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2025年5月8日2025年5月8日

心脏病发作：如何识别？怎样应对？

心脏病有很多种，心脏病发作的表现也是各种各样。最常见的、最可能危及生命的心脏病发作就是心绞痛与急性心肌梗死，若不能及时识别、有效处置，有可能导致猝死等严重后果，所以人们都要掌握一些心脏病急救的常识。

一般而言，心绞痛主要表现为胸前部阵发性、压榨性疼痛，也可为闷痛或胸部紧缩感，一些人可伴有大汗，有人还会有濒死感。疼痛常位于胸骨后部，可以放射至心前区与左臂或左肩。少数人可以表现为后背疼痛，甚至上腹痛、牙痛、喉咙痛等。心绞痛发作时胸痛范围往往较大，患者常叙述为“这一块儿”或“这一片”疼痛，而不是某一个具体的点位。针刺样疼痛或者位置特别局限的疼痛一般不是心绞痛。但老年人或糖尿病患者发生心绞痛时常常症状不典型，仅仅表现为胸闷或轻度不适。

心绞痛常发生于劳累或情绪激动时，也可发生在饱食、受寒、冷风吹等情况下。每次发作持续3～5分钟，一般不超过15分钟(如果因为心肌缺血所致的胸痛超过15分钟，提示有可能发生了心肌梗死)。发作频度因病情不同而有很大差异，有人一天发作数次，也有人数月发作一次。症状发作时经过休息或用硝酸甘油后常能缓解。

如果胸痛的同时出现全身衰弱、呼吸困难、严重喘憋、血压下降、意识不清等表现，往往提示病情严重，需要更加重视并及时就医。

需要注意的是，心脏下壁缺血时可以表现为上腹部疼痛，所以腹痛不要轻易忽视，若存在劳累或情绪激动后出现上腹痛，要及时检查心电图。

除了心肌缺血、心绞痛外，主动脉夹层、食道破裂、自发性气胸、肺梗死等均可表现为突发胸痛，这些也都是很严重的疾病、需要及时救治。

心脏病发作怎么办？

切记：只要有上述表现，首先要做的就是就地休息。如果是在运动（例如跑步、游泳、骑行）或者驾驶过程中出现上述症状，要就近转移到安全的场所休息。然后迅速呼叫120，尽快到医院就诊。“时间就是心肌、时间就是生命”，切不可拖延时间、贻误最佳治疗时机。在等待急救人员的同时，如果胸痛持续存在，可以舌下含服一片硝酸甘油，若不缓解隔5分钟后可以再含服一片。很多家庭备有硝酸甘油，但是硝酸甘油是有有效期的，药物过期后其疗效会显著降低，因此要经常检查硝酸甘油是否在有效期内，过期药品要及时更换，以免延误病情。心脏病发作时切不可自行驾车去医院，这样做有可能因为病情加重导致严重交通意外。

还有一个重要问题：希望每个人都要学习心肺复苏，家里有心脏病的人更要如此，关键时候能救命！

2025年6月17日2025年5月8日

体检发现尿酸增高，咋办？

高尿酸血症的处理主要包括生活方式干预、药物治疗以及对并发症的管理等方面，具体如下：

1. 生活方式干预

饮食调整：限制高嘌呤食物摄入，如动物内脏、海鲜、浓肉汤等；减少高糖饮料和食物摄入，因为果糖会促进内源性尿酸生成；增加新鲜蔬菜、低脂或无脂奶制品摄入，鼓励多喝水，每日尿量保持在2000ml以上，促进尿酸排泄。

运动管理：坚持规律运动，如每周进行150分钟以上的中等强度有氧运动，像快走、慢跑、游泳等，避免剧烈运动和突然的大量运动，运动后及时补充水分。

体重控制：将体重指数（BMI）控制在18.5-23.9kg/m²之间，避免肥胖，因为肥胖会增加高尿酸血症及痛风的发病风险。生活习惯：戒烟限酒，酒精代谢产生的乳酸会抑制肾脏对尿酸的排泄，同时酒类本身也含有嘌呤；规律作息，避免熬夜，保持良好的生活习惯。

2. 药物治疗

促进尿酸排泄药物：如苯溴马隆，适用于尿酸排泄减少型患者，可抑制肾小管对尿酸的重吸收，促进尿酸排泄，但有尿路结石或肾功能不全者需慎用。

抑制尿酸生成药物：别嘌醇和非布司他通过抑制黄嘌呤氧化酶，减少尿酸生成。别嘌醇可能有过敏等不良反应，使用前建议进行基因检测；非布司他降尿酸作用较强，适用于别嘌醇不耐受或疗效不佳者。

