分类： 身边医生

在保健品推销、养生讲座里，经常能听到这样一套说法：

“酸性体质是百病之源，癌症、糖尿病、高血压都是酸出来的，要多吃碱性食物、喝碱性水，把体质调成碱性才能健康长寿。”

很多人听了深信不疑，于是跟风买各种“碱性保健品”。

本文就从科学的角度把这件事情给你说透。

一、酸性、碱性体质的说法是咋弄出来的？

这个“理论”的创始人名叫罗伯特·欧·扬（Robert O. Young）。

2002年，他出版了《酸碱奇迹：平衡饮食，恢复健康》等一系列书籍，宣称人的体质有酸碱性之分，酸性体质易导致癌症、肥胖、骨质疏松等疾病。想要健康，必须保证身体处于碱性环境。

他的书籍被翻译成18种语言，在全球大卖。他还开设诊所、生产保健品，甚至推出了往生理盐水里添加小苏打进行静脉注射的“碱性疗法”，一针收费500美元。

然而，2018年11月，美国圣地亚哥法庭判处罗伯特·欧·扬向一位癌症患者赔偿1.05亿美元。这位名叫道恩·卡利的乳腺癌患者，听信了罗伯特·欧·扬的建议，放弃了化疗，改用他的“碱性疗法”，结果癌细胞扩散到骨头，延误了最佳治疗时机。

更令人震惊的是，罗伯特·欧·扬在法庭上亲口承认：他不是微生物学家，不是血液学家，不是医生，没有受过任何科学训练，他的博士学位是从“文凭工厂”花钱买来的。

一个买假文凭的骗子，就这样编造了一套伪科学理论，欺骗了全世界十几年。

更荒唐的是，在“酸性、碱性体质理论”发源地美国已经彻底推翻其科学性之后，我国却仍有很多人在以此为噱头进行各类宣教。

二、人体根本就不分酸性体质和碱性体质！

现代医学、生理学、营养学里，根本没有酸性体质、碱性体质的分类。这不是学术争议，而是彻头彻尾的专用于商业炒作的概念。

人体有一套极其精密、强大的酸碱平衡系统，主要靠三个部分维持：

1. 血液缓冲系统：随时中和多余的酸或碱；
2. 肺：通过呼吸排出二氧化碳，调节酸度；
3. 肾：通过尿液排出多余的酸性或碱性物质。

这套系统有多强大？

健康人的血液pH值会严格稳定在 7.35～7.45 之间，呈弱碱性。

只要你没有严重的肾衰竭、呼吸衰竭、糖尿病酮症酸中毒等危重疾病，你的血液永远是弱碱性，不会变成“酸性”。

所谓“酸性体质”，在医学上对应的是严重酸中毒，那就属于严重疾病了，根本不是亚健康状态了。

三、吃什么，根本改不了你的“体质酸碱度”！

推销商会告诉你：肉类、甜食是酸性，蔬菜、水果是碱性，多吃碱性食物，体质就变碱。

听起来很合理，其实完全错误。你吃进去的食物，经过胃、肠道消化吸收后，酸性物质会被肾脏排进尿液，碱性物质也会被肾脏调节。结果是：尿液可以酸、可以碱，但血液pH（即酸碱度）纹丝不动。

你喝再多碱性水、吃再多碱性保健品，改变的只是尿液酸碱度，改变不了血液，更改变不了所谓“体质”。

用尿液酸碱性判断体质，就像用洗手水的温度判断体温一样荒谬。

四、“酸性体质致癌”？完全是颠倒因果

谣言最唬人的一句就是：“癌细胞喜欢酸性环境，所以酸性体质会长癌。”

真相是，不是“酸性体质导致癌症”，而是肿瘤生长快、代谢异常，会让肿瘤局部微环境偏酸。这是癌症导致局部酸性，不是酸性导致癌症，因果完全被商家颠倒了。

把结果当原因，再卖你“碱性抗癌产品”，就是典型的智商税。

五、给大家一句实在话

与其纠结自己是酸性还是碱性，不如坚持几件真正有用的事：

饮食均衡，少甜少油，多菜多果；规律运动，控制体重；不熬夜、不抽烟、少喝酒；有问题去医院，不信偏方、不信神奇保健品。

 

