哪些人可以停用降压药

经常会有人问:“我能否停用降压药?

这个问题的答案要因人而异的。

多数人的高血压属于原发性高血压,也就是说找不到引起血压升高的明确原因,而且随着年龄的增长,他的血压尤其是低压(即收缩压)会逐渐升高,因而这些人就需要终身服用药物来控制血压。无论有没有症状,只要血压升高,它就有害处,需要积极治疗,不能因为血压控制正常就擅自停药。否则血压会再度升高,对心脏、大脑、肾脏都会产生危害。虽然服用降压药物增加了医疗费用,也可能带来一点不良反应,但降压的好处是多于坏处的。

少数患者经过一段时间降压药物治疗后有可能停药,这主要包括以下的情况:

第一个就是轻中度的高血压患者,经过积极纠正不健康的生活方式,比如说是减轻体重、戒酒、戒烟,或者少吃盐,包括身心放松之后他的血压恢复正常了。这些人可以在医生的指导下尝试着停药。如果停药之后,血压再次升高,还需要重新服药并且坚持长期治疗。

另一种情况是我们不愿意看到的,就是这个患者发生了严重的心脑血管疾病,例如很多高血压患者在发生心梗或者心衰之后,血压就可以明显的降低。在这种情况下,可能需要减少原来服用降压药的种类或者剂量。但这个并不是说你的血压治好了。

临床上还有一类患者有可能停用降压药,这就是继发性高血压。所谓继发性高血压是指因为某种明确的原因导致的血压升高,例如怀孕期间发生的高血压、肾炎患者犯的高血压,还有肾动脉狭窄导致的高血压,还有一类患者运用激素糖皮质激素所导致的高血压。这些高血压患者在去除诱发性因素,比如生完孩子了,或者把原发病治好了,或者你停用了激素药之后,血压恢复正常,这样降压药就可以停止使用了。

还有两种常被忽略的诱发高血压的原因。一个就是睡眠呼吸暂停综合症,就是那种脑袋大脖子粗肥胖的人,他夜间睡眠有打呼噜、憋气的表现,就是睡眠呼吸暂停综合症患者。这类患者常常伴有高血压,经过恰当的治疗之后,好多患者的血压可以有显著的降低,甚至他就可以停用降压药。另一种情况是焦虑情绪或者情绪紧张,由于家庭或者工作的原因,有些人明显的情绪变化而导致的血压升高,可能需要服用降压药物。但是随着这些外部诱因的消除,或者时间的推移,很多患者的情绪逐渐恢复平稳了,焦虑的症状慢慢消失了,有一些是伴随着使用抗焦虑药物治疗之后他的血压就恢复正常了。这样的话,他就可以停用降压药物了。

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