木兰推荐 | 重磅发布!中国首个临床前期阿尔茨海默病干预指南正式落地

来源:宣武医院韩璎教授团队 2025年7月30日 侵删

2025 年 7 月,由韩璎教授领衔国内多学科专家、罗骁博士执笔制定的《临床前期阿尔茨海默病诊断与非药物干预专家共识》正式登上国家核心期刊! 这份凝聚30余位专家心血的共识首次揭示:阿尔茨海默病在出现明显症状前,有长达15年的黄金干预期!

一、现状与背景

当您读到这些文字时:

▎中国3877万老人正经历记忆减退却未就医;

▎983万阿尔茨海默病患者中,68%确诊时已错过最佳干预期。

心情一定会是沉重的,但最新共识带来颠覆性发现:

全球模型预测显示,每延迟 5 年发病,患者数量可减少 30%-50%。若能在临床前期有效干预,全球每年可减少数百万新增老年痴呆病例。

二、如何诊断临床前期?分两步走!

第一步:识别 “无症状” 的 1 期

血液检测:血浆标志物中p-tau217 其准确性与 Aβ PET 一致性达 90%左右,可以用于AD定性诊断。

脑影像检查:β 淀粉样蛋白沉积(金标准),通过 PET 成像可直观显示大脑异常。

关键点:即使老人无任何症状,只要这两项指标异常,即可判定为 1 期阿尔茨海默病,需立即启动预防措施。

第二步:警惕 “轻微症状” 的 2 期

国际上有个通用标准(ISTAART 标准),判断老人有没有轻度行为变化(MBI):

只要 50 岁以上的老人,出现了和平时不一样的行为或性格变化,而且断断续续加起来够 6 个月,同时符合下面至少一种情况,就得留意:

1.对啥都没兴趣,不爱主动做事,整天懒洋洋的;

2.情绪不稳定,一会儿好一会儿坏,还容易焦虑、不开心;

3.特别容易发火,做事冲动,管不住自己(比如骂人、乱花钱);

4.跟人打交道时不得体(比如随便翻别人东西),也不体谅别人;

5.有点幻觉(比如明明没人,却说听见有人说话)、瞎猜疑,或者想法不对劲(比如总觉得别人害他)。

一旦发现了请立即行动:

用 “主观认知下降自测表(SCD)” 筛查,>5 分需就医。

45 岁以上人群每年体检加测 p-tau217,部分地区可享受科学基金支持免费筛查。

三、非药物干预:5 个科学方法延缓脑衰退

最让人踏实的是,共识里还提到了咱能上手的办法,不用跑医院、不用花大钱,坚持做就有用,以下是5个具体方法:

1. 饮食:地中海 + DASH饮食组合(护脑黄金搭档的心智饮食)

每日参考:

✅ 绿叶菜(2 份)+ 蓝莓 / 草莓(1 份)

✅ 坚果(1 小把)+ 深海鱼(每周 2 次)

✅ 全谷物(如燕麦)替代白米饭

严格限制:红肉<50g / 天,拒绝加工食品和含糖饮料。

2. 运动:每周 150 分钟「记忆保护运动」

推荐:快走、太极、广场舞,每次 30 分钟,每周 3-5 次。

创新方法:边散步边背唐诗,促进大脑分泌 BDNF。

禁忌:避免久坐>6 小时,记牢每坐45分钟就活动2-5分钟。

3. 认知训练:家庭可操作的脑力体操

记忆训练:记手机号、回忆昨天晚餐内容。

定向训练:规划购物清单、用 “形状连线” 游戏(交替连数字和图形)。

4. 睡眠:6.5-7.4 小时「脑排污时间」

黄金法则:22:30 前入睡,睡前 2 小时禁用手机(蓝光抑制褪黑素)。

改善技巧:睡前冥想 10 分钟、卧室避光(<300 Lux)、午后禁咖啡。

5. 神经调控:最新技术带来新希望

磁疗(rTMS):通过磁场刺激大脑,改善记忆和情绪,降低血液 Aβ 水平。常用靶点包括:

▶ 背外侧前额叶(改善执行功能)

▶ 楔前叶(减缓认知和日常生活能力损害)

▶ 海马网络(提升记忆相关功能)。

经颅直流电刺激(tDCS):微弱直流电调节神经元兴奋性,改善记忆力、语言流利度及执行功能。

时间干涉电刺激(TIBS):聚焦深部核团,如靶向右海马 – 内嗅皮层的间歇性 θ 节律刺激能改善空间导航能力。

四、分期管理:从 1 期到 2 期,这样做!