衰老的速度与程度主要由基因决定，长生不老、青春永驻只是美好的愿望。

但是，如果我们科学的保养，可以让自己衰老的更慢一些。

1. 坚持运动，体型不老。有句话叫做“人老在腿上”。人到中年，往往会大腹便便、步履缓慢、甚至体态龙钟。应对这种改变的最好措施就是坚持规律性的运动，让你保持年轻的身材与轻盈的步伐。

2. 保持乐观，表情不老。一个人整天心事重重、焦虑烦躁、愤世嫉俗，表情自然不会好看。心情会写在脸上。让自己乐观起来，你的表情会年轻很多。

3. 保持好奇，心态不老。很多中老年人失去了探索新鲜事物的乐趣与勇气，这也是衰老的表现之一。换了新手机让别人给整理，换了新电脑让单位的小年轻给鼓捣，有人甚至连网购、移动支付都不愿意去学，这可不行。要勇于尝试新鲜事物，要与时俱进学习新的知识，让自己保持一个年轻的心态。

4. 保证睡眠，目光不老。晚上睡不好，白天没精神，两眼没精打采，看上去就会更老。一定要睡足睡好别熬夜，第二天起来精气神十足，年轻五岁！

5. 合理饮食，脏器不老。延缓脏器衰老、预防脏器疾病更为重要。合理饮食是预防脏器疾病的重要措施。饮食有度、不吃油腻、不吃太多、少吃甜食、多吃蔬菜水果、优选鸡鸭鱼肉、每天喝牛奶、尽量不喝酒，这都有助于预防脏器疾病、延缓脏器衰老。

6. 合理护肤，容颜不老。无论男女，选择适宜的护肤品有助于延缓容颜衰老，皮肤白嫩一些、皱纹少一些、皮肤紧致一些，看上去更年轻，让自己更自信、更阳光。

以上6点儿都不难做到，就看你是不是有决心坚持了。

以下是一些常见的可能伤肝的常用药物：

1、抗生素类
– 四环素类：如四环素、多西环素，长期或大剂量使用可能导致肝脂肪变性，引起肝功能损害，表现为恶心、呕吐、黄疸等症状，孕妇和肝肾功能不全者风险更高。
– 大环内酯类：如红霉素、阿奇霉素，可能引发胆汁淤积性肝炎，出现肝区疼痛、黄疸等，通常在用药后数天至数周内发生。
– 抗结核药：异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等，常联合用于抗结核治疗，但都有肝毒性，可能导致肝细胞坏死，引起转氨酶升高、黄疸等，用药期间需定期监测肝功能。

2、解热镇痛药
– 对乙酰氨基酚：过量服用会产生有毒代谢产物，损伤肝细胞，严重时可致肝衰竭，若与酒精同服，肝损伤风险更高。
– 布洛芬：少数情况下可引起肝功能异常，出现恶心、呕吐、肝酶升高等症状，长期或大量使用风险增加。

3、降脂药
– 他汀类：如辛伐他汀、阿托伐他汀等，可能导致肝酶升高，一般在用药后3个月内出现，严重时可能引起药物性肝炎，极少数会发展为肝衰竭。
– 贝特类：如非诺贝特，可引起肝功能损害，导致转氨酶升高，与他汀类合用时，肝损伤风险可能增加。

4、其它
– 抗癫痫药：苯妥英钠、丙戊酸钠等，可引起肝细胞损伤或胆汁淤积，导致肝功能异常，表现为黄疸、肝肿大等，用药过程中需监测肝功能。
– 降糖药：二甲双胍在罕见情况下会引起乳酸酸中毒，可能影响肝功能；格列本脲等磺酰脲类降糖药，也可能导致肝酶升高、黄疸等肝损伤表现。
– 精神类药物：氯丙嗪等抗精神病药物，可能导致胆汁淤积或肝细胞损伤，出现黄疸、肝功能指标异常等，常发生在用药后的数周或数月内。