碱化尿液药物：碳酸氢钠可使尿液碱化，促进尿酸溶解和排泄，防止尿酸盐结晶形成，但长期大量使用可能会引起代谢性碱中毒等。

特别强调：高尿酸血症的药物治疗具有很强的专业性，每个人的病情不同、合并症不同，所需要的治疗药物种类也不同，所以发现尿酸增高后，是否需要用药治疗、需要哪种药物治疗，都要在医生指导下决定，切勿擅自用药，以免影响治疗效果、甚至带来不良后果。

3. 并发症及合并症管理积极治疗

并发症：若已出现痛风性关节炎，需使用非甾体抗炎药、秋水仙碱或糖皮质激素等药物抗炎止痛；出现痛风石、关节畸形等情况时，可能需手术治疗。

控制合并疾病：若合并高血压、糖尿病、高血脂等，应积极采取相应治疗措施，控制血压、血糖、血脂，因为这些疾病与高尿酸血症相互影响，会增加心血管疾病等的发病风险。

高尿酸血症患者应定期复查血尿酸水平，根据病情和血尿酸控制情况，在医生指导下调整治疗方案。

2025年6月3日2025年5月8日

经常胸闷是咋回事儿

经常胸闷可能由多种原因引起，常见原因有：

心肺疾病：若是冠心病、心力衰竭、慢性阻塞性肺疾病等心肺疾病导致的胸闷，需遵医嘱规范用药，如冠心病患者可能需服用阿司匹林、他汀类药物等，慢性阻塞性肺疾病患者可能需使用支气管扩张剂等。

心脏神经官能症：对于神经官能症引起的胸闷，除心理调节外，可在医生指导下使用调节神经的药物，如谷维素、维生素B1等，必要时加用抗焦虑、抑郁药物。

其他疾病：贫血、甲状腺功能亢进等也可能导致胸闷，需要针对病因治疗。如贫血患者可根据情况补充铁剂、维生素B12等，甲状腺功能亢进患者可使用抗甲状腺药物等。

对于经常出现的胸闷症状应及时就医，在医生指导下诊断和治疗。

临床上心脏神经官能症很常见，此类患者的治疗措施包括：

调整作息：保证每天7-8小时的充足睡眠，避免熬夜和过度劳累，让身体得到充分休息。
适度运动：进行如散步、瑜伽等有氧运动，每周3-5次，每次30分钟左右，增强心肺功能，但要避免剧烈运动。
调节情绪：学会释放压力，可通过冥想、深呼吸、听音乐等方式缓解紧张焦虑情绪，保持心情舒畅。
改善环境：保持居住和工作环境通风良好，减少在密闭、拥挤空间的停留时间。

我经常给病人讲：“不是所有人都有资格患心脏病”。如果一个人没有高血压、糖尿病、高血脂、肥胖或者吸烟等情况，是很难发生冠心病的。如果一个人没有上述危险因素，经常莫名其妙的出现胸闷、气短、出长气等情况，门外散散步症状反而减轻，这种症状没有多少临床意义。很多胸闷症状（特别是年龄较大、男性、或者吸烟、“三高”者）是由器质性疾病（如心血管病、呼吸道疾病等）所引起，此时应该及时到医院就诊。如果胸闷症状严重、持续不缓解或伴有呼吸困难、胸痛、头晕、大汗等症状，应立即拨打120急救电话或前往就近医院急诊，进行心电图、心脏超声、胸部CT等检查，以明确病因，及时救治。

2025年5月21日2025年5月19日

素昧平生作品 | 春日词集

文/素昧平生图/摄影旅行探索站朗读/梧桐树

【中吕•普天乐】春景

杏花香，樱花秀。湖光浅翠，柳影轻柔。归燕啾，沙鸥逗。水榭楼台春光又，望晴空万里云收。一帘暖日，数声啼鸟，几处芳舟。

青玉案•仲春

北风渐息寒犹在，盼多久、春来快。柳眼初睁窥世界。消融冰雪，溪流如带，万物藏期待。
黄鹂鸣啭穿林外。紫燕归来覓新爱。野草萌芽春百态。游人如织，远山如黛，心里皆澎湃。