关键检查:

每年查 1 次血液 p-tau217(上升>15% 提示进展);

用 AVLT-H 量表测记忆(长延迟回忆<5 个需警惕)。

木兰推荐 | 内蒙古:互助幸福院让养老更幸福

来源:中国老龄 2025年8月22日

“搬进幸福院之前,我和老伴儿感觉挺无助,身体有个不舒服,孩子又不在身边,不能及时照顾。如今,我们老两口住在幸福院里,有个事儿邻里之间互帮互助,日子过得挺舒心。”乌兰察布市察右前旗平地泉镇花村幸福院68岁老人刘智说。

将农牧区互助幸福院打造成老人安享晚年的幸福家园,是近年来乌兰察布市推进农村牧区养老体制改革、探索农村牧区养老服务模式的一项重要成果。乌兰察布市农村牧区养老政策被民政部评为“中国十大创新社会福利政策”。

据了解,乌兰察布市民政局将农村牧区养老服务同乡村振兴有效融合,健全完善农村牧区养老服务机制,针对农村牧区老人实际需求,用心用情用力开展养老服务,让老人感受“互助式”养老的幸福感。

截至目前,乌兰察布市共建成农村牧区互助幸福院475个,解决该市4万多名60周岁以上农村牧区留守老人、空巢独居老人、因伤因病丧失劳动能力老人的住房安全和集中养老问题。

互助幸福院 让老人“老有所居”

“2015年,我和老伴就住进幸福院,这里房屋宽敞明亮,比我之前的老房子条件好多了, 现在冬天有暖气,夏天还有风扇。”刘智说。

刘智和老伴儿是乌兰察布市察右前旗平地泉镇花村村民,以前居住的老房子房龄老,年久失修,存在安全隐患。

近年来,乌兰察布市老龄化人口比重呈逐年上升态势,老年人口基数大、高龄老人数量多、空巢化趋势明显,需要照顾的失能、半失能老年人和特殊困难老年群体逐年增多。

据第七次全国人口普查数据显示,乌兰察布市常住人口170多万人,60岁及以上人口51.09万人,占总人口29.95%。与2010年第六次全国人口普查数据相比,60岁及以上人口的比重上升14个百分点。

为应对人口老龄化,实现农村牧区居民“老有所居、老有所养”,乌兰察布市确立“三三制”城乡统筹发展思路,引导农村牧区三分之一人口向新农村新牧区集中,通过发展现代农牧业,实现增收致富;引导农村牧区三分之一的人口向城镇和二三产业转移,以城镇化带动转移人口市民化;三分之一的老龄、无劳动能力人口向互助幸福院集中,实现互助养老。

按照这一思路,乌兰察布市大力开展互助幸福院建设,因地制宜探索“集中居住,分户生活,统一管理,互助服务”农村牧区养老服务新模式。

住在幸福院的老人们生动形象地将这一模式比喻为抱团养老。

这里就是家 让老人“老有所依”

院里老人相互之间“早看窗帘晚看灯”,防止独居老人出现意外,邻里间互助互爱,让幸福院的每一个人都有人管、被照顾。

“这种有人管、被照顾的感觉真的太好了。” 乌兰察布市察右前旗南店村互助幸福院里的老人们开心地说。

为提升互助幸福院的管理服务水平,针对居住户数较多、老年人平均年龄偏大的情况,察右前旗南店村幸福院创新助老模式,乡镇党委、乡镇人民政府从常住互助幸福院选择公道、正派、热心、群众威信高且身体健康的老人担任院长,全面负责院内管理服务工作,关心照顾院内老人生活,院长接受院内老人监督,遇到重大问题及时向村、镇汇报。