脑梗，医学上称为“缺血性脑卒中”，俗称“中风”，是指因脑部血液供应障碍，导致脑组织缺血、缺氧而发生的坏死或软化。它来势汹汹，致死率和致残率极高，给个人、家庭和社会带来沉重的负担。

但您知道吗？脑梗并非无缘无故发生，它尤其“偏爱”以下几类人。赶紧自我对照一下吧，希望不包括你……

一、高血压

长期的高血压就像一股持续冲击血管壁的强力水流，会使血管内皮受损、硬化、失去弹性，容易形成动脉粥样硬化斑块，是导致脑梗的最核心危险因素。

二、高胆固醇

血液中过高的“坏胆固醇”（低密度脂蛋白）会沉积在受损的血管壁内，形成如同“水垢”一样的粥样斑块，使血管管腔变窄、堵塞。一旦斑块破裂形成血栓，随血流堵塞脑血管，即发生脑梗。

三、糖尿病

糖尿病更是万恶之首。长期高血糖会损害血管内皮，加速动脉硬化进程，同时使血液处于高凝状态，更容易形成血栓。关键是，糖尿病会导致全身动脉非常广泛的粥样斑块，到处都是，所以处理起来非常棘手。

四、房颤

房颤时，心脏跳动不规律，血液容易在心房（尤其是左心耳）中淤滞并形成血栓。这个血栓一旦脱落，就会随着血液泵出，直奔大脑，造成大面积脑梗，非常危险。

五、吸烟与酗酒

吸烟：烟草中的尼古丁等有害物质会直接损伤血管内皮，促进动脉粥样硬化，并能导致血管痉挛、血压升高，使血液更易凝固。

酗酒：长期大量饮酒会升高血压，触发心律失常（如房颤），并影响血脂代谢，全方位增加脑梗风险。

六、肥胖与缺乏运动

肥胖与缺乏运动往往是孪生兄弟、同时存在。

肥胖（尤其是腹型肥胖）往往与“三高”并存，是代谢综合征的典型表现。多余的脂肪组织会分泌炎症因子，持续损害血管。

久坐不动的生活方式会导致血液循环减慢，体重增加，血压、血糖、血脂代谢异常，大大提升脑梗风险。

七、有脑卒中家族史

如果直系亲属（父母、兄弟姐妹）中有过脑卒中史，那么患脑梗的风险会高于普通人。这可能与遗传性的高血压、高血脂等疾病倾向有关。

八、中老年男性与绝经后女性

脑梗的风险随年龄增长而显著增加，尤其是55岁以后。

在更年期前，女性因雌激素的保护作用，风险低于同龄男性。但绝经后，女性风险迅速上升，最终与男性持平甚至超过。

九、生活方式不健康

高盐、高脂、高糖饮食会直接助推高血压、高血脂和糖尿病的发生。

长期熬夜、压力过大会导致内分泌失调，血压波动，也是血管健康的“隐形杀手”。

以上各项，具有的越多，发生脑梗的风险就越大。最好的治疗是预防。只要存在以上一条或多条，就要及时纠正。血压高就降血压，胆固醇高就降胆固醇，有糖尿病就合理控制血糖，肥胖就赶紧减重……。只要及早纠正上述危险因素，就能把发生脑梗的风险降到最低。

