老年糖尿病人的血糖控制标准真不是“一刀切”，没法像年轻人那样卡着固定数值来，核心是兼顾血糖安全和生活质量，避免低血糖比严控高血糖更重要。
对于身体状况不错的老人，比如65-75岁、能自主活动、没严重并发症，血糖可以稍微严格一点：空腹血糖控制在4.4-7.0mmol/L，餐后2小时血糖不超过10.0mmol/L，糖化血红蛋白尽量稳定在7.0%以下。这个范围能减少长期高血糖带来的血管、神经损伤，又不会让低血糖风险大幅上升。
要是老人年龄超过75岁，或者伴有高血压、冠心病、肾病等多种慢性病，血糖标准就得适当放宽。空腹血糖可以接受在5.0-8.0mmol/L，餐后2小时血糖不超过11.1mmol/L，糖化血红蛋白控制在7.5%-8.0%就够了。毕竟这个年龄段的老人，身体调节能力下降，一旦发生低血糖，可能引发心梗、脑梗，比高血糖的危害更急、更致命。
还有一类特殊情况——高龄衰弱老人，比如80岁以上、长期卧床、认知功能减退，血糖控制可以更宽松。空腹血糖不超过10.0mmol/L，餐后2小时血糖不超过13.9mmol/L，糖化血红蛋白维持在8.5%以下就行。这时候首要目标是保证老人不出现明显不适，不用为了追求“理想数值”让老人承受频繁监测和用药调整的痛苦。
另外要提醒的是，老人血糖波动往往比固定数值更关键，就算偶尔一次血糖超标，只要没头晕、口渴等不适，也不用过度紧张；但如果频繁出现心慌、手抖、出冷汗的低血糖症状，一定要及时找医生调整用药和控糖目标。