差，菌群老化、不可逆，适当补充益生菌，是非常靠谱、性价比很高的肠胃保养方式，不是保健品忽悠。

它不治大病，但是能改善：
肠胃敏感、腹胀、消化不良、
反复稀便、大便不成形、
抗生素后肠胃虚弱、换季肠炎反复。

简单一句话收尾：
年轻人靠自己，老年人靠保养。年纪大了，肠胃菌群跟不上了，阶段性补益生菌，是最温和、最安全的肠胃养护。

9月12日上午
在“麻面”仿古宣纸上题写十月份用的茶联：

琴鸣爐初沸 箫和茶正香

五言楹联，追求文静优雅的书卷气。

9月14日早课
魏碑 《周易·乾卦》：

天行健 君子以自强不息
地势坤 君子以厚德载物

每次读到这两句话，心中总会生成一种敬仰天地宇宙万物的浩然正气！
我写魏碑取法严谨工整一丝不苟，我是任政老师的弟子！

9月25日
中秋节完成新茶联装裱：

琴鸣爐初沸
箫和茶正香

愿祖国昌盛，万家团圆！

10月2日
这是清人所作的一幅楹联：

家藏经史子集部
人在烟霞泉石间

上联说的是：人要有传统文化的传承，经是指《周易》等；史是指《史记》等；子是指诸子百家；集是指名家文集。
下联说的是：人应当生活在优美的自然环境之中。

10月6日
秋天，站在神堂峪官地村山上眺望，戚继光修建的敌楼巍峨雄壮，河道里山泉日夜奔忙。想起诗圣杜甫千古不朽的诗句：

无边落木萧萧下，
不尽长江滚滚来。

我是第一次用魏碑体来书写这幅名联。

新陈代谢是宇宙中永恒不变的铁律，旧的事物不断消亡，新的事物萌芽成长！

伟大神奇的汉语，只用了十四个字就能把这条铁律诠释出来！

7月30日早晨离开西江千户苗寨，去往220公里外的贵阳市修文县，这里是历史上龙场驿的所在地，是阳明先生“龙场悟道”的地方。

在修文县要看的景点有5处，即玩易窝、阳明洞、三人坟、天生桥和蜈蚣桥，这五处遗迹都与阳明先生有关。

曾经特意读过《王阳明传》，可惜慧根不够，不能完全体会王学的真谛，但并不妨碍我对阳明先生的尊重与推崇。能有机会到阳明先生悟道的龙场驿看一看，也能了却多年的心愿了。

先把阳明先生介绍给大家吧！

王守仁（1472-1529），字伯安，5岁时改名守仁，号阳明先生，又号乐山居士。浙江余姚人，是南京吏部尚书王华之子、主观唯心主义宗师陆九渊的继承人，明代著名哲学家、思想家、教育家和军事家，心学集大成者。

阳明先生不仅精通儒、释、道三教，还能统军征战，是明代因军功封爵的三位文臣之一，中国历史上罕见的全能大儒。他的学术思想在中国、日本、朝鲜半岛以及东南亚国家乃至全球都有重要而深远的影响。他与儒学创始人孔子、儒学集大成者孟子、理学集大成者朱熹并称为“孔孟朱王”。

阳明先生因其“立德、立功、立言”的“三不朽”成就，成为无数人共同的心灵偶像。

中国近代领袖左宗棠、胡宗宪、孙中山、蒋介石等人都深受阳明先生思想影响。蒋介石对阳明先生情有独钟，终其一生将《阳明全集》摆在案头，推崇其“知行合一”学说。

阳明心学在明末传入日本，成为幕府末期西乡隆盛、吉田松阴等维新志士的精神支柱，对明治维新影响深远。日本海军军神东乡平八郎曾刻制“一生俯首拜阳明”的印章随身携带。

嘉靖七年十一月二十九日(1529年1月9日)辰时，阳明先生在江西南安府大余县（今江西省赣州市大余县）青龙埔章江岸边一条小船上去世，享年58岁。临终遗言:“此心光明，亦复何言!”