村委会办公地点就在幸福院,平时有需要解决的问题,村干部、驻村工作队积极帮助解决,大事小情都能在幸福院内部得到解决。

村民搬进幸福院后,邻里之间也是互帮互助,相互帮忙打理菜地,互相照看生活。对一些因身体原因生活不便的老人,村干部也经常来看他们。

乌兰察布市鼓励互助幸福院建立院民管理委员会,院民管理委员会下设环境卫生组、管护维修组、文体活动组、安全保卫组和生活照料组,分别负责院内环境卫生、设施管护维修、文化娱乐活动、安全保卫和生活照料等管理。同时,各地在市县两级社会组织志愿者协会的帮扶下还组建乡镇、村社会志愿服务队伍,定期为幸福院老人们提供一些服务帮扶,让更多的社会力量参与到养老服务中。

文化生活丰富 让老人“老有所乐”

在察右前旗南店村幸福院,65岁的老人苏今厚每天都要和他的棋友到多功能文化活动室下棋,文化活动室设有棋牌区、运动区、图书阅览室、手工区,多种多样的文化服务让这里真正成为老有所学、老有所乐的幸福乐园。

在乌兰察布市各地的互助幸福院,文化活动室是老年人最热衷的活动场所,老人们三三两两坐在桌旁看图书、做手工,度过欢乐时光;下下棋、看看电视,悠闲地跟同伴儿聊天,或者漫步在健身活动场所,进行多种健身活动……

村两委和民政部门还定期邀请电影放映员为老人播放电影,邀请乌兰牧骑等为老人们带来精彩的文艺演出,丰富老人们的精神文化生活。这些活动,深受老人们的欢迎与喜爱,大家纷纷表示,幸福的时光过得很快,日子很快乐。

生活有保障,日子有奔头。为让养老服务更暖心,让老年人生活更舒心,乌兰察布市继续引导社会力量参与和支持农村牧区养老,优先提供便捷可及、价格可承受、质量有保障的普惠养老服务,用心用情用力解决农村牧区老年人养老面临的急难愁盼问题。

木兰推荐 |《中国养老服务发展报告(2024)》发布 全面解析我国养老服务发展现状与未来趋势

来源:国家民政养老服务 2025年8月27日

2025年8月26日,民政部社会福利中心与社会科学文献出版社联合发布了《中国养老服务发展报告(2024)》(以下简称 “养老服务蓝皮书”)。养老服务蓝皮书旨在全面总结我国养老服务发展的经验与成果,分析行业现状、未来趋势、突出问题及对策建议,为养老服务高质量发展提供参考。

我国是世界上人口老龄化程度较高的国家之一。根据《2024 年度国家老龄事业发展公报》,截至2024年末,我国60周岁及以上人口达31031万人,占总人口的22.0%;65周岁及以上人口达22023万人,占总人口的15.6%。预计2035年左右进入重度老龄化阶段,2050年前后老年人口规模和比重将达峰值。同时,人口负增长、少子化等趋势明显,给养老服务体系带来巨大挑战,也凸显了加快养老服务发展的紧迫性。

习近平总书记高度重视老龄和养老服务工作,多次研究部署、作出重要指示批示。党中央、国务院及相关部门也相继出台多项政策,为养老服务发展指明方向。为回应社会各界对养老服务的需求与期盼,落实《“十四五”国家老龄事业发展和养老服务体系规划》,养老服务蓝皮书应运而生,其具有创新性、系统性、前沿性和实践性四大特点。以学术研究成果为基础的编写体例是本书的主要特征。本书内容全面系统、突出重点,深化了读者对该领域政策和实践新发展的了解和认识,将各地养老服务从政策到实践,再从实践创新中汲取经验,进而升华到政策和制度层面,将其发展进程生动体现出来。

