来源：深圳市罗湖区中医院 2023年11月17日 侵删
生前预嘱和安宁疗护您知多少？
今天让我们一起来聊聊现这个敏感话题——生命告别。
生老病死是自然规律，我们无法避免，但我们可以选择以何种方式去面对。生前预嘱和安宁疗护正是为了让我们在面对生命的终结时，能够更有尊严、温暖地告别。接下来将详细介绍生前预嘱与安宁疗护的相关知识。
一、生前预嘱
生前预嘱，顾名思义，是指在生前就对自己的医疗和安乐死意愿进行表达。它是一种个人意愿的声明，通过书面形式记录下来，表明在特定情况下，自己愿意或不愿意接受何种医疗措施。生前预嘱的主要目的是让患者在面对无法逆转的疾病时，能够自主选择如何度过生命的最后阶段，维护自己的尊严和价值观。
生前预嘱的内容通常包括以下几个方面：
1. 生命支持措施：包括心肺复苏、插管、机械通气等。
2. 抗生素使用：是否愿意接受抗生素治疗，以及在什么情况下接受或拒绝。
3. 疼痛管理：如何缓解疼痛，是否愿意接受阿片类药物等。
4. 营养与水分补充：在何种情况下接受或拒绝营养与水分补充。
5. 临终关怀：选择在何处度过临终时刻，是否愿意接受安宁疗护等。
值得注意的是，生前预嘱不等同于遗嘱，它只涉及到患者的医疗意愿，不涉及财产等其他方面的安排。
2023年1月1日起，在深圳，个人的愿望将得到法律的保护。今年6月通过的《深圳经济特区医疗条例》修订稿规定，收到患者或者其近亲属提供的患者“生前预嘱”的，医疗机构在患者不可治愈的伤病末期或者临终时实施医疗措施，应当尊重患者“生前预嘱”的意思表示。
条例中对“生前预嘱”的限制条件包括，有采取或者不采取插管、心肺复苏等创伤性抢救措施，使用或者不使用生命支持系统，进行或者不进行原发疾病的延续性治疗等的明确意思表示。此外还对公证情况和记录方式作了相关的规定。
“五个愿望”我要或不要什么医疗服务；我希望使用或不使用生命支持治疗；我希望别人怎样对待我；我想让我的家人和朋友知道什么；我希望谁来帮助我。
二、安宁疗护
安宁疗护，又称临终关怀，是指在生命即将走到尽头时，为其提供身体、心理、精神等方面的全面照护。其目的是为了让其在生命的最后阶段，能够舒适、安详地度过，减轻病痛和恐惧，维护患者的尊严。
安宁疗护的主要内容包括：
1. 疼痛管理：通过药物、物理疗法等手段，有效缓解患者的疼痛。
2. 症状控制：针对患者的具体症状，如呼吸困难、恶心呕吐等，进行相应的控制。
3. 心理支持：为患者及其家属提供心理疏导，帮助他们面对生命的终结。
4. 社交支持：鼓励患者与亲友保持联系，增进彼此的情感支持。
5. 灵性关怀：尊重患者的信仰，为患者提供符合其信仰的灵性关怀。
生前预嘱与安宁疗护的关系
生前预嘱与安宁疗护是相辅相成的。生前预嘱让患者在生命垂危时能够自主选择接受或拒绝某些医疗措施，维护自己的尊严和价值观；而安宁疗护则是实现生前预嘱的手段，让患者的愿望得以实现，舒适地度过生命的最后阶段。
在我国，生前预嘱和安宁疗护的概念尚不普及，很多人对此抱有误解和抵触。然而，随着社会的发展和观念的进步，越来越多的人开始认识到生前预嘱和安宁疗护的重要性。我们应当尊重患者的自主选择，让生命的告别变得更加温暖和尊严。
在此，我呼吁大家，不妨试着去了解生前预嘱与安宁疗护，与家人和朋友展开讨论，让这些观念逐渐深入人心。同时，我们也要关注身边那些需要帮助的人，给予他们更多的关爱和支持。让我们共同为生命的尊严和温暖而努力！