有朋友留言说：空腹血糖正常，但一到餐后血糖就高，应该怎么办？今天给大家推荐3个方法：

1.先看吃得对不对

一看食材：粗粮虽好，但不是“无限量”。小米、荞麦、杂粮饭也含不少碳水，吃多了一样升糖。建议主食粗细搭配，全谷物、杂豆可占主食的约三分之一。

二看搭配：每餐还要搭配足量蔬菜、适量肉蛋奶或豆制品，不要只吃一碗面、一碗饭就完事，更不要大饼卷土豆丝这种主食加主食的搭配。

三看吃饭顺序：吃饭时，先吃半碗水煮绿叶蔬菜，再吃其他蛋白质类食物，最后吃主食，这个进餐顺序有助于控制餐后血糖。

四看进食量：吃到七八分饱就放下筷子，不要让自己吃撑。

2.再看药用得对不对

有些药主要控制空腹血糖，有些药更偏向控制餐后血糖。如果药物类型、服药时间或注射方法不合适，餐后血糖就容易控制不好。

比如有些药需要随第一口饭服用，有些需要餐前服用。药物调整一定要找医生，不要自行加量、减量或换药。

建议核对一下药品说明书，看目前用的药物对控制餐后血糖是否有帮助，同时确认自己的服用方法是否正确，是否达到最大用药剂量。

3.餐后要运动

饭后久坐、午睡、看电视，血糖更容易往上走，建议大家饭后做点家务，比如收拾碗筷，拖地等，然后再休息。

一般可在餐后约1小时，根据自身情况进行适度活动，快走、慢跑、打球、广场舞、八段锦、跳操都可以，最少持续运动10 分钟，如果能够达到45分钟，降低餐后血糖的效果更好。

如果通过以上3个方法，你的餐后血糖还是高，就需要找医生调整治疗方案了。

补钙是咱们老年人天天都在说的事，很多人说：我天天吃钙片、喝牛奶，怎么还是腿抽筋、骨头疼，钙一点没补进去？其实补钙不是光吃就行，方法不对，吃再多也白费，今天就教大家真正有效的补钙方法。

首先咱们要知道，老年人为啥容易缺钙？年纪大了，肠胃吸收功能变差，吃进去的钙，身体留不住；加上雌激素下降、运动量少，钙流失速度变快，所以很容易缺钙，出现腿抽筋、腰酸背痛、骨质疏松，一不小心就骨折。

先说说大家最常犯的补钙错误：第一，只吃钙片，不补维生素D。钙想要被身体吸收，全靠维生素D帮忙，没有维生素D，吃再多钙片，也会直接排出去，等于白吃。很多老人天天吃钙片却没效果，就是缺了维生素D。

第二，补钙时间不对。不少人早上空腹吃钙片，其实空腹吃，钙片会刺激肠胃，还吸收不好；还有的一边喝茶、喝咖啡，一边吃钙片，茶叶和咖啡里的物质，会阻碍钙吸收，钙就白白流失了。

第三，饮食搭配不对。平时吃太多高盐、高油食物，或者爱吃肥肉、喝碳酸饮料，盐里的钠会带走身体里的钙，加速钙流失；还有的老人挑食，很少吃含钙的食物，光靠钙片，根本不够身体用。

第四，从来不运动。天天坐着不动，骨骼得不到刺激，钙就没法沉积到骨头里，就算吸收了钙，也留不住，还是会缺钙。

那到底该怎么正确补钙？记住这几个关键步骤，钙才能补进去。

首先，食补为主，钙片为辅。多吃天然含钙高的食物：每天喝一杯牛奶、吃一个鸡蛋，常吃豆制品、虾皮、小鱼干、深绿色蔬菜，这些食物里的钙，比钙片更好吸收。钙片只是补充，不能代替吃饭。

其次，补够维生素D。最简单的方法就是晒太阳，每天上午10点前、下午4点后，晒15-20分钟太阳，皮肤就能合成维生素D；也可以吃点蛋黄、深海鱼，补充维生素D。
然后，选对钙片，吃对时间。选适合老年人的碳酸钙、柠檬酸钙，饭后半小时吃，减少肠胃刺激；别和茶、咖啡、菠菜一起吃，间隔2小时以上。

最后，坚持温和运动。每天散步、打太极、慢走，或者做做拉伸，让骨骼动起来，钙才能牢牢长在骨头里；同时少吃盐，每天盐不超过5克，少喝浓茶咖啡。

补钙是个细水长流的事，找对方法，坚持下去，才能远离抽筋、骨质疏松，腿脚有力，走路更稳！

今天咱们说说血脂的事儿。很多老人特别纳闷：我平时吃饭少油少盐，一点肥肉都不吃，清淡得很，怎么体检还是血脂高？其实控血脂可不是只吃清淡就行，不少咱们以为对的做法，其实都是误区，今天就把这些坑一一讲清楚。