养老服务蓝皮书分为“总报告”“分报告篇”“专题篇”“区域篇”四个部分,共20篇报告。总报告系统梳理了我国养老服务政策沿革及当前发展重点,阐述了发展概况、实践、面临的问题与挑战,并提出对策建议。分报告篇围绕基本养老服务体系、居家和社区养老服务等7个领域展开分析。专题篇针对养老事业和养老产业发展、养老服务人才队伍建设等7个方面进行专题研究。区域篇则选取5个在养老服务领域有突出创新亮点的地区,阐述其典型经验。

报告指出,一些新变化给中国养老服务体系建设带来新挑战。高龄化将使老年人群照护需求迅速上涨,到2050年80岁及以上高龄老年人在老年人中占比或超四分之一,失能老年人规模也将明显增长;精神健康领域服务需求进一步上升,独居和空巢老年人比例扩大,认知障碍老年人数量增加;代际更替要求养老服务更多元发展,新生代老年人对养老服务需求更丰富、品质要求更高。

养老服务蓝皮书的发布,为行业管理者、从业人员和研究人员全面了解我国养老服务发展现状和问题提供了资料和分析参考,助力我国养老服务高质量发展。期待社会各界共同关注老龄和养老服务事业,推动我国养老服务体系不断完善,让每一位老年人都能安享幸福晚年。

 

布谷鸟推荐 | 52岁生日那天,我在安宁病房与生命告别

来源:魏倩 三联生活周刊     2025年7月27日  侵删  

“告别的方式,也是生命的一部分。”

生命倒计时

人在身患绝症,生命倒计时时还能做什么?

是求医问药,还是尽情放纵,或者与家人团聚,争取最后的温暖和平静?最近,一部纪录片向我们展示了另外一种选项:与生命告别前,我们还可以演奏、画画、可以嗅闻鲜花、享受阳光。

《在52岁生日那天,我与生命告别》是一部由《三联生活周刊》自制的观察式纪录片。2024年深秋,摄制组在北京王府中西医结合医院记录下了一个普通的中国女人在病房里度过的最后的日子。

故事的主角名叫米爱学,52岁。她在2017年确诊恶性肿瘤,经过与疾病反复多年的抗争,在2024年第五次入住北京王府中西医结合医院安宁疗护病房。安宁疗护,又称“缓和医疗”“姑息治疗”,是为疾病终末期患者控制痛苦和不适症状,提供身体、心理、精神等方面的照护和人文关怀的服务,以提高生命质量,帮助其舒适、安详、有尊严地离世。这时,也意味着米爱学的抗癌之路走到了下一个节点,当疾病已然无法治愈,如何让患者按照自己的意愿度过最后的阶段,如何仍然拥有有质量的生命体验,如何拥有一场“生死两相安”的道别,是他们这个时期的生命命题。

你现在特别想做什么事情,见什么人,做什么事儿?科室主任刘寅向病床上的米爱学提出了一个问题。前者曾经是一位肿瘤医生,退休后,在王府中西医结合医院的肿瘤科建立了安宁疗护病房,病房门口,他们挂上了这样一句话:“你很重要,因为你是你,即使活到最后一刻,你仍是那么重要……”这是现代临终关怀倡导者西西里·桑德斯的箴言。

米爱学第一个想到的是自己的一副十字绣作品。那是她在病床上一直坚持刺绣的画作,旭日初升的大海上,几只海鸥正迎着海浪飞翔,她选择这幅图案,是看中了鸟儿们的“生命活力”,“海鸥在海上飞,好像在调戏浪花的感觉,那种游戏的状态,特别有生命的张力”。

但这幅画作,她可能绣不完了。一次病房探视时,从小玩到大的好友来看望,她将这幅未完成的绣品托付出去,又拉着女儿的手,对好友说,“我要是不在了,多看看婷婷(女儿名)……”

