隔壁老王今年75岁。
他最近总觉得头晕、身上没劲儿。为了能好得快些，他辗转于多家医院的不同科室，每个医生都开了药，他还自己买了几种保健品。
直到在一次就诊时，在医生要求下，他把所有药盒、药瓶一一摆出，医生数了数，每天入口的药物和保健品加起来竟然多达15种！
老王的情况，并非个例。
药盒子为何越堆越满？
随着年纪增长，高血压、糖尿病、冠心病、慢阻肺等慢性病纷纷找上门来。一位老人同时患有好几种病，用药自然就多了起来。
而问题往往出在“来源复杂”——有医生开的，有自己买的，风险点多且杂。
医学上，把同时使用5种及以上药物的情况称为“多重用药”。如果超过10种，则属于“超多重用药”。
据统计，我国60岁及以上老年人多重用药率高达70.8% ，每日平均服用药物数量达8.6种；门诊老年患者多重用药率为48% ，住院老年患者更是高达73%。
更值得警惕的是，约70%以上的老年人患有2种或以上慢性疾病，同时服用5种及以上药物的患者在老年患者中占比达50%-82.4%。
药越多，风险越大
药物本是治病之物，但若缺乏规范管理，就可能变成损害健康的风险源。多重用药带来的隐患，远比想象中严重。
药物“打架”，风险翻倍。 多种药物在体内可能相互影响——要么抵消彼此药效，导致病情控制不佳；要么增强药物毒性，大幅增加肝肾功能损伤、消化道出血等严重并发症的风险。比如，他汀类降脂药与某些抗生素（如红霉素）合用，会增加肌肉酸痛、肝损伤风险。
困局如何解？国家在行动
老年人的“药盒子”困局，已经引起了国家的高度重视。
2026年7月8日，国家卫生健康委印发《关于开展老年合理用药促进行动（2026—2030年）的通知》，决定在“十五五”期间广泛普及合理用药知识，提高为老年人提供药学服务的能力，提升老年合理用药水平。行动内容包括四个方面：
1. 广泛开展老年用药教育：重点宣传老年人常见病用药注意事项、保健食品与药品区别、用药不良反应识别等知识。
2. 优化老年药学服务：鼓励二级及以上医疗机构规范开设药学门诊，为老年患者提供用药评估、用药咨询、用药教育、用药方案调整建议等药学服务。同时落实慢性病长期处方制度，为符合条件的老年患者提供“一站式”长期处方服务。
3. 提高老年药学服务能力：老年医学科多学科团队主动吸纳药师加入，开展处方审核和药物重整。
4. 开展老年合理用药公益活动：面向社区老年人开展多重用药评估、用药清单整理等公益讲座。
给老人及其家人的建议
政策在推进，我们自己也能行动起来。以下是每位老人都应该做的：
1. 建立用药清单 ——就诊时，将正在使用的内服、外用等药品清单带给医生查看。清单应包含药品名称、用法用量及服药时间。
2. 每年至少一次药物“大扫除” ——把所有在吃的药——不管是医院开的、药店买的，还是别人推荐的保健品、中草药——统统“打包”，带给老年科医生或药师全面评估一次。处方精简不是简单“减药”或盲目“停药”，而是在专业指导下，停用、减量或替换掉“弊大于利”的药物。
3. 用分装药盒和闹钟 ——按早、中、晚分装药物，设定手机闹钟提醒，避免漏服、错服。
4. 用药后留意身体反应 ——如果出现头晕、乏力、跌倒、精神恍惚、腹泻便秘、皮疹、出血等异常症状，或原有病情控制变差（如血压血糖突然波动较大），应及时就诊或咨询医生、药师。
5. 保健品不能替代药品，偏方秘方不轻信。添加任何保健品或中药前，务必先咨询医生或药师。
6. 家人的关心不可或缺 ——家人及照护者要提醒、帮助老年人按时服药，及时引导老年人理性对待网购、推销药品和保健食品。
让每一位老人都能“用最少的药，治最好的病”——这不仅是国家政策的愿景，更是每个家庭的期盼。