第一个误区：不吃肥肉、荤菜，就不会血脂高。很多老人为了控血脂，顿顿吃素，肉、蛋、奶都不敢碰，结果血脂还是不降。其实咱们身体的血脂，一部分是吃进来的，还有一大部分是肝脏自己合成的。完全不吃荤，身体缺少优质蛋白，代谢会变乱，反而会让肝脏合成更多脂肪，血脂照样升高。而且长期吃素，还可能营养不良、贫血，得不偿失。

第二个误区：只控主食，多吃粗粮就没事。有些叔叔阿姨知道少吃白米饭、白面条，就天天吃粗粮，觉得粗粮健康，多吃点没关系。但不管粗粮细粮，里面都有碳水化合物，吃多了，身体消耗不了，多余的碳水就会转化成脂肪，堆在体内，甘油三酯就会升高。很多老人血脂高，尤其是甘油三酯超标，都是主食吃多了导致的。

第三个误区：植物油随便吃，健康不升血脂。大家都知道动物油要少吃，就觉得植物油健康，炒菜放很多油，甚至炖菜也放不少。其实植物油也是脂肪，热量很高，不管是花生油、菜籽油，吃多了，总脂肪摄入超标，血脂一样会升高。每天烹调用油，咱们老年人最好别超过25克，大概就是小半勺的量。

第四个误区：血脂稍微高一点，不用管，不用吃药。老年人血管本身就有老化，血脂高一点，看似没症状，其实会慢慢堵塞血管，引发脑梗、心梗、动脉硬化这些严重问题。不是所有血脂高都要吃药，但一定要听医生的，该调理调理，该用药用药，千万别不当回事。

那正确控血脂该怎么做？

首先，饮食不是全素，而是均衡吃：适量吃瘦肉、鱼虾、鸡蛋、牛奶，补充蛋白；主食粗细搭配，控制好量，七八分饱就行；炒菜少放油、少盐少糖，多吃蔬菜、菌类、豆制品。

其次，坚持每天散步、打太极等温和运动，促进脂肪代谢；定期体检，监测血脂指标，保持好心情、不熬夜。

记住，控血脂不是一味清淡，而是吃对、吃均衡，避开这些误区，血脂才能稳稳的。

今天咱们来聊聊很多老年人都遇到过的问题：手脚发麻、发凉。不少人觉得这就是年纪大了、血液循环不好，忍忍就过去了，其实没这么简单，今天就跟大家把这个问题说透。

首先咱们先分清，手脚发麻发凉，分生理性和病理性两种。生理性的很好理解，比如长时间蹲着、坐着不动，压到胳膊腿，血液流不通，就会发麻发凉，起来活动几分钟就好了，这种完全不用慌。但如果是无缘无故就发麻、发凉，经常反复，活动半天也缓解不了，那就要警惕是身体出问题了。

最常见的原因，第一个是末梢血液循环差。老年人血管弹性变差，血液流动速度慢，手脚离心脏最远，血液送不到手脚末端，就会一直发凉，还伴随麻木，冬天会更严重。平时穿得少、碰凉水，症状会加重。

第二个常见原因是颈椎病、腰椎病。年纪大了颈椎腰椎容易退变、长骨刺，压迫到神经，就会出现手脚麻木，有的是手指尖麻，有的是腿脚麻，还可能伴随胳膊腿发酸、无力，平时经常低头、弯腰干活的老人，更容易出现这个问题。

第三个要特别注意的是三高引发的血管神经问题。有高血压、高血脂、糖尿病的叔叔阿姨，血糖长期控制不好，会损伤周围神经，出现手脚麻木，像戴了手套、袜子一样；血脂高、血压高会让血管变窄、堵塞，手脚供血不足，就会发凉发麻，严重的还可能增加中风风险。

除此之外，营养不良、缺乏维生素B12，或者受凉、风湿类问题，也会导致手脚不适。那咱们平时该怎么缓解和预防呢？

首先，别久坐久站，每隔一小时就起身活动，甩甩胳膊、踢踢腿，搓搓手脚，促进血液循环；其次，做好保暖，尤其秋冬，手脚别露在外面，少碰凉水；然后，控制好三高，按时吃药、定期测指标，饮食清淡；平时多吃点活血、补营养的食物，比如红枣、坚果、绿叶菜，少吃油腻生冷的。