除了女儿,米爱学还放心不下住在养老院的父亲。2021年,她的母亲因癌症去世,那时,她和姐姐也都确诊多年,直到2024年,她和姐姐先后入住安宁疗护病房。拍摄开始前五个月,她的姐姐也去世了。某些恶性肿瘤具有一定的家族聚集性,这原本只是一个医学结论,但对于一个个具体的家庭来说,却无疑意味着反复的伤痛和孤独。但身处其中,米爱学的老父亲反而展现了让人印象深刻的超然,他吹笙、弹琴,在女儿面前讲述养老院里的种种趣闻,一句“放心”,成了父女之间心照不宣的默契。

时值深秋,科室的医护人员还想给米爱学过个生日。

收集照片的任务落在了她的丈夫张宁身上。乍看上去,张宁是个身材结实,性格豪爽的山东男人,但在病房里,不管是端茶递水,还是剪指甲掖被角,林林总总大事小事都是他来完成的。除了日常照护患者,他还经常给妻子带支鲜花,捧袋金鱼,病房里常常阳光明亮,温暖馨香。那是他想让妻子在人生最后一程充分感受的美好。

妻子重病,反复住院,这个家庭在过去的几年时间里经历了什么,任何人都可以想见。但看着远处那个从“金会员”住成“铂金会员”的酒店,张宁还是苦涩又充满希冀地笑着:“原来说要给她过十一,现在进入十一月份,想给她过生日,生日过完了以后,我还想给她过新年呢。”

仪式的意义

像米爱学这样的故事,每天都在发生。

2016年,周刊做过一期名为《医生的角色》的封面,通过医生的视角理解生命,我们被缓和医疗理念和它所代表的一种生命态度所打动,在疾病和死亡面前,技术和治愈并不是医疗的全部,在生死之间,医护工作者们仍竭尽全力提供一切必要的支持,患者们则在求生和濒死的冲突和挣扎中,释放着生命最后的光辉,这些故事都让每一个见证者为之触动。

随后,周刊又陆续对不同层级的医疗机构、不同地区的安宁疗护科室探索者们做过或长或短的报道。与此同时,安宁疗护的理念也逐渐为大众所知,在政策层面得到推广,2017年,原国家卫计委发布《《安宁疗护实践指南(试行)》,指导各地加强安宁疗护机构建设和管理,规范安宁疗护实践行为,到2023年,全国第三批安宁疗护试点推行。

我是在2022年开始接触安宁疗护相关的题目的,第一次进入就是在一家乡镇卫生院的安宁疗护病房里,因为条件所限,当天晚上我甚至独自住在了那间曾经送走过几位老人的病房里,但到第二天,乡镇医院略显简陋的环境,到生命的最后一程,已经无路可走的患者,还有竭尽全力试图让他们稍微舒服一点的医生,都让我意识到安宁的价值。后来,我又在不同层级的医院见到过许多个这样的故事,在沧州,一位肝脏肿瘤晚期的患者和妻子在医院里翩翩起舞,共同纪念他们相识相知的一生,在北京,一位肺癌晚期患者为女儿送上新婚祝福,为她即将到来的婚礼珍藏着戒指,还有一名神经母细胞恶性肿瘤的患儿,每天都在病房和志愿者们讲绘本,唱歌……不同的生命面对死亡时爆发出的爱与勇气,是安宁疗护科室里最特别的日常。

这次,轮到米爱学一家了。和很多不喜欢抛头露面的中国人一样,一开始听到医生的提议时,他们是有些羞涩的,接到为生日会收集照片的任务,丈夫张宁的第一反应是:“闪光的点,好像也没什么吧…… 太多了照片,光去黄山一趟就照十多卷”。

但真到收集照片的时候,他才意识到所谓“仪式”的意义。在电脑的文件夹里,他找到了妻子和自己年轻时照片,家人出门旅游的照片,和小动物在一起的照片……病床边,夫妻二人总是聊着聊着就陷入回忆,两人初次相识时穿过的衬衫,恋爱时记下的日记,还有某次一起去海边,一起看下雪,那些尘封的美好回忆,都是人曾经活过的证据。

生命中为什么一定要有仪式?《小王子》里的狐狸说,“仪式就是使某一天与其它日子不同,使某一时刻与其它时刻不同。”这些超越性的生活瞬间,或许也能解释,为什么虽然已经见证过许多类似的故事,我在观看《在52岁生日那天,我与生命告别》时,依然会为之落泪。那是当我们看见同类的生命旅程时,不自主地体验到的一种能量。