浪淘沙•游春

将欲踏青时，快意心驰。嫩芽野陌秀青枝。万物萌生春复醒，归雁来迟。
河水蕴生机，波影涟漪。漫游堤岸伴黄鹂。春色满园谁绘景？情醉神迷。

【越调•黄蔷薇带庆元贞】新居

赞楼高噪少，赏院美花娇。偶见枝头翠鸟，众里情深睦好。（带）老翁垂钓看鱼漂，小童嬉戏笑弯腰，轻风摇柳闹蝉嚣。今宵恰友邀，诗酒共逍遥。

2025年6月18日2025年6月18日

风月作品 | 想你（外一首）

文/风月图/摄影旅行探索站朗读/梧桐树

想你

我心里有着深深的念
是那相思的草经不起风的摇动
是野火烧不尽
春风吹又生的星火燎原
是前世今生的缘徒留着不能遗忘的深深的爱恋

我用颤抖的手写下伤心的诗句
不知你是否能看见
不知你能否踏着我的诗句从远方归来

我看见了
我看见你的身姿还是那样的玉树临风潇洒倜傥
你是我永远欣赏不完的一道靓丽的风景
是留在我心中很深很深的烙印

夜很静寒冷的冬
狂风还在呼呼的刮着
我双手合十祈祷着
狂风呀请停留一下
不要吹走了你的魂魄你的身影

天上的明月躲在云层后面
星星湿润了眼睛

寂静的夜呀
我不能入眠
想你我在想你
你在哪里

结局

如果我的人生是这样的结局
我的目光
漫无目的勾画昨日的凄迷

只愿随着一枚枯叶忧伤的离去
穿过清晰的脉络
透彻的纹理
随风飘散缱绻的回忆

再也没有你的消息
我悲伤的情绪
不断的把往事封闭
我的心已碎
再也伤不起

脆弱的心里已经不堪一击
不想再受到任何的刺激
我的悲哀
我的心事是永远的秘密
不会再向谁来提起

就让寂寞落满心底
盛开出一朵朵凄美的诗意

我每日无聊的和太阳相依
却没有阵阵的暖意
夜晚陪着月亮睡去
身体经受不住寒凉的侵袭

把思念的长情放在寂寞里栖息
和悲凉的星空旖旎

这颗破碎的心呀
压在心底
盼望的亲情没有归期

幻想着有一场激动人心的相遇
我们高兴的拥抱
伤心的哭泣
只有寒冷的风呀
懂得我的欢喜
也知道我在月光下徘徊的步履

也只有秃树枝头上的乌鸦
知道我来过的痕迹
踏着你的足迹
追寻你的气息
寻找着我们
相依为命的痕迹

你在哪里
我怎么看不到你
你在哪里

2025年6月4日2025年6月3日

风月作品 | 立夏（外六首）

文/风月图/网络朗读/微笑

立夏

夜雨频频催花红
屋檐流水嘀嗒声
梦里南柯人何在
立夏到来天已明

夜色阑珊

朦胧月色映窗栋
绿枝摇曳挽清风
静夜阑珊无人影
天空落下几流星

春暮人间

春暮人间四月风
槐花飘舞绽碧空
芬芳郁郁飘落处
浮香一路影无踪

寻常人家

寻常百姓普通家
烟火人间酱醋茶
各色菜疏均品尝
苦中有乐笑哈哈

人生暮年

(一）

人生如雨似云烟
阴晴冷暖莫等闲
且行且惜且享乐
心中自得意悠然

（二）

浮生若梦暮年中
霜华两鬓叹岁匆
放逐性情品香茗
逍遥不羁伴春风

思念

一座山
隔不断
相思的呼唤
梦中的呢喃
一天涯
一样的风
一样的云
旅途不遥远
一首诗
日日写
夜夜念
吟不完
我一生思念

五月心语

五月的第一天，和春天告别，与夏天相拥，
愿你我的生活：既有清风朗月，也有烟火人间，
既有岁月静好，又有时光温柔，
不负韶华，不负自己。
愿日子，朝暮为画，
愿生活，闪闪发光。
愿友情，天长地久。
愿你我，发财、被爱、好运常在。

燕舞莺啼五月天
鲜花盛开香满园
紫燕追逐穿林过
麦浪翻卷绿色田

山川静寂迷人眼
小河奔涌水潺潺
抬眼相望心胸阔
旅游生活更无前