最后提醒大家，如果麻木发凉持续不缓解，甚至出现手脚无力、走路不稳、说话不清，一定要立刻去医院检查，别拖着。小问题不重视，容易拖成大麻烦，咱们老年人，多留意身体信号，才能少遭罪。

夜里频繁起夜，是很多老年人的烦心事，睡不好觉、浑身难受，不少老人都疑惑，晚上起夜2-3次，到底是不是身体出问题了？今天就跟大家讲清楚，别自己瞎担心，也别忽视身体的信号。

首先可以肯定的是，老年人夜里起夜2-3次，大多属于正常现象，不用过度焦虑。因为人上了年纪，身体机能会发生变化，膀胱肌肉变得松弛，弹性变差，储存尿液的量会减少，没办法像年轻人一样存住大量尿液；再加上老年人肾脏浓缩功能下降，夜间生成的尿液变多，所以排尿次数自然会增加。另外，睡前喝了水、粥、汤，或者情绪紧张、天气寒冷，也会让起夜次数变多，这些都是正常的生理现象。

但如果起夜的同时，伴随这些异常情况，就一定要赶紧去看医生，千万别拖着。第一种是起夜次数突然增多，一晚上超过4次，甚至5、6次，严重影响睡眠，排除睡前喝水多的原因后，大概率是身体出了问题；第二种是排尿时出现疼痛感、灼热感，或者尿液颜色发红、带血，有浑浊、异味，这很可能是尿路感染、膀胱炎，男性老人还要警惕前列腺增生、前列腺炎。

第三种是伴随腿脚浮肿、眼皮浮肿、腰酸腰痛，这可能是肾脏功能出现异常，要及时检查肾功能；第四种是同时出现多饮、多食、多尿、体重下降，这是糖尿病的典型症状，需要尽快测血糖；还有的老人起夜时头晕、心慌、排尿困难，也不能忽视，及时就医排查病因。

老年人夜里起夜，睡前1-2小时尽量少喝水、不喝茶和利尿的汤水，睡前排空膀胱，能减少起夜次数。如果只是单纯2-3次起夜，没有任何不适，就放宽心，这是正常的衰老表现，一旦出现上述异常，及时检查才是对自己健康负责。

身边很多老年人，天天把钙片、维生素当饭吃，觉得补一补身体更硬朗，也有老人觉得食补就够了，完全不用吃保健品。其实老年人要不要天天吃钙片、维生素，答案并不是绝对的，盲目乱吃反而有大风险，合理补充才对身体好。

先说说钙片，老年人随着年龄增长，钙质流失加快，容易骨质疏松、腿脚抽筋、腰酸背痛，适当补钙是有必要的，但不建议所有人天天吃。如果平时饮食均衡，每天喝牛奶、吃豆制品、小鱼小虾，再经常晒太阳，身体摄入的钙质基本能满足需求，就不用额外天天吃钙片。只有饮食不均衡、缺钙明显，或者医生建议补钙的老人，才需要规律服用。

再看维生素，维生素分水溶性和脂溶性，像维生素B、C是水溶性的，多余的能随尿液排出，而维生素A、D、E是脂溶性的，过量会在体内堆积。老年人如果平时多吃新鲜蔬果、粗粮、坚果，维生素摄入基本足够，不用天天补。只有挑食、偏食，饮食单一的老人，可在医生指导下补充复合维生素。

最关键的是，盲目乱吃营养素，风险非常大。长期过量吃钙片，会导致血钙浓度升高，不仅会引发便秘、腹胀、恶心，还可能形成肾结石、血管钙化，加重肾脏、心血管负担。过量补充脂溶性维生素，比如维生素A过量会头晕、脱发、肝损伤，维生素D过量会导致高钙血症，影响食欲、损伤肾脏。

所以建议老年朋友们，别跟风吃保健品，更别把钙片、维生素当成“万能补药”。如果想知道自己缺不缺，先去医院做个微量元素检测，听从医生的建议再补充，能通过食补就尽量食补，天然又安全，比乱吃保健品靠谱多了。