嘉靖八年(1529)正月，阳明先生丧发南昌。二月丧至越城。十一月，葬先生于绍兴兰亭洪溪，门人会葬者千余人。

阳明其学以“心”为宗、以“心”为宇宙本体，提出“心即理”的命题，断言“心外无物，心外无事，心外无理”。倡导“知行合一”说，后专主“致良知”说，反对程、朱之“格物致知”说。认为“良知”即“天理”，强调从内心去体察天理。世称其学为“王学”，与陆学并称。著作有《王文成公全书》。

上述王学的源起，就是“龙场悟道”。

明正德元年(1506)，阳明先生因上疏援救戴铣、薄彦徽等人，得罪宦官刘瑾，遭廷杖后又贬谪为贵州龙场驿(今修文县城)驿丞。明正德三年(1508)春，王阳明到达龙场，驿站早已不存在，王阳明处于无房、无粮、无药、无盐境地，生活极其艰难。他在古驿道旁小孤山下的一个小溶洞栖身，并搭建一草棚居住。处于绝境之中的他，在洞中反复体会圣人之道，于一夜里大悟“格物致知”之旨：“圣人之道，吾性自足”，完成了中国思想史上具有突破性意义的“龙场悟道”。因阳明先生于洞内思索《易经》之理，玩味“易学”之道，故自取洞名为“玩易窝”。

其实，阳明先生龙场悟道绝不是一朝一夕的突然顿悟，而是长期不断追求圣人之道的结果，是一个从量变到质变的过程。

“玩易窝”所在地现为“玩易窝遗址公园”，位于贵阳市修文县龙场镇城郊。这是王阳明“龙场悟道”的原址，为全国重点文物保护单位。

直接导航“玩易窝遗址公园”，车停在路边，就能看到遗址公园的标识了。

首先看到的是玩易亭。

玩易窝坐落在一座约4米高的小孤山下，是个低于地面的天然小溶洞。洞内石壁及洞口上方有摩崖石刻和石碑。

本是来朝圣的，但我们看到的“玩易窝”小溶洞作为景区核心似乎没有做什么维护，通往小溶洞的木栏杆都已经腐朽了，用一个“地面湿滑，注意安全”的牌子阻挡住了游客的脚步，里面的碑刻也就无缘得见了。从地面望下去，“玩易窝”显得甚是可怜，藤蔓和杂树半掩住了洞口，落叶满地，连最日常的清洁打扫都没有。这是目前为止看到的最憋屈的全国重点文物了。

离开玩意窝遗址公园，特意导航到了修文县龙场驿大酒店办理住宿。当年阳明先生被贬到这里时，身份就是龙场驿驿丞。更巧的是，龙场驿大酒店对面就是中国阳明文化园的正门，那里有我们想看的阳明洞。

在这里准备住两天，一则连续走了梵净山和西江千户苗寨两个景区，需要休整一下；二则可以离阳明先生曾经生活过的地方近一些，呆的久一些。

7月31日游览中国阳明文化园，位于贵阳市修文县龙场镇格致北路（阳明大道306号）。是以全国重点文物保护单位“阳明洞”为核心的文化旅游园区，包含阳明洞、王阳明纪念馆、龙冈书院、何陋轩、王文成公祠等遗迹。

景区正门是知行合一广场，入口处的巨型整石牌坊是目前中国最大的整石牌坊。

广场上立有高15.08米的王阳明铜像，象征阳明先生悟道于1508年。雕塑以阳明先生手握毛笔、面向西方的站立形象再现了王阳明一代鸿儒的风采。

阳明先生立德、立言、立功兼居绝顶，被公认为是“真三不朽”的完人。此处立一巨大的“真三不朽石”，表达对阳阳先生的敬意。巨石素面朝天，不立文字。远望上去，石上层峦叠嶂，其间似有云雾飘荡开来……（未完待续）