心理学家告诉我们,经由这些非功能性的、富有象征意味的行为,我们确定着自己的身份和角色,安放着情绪,也体验着生活的美感。在安宁疗护中,这些病房里无处不在的仪式,反而成了一种讲述生命故事的新方式,通过分享一个人的疾病和人生,患者和身边的人被更紧密地连接在一起,就连死亡也无法将其分离。

其他准备也在紧锣密鼓地进行着。一位志愿者为米爱学做了美甲,粉色的甲片在阳光下闪闪发光,张宁买来一大盆蝴蝶兰,科室里的医护人员装饰着病房,为她手工制作了52支银杏玫瑰。

所有人都在期待着那个美好的日子,但米爱学的身体似乎已经撑不下去——她发烧了,常常昏睡,她的肝功能已经掉到低点,补液只能按儿童剂量。医生小心翼翼地问张宁,“我们能不能把(生日)再提前一点?周六过可以吗?因为她的状态可能撑不到周天……”张宁沉默了。

告别的方式

其实,死亡也是一个仪式。

在安宁疗护专业的医护工作者中,流行一种说法叫“四道人生”,即道谢、道爱、道歉、道别。通过这“四道”,临终者得以对即将逝去的生命作出总结,“谢谢”“我爱你”“对不起”“再见”,短短的四句话,既是回顾一生的美好,也能体现临终者对生活本身的态度和反思。

成片剪辑完成后,导演黄宛露提到,拍摄过程中,他们的团队成员也不断地被米爱学的生命状态所打动。尽管病痛已经将她的生命侵袭得瘦弱不堪,医生预判的生存周期也只有两周到一个月之间,但她给人的第一印象依然是平和,“生死两相安,这种态度是她的一个选择”。

死亡是一个不可避免的自然过程,但如何死亡可以是一种选择。从医学意义上讲,有了安宁疗护及与其相关的一系列技术和理念,让我们有机会选择在临终阶段是否还要积极治疗,是要选择延长生命,还是力求过好最后的日子,是否要接受有创辅助通气,是否要接入生命支持系统。

但更重要的选择不止于此,事实上,如何看待和迎接死亡的过程,也是人认识自己,看待生命的过程。作为人生中的一个事件,并且是最后一个事件,它对每个人的完整自我至关重要。正如阿图·葛文德在《最好的告别》中所说,“人们并不仅仅把他们的生活看作全部时刻的平均数——毕竟,要是算上睡觉时间,基本就没什么了。对于人类来说,生命之所以有意义乃是因为那是一个故事。一个故事具有整体感,其弧度取决于那些有意义的时刻、那些发生了重要事情的时刻……构建个人故事的机会是维持人生意义的根本。”而这,正是那些躺在病床上的临终者们依然拥有的某种自由。

善终的标准之一是“生死两相安”的告别,它能让病人按照自己的意愿度过生命最后阶段,也会努力将家属的创伤降到最低。过去采访时,一位安宁疗护的医生向我讲述过这样一个故事,她在一次跨院查房时,曾见过一位已经带上呼吸机的患儿,孩子命不久矣,没法再和任何人说话,病房里乱成一团,但孩子的母亲独自坐在角落,神情木然。医生问她,孩子还有什么想吃的吗?她流着泪,说孩子提到过很多想吃的东西,但现在已经不能进食了。医生给她支招,即使不能吞咽进食,孩子还可以闻一闻食物的气味,舌头也能感受到食物的滋味……对于将死之人来说,能在“身体感官上得到尊重”,是一种很大的安慰。听完这番话,那位母亲马上张罗请家人着出门买东西,她想给孩子做最后一顿饭。

米爱学的生日会还是如期举行了。尽管只能躺在床上插着止痛泵,半躺着和亲友们招手致谢,她还是像公主一样搂着鲜花,戴上了小王冠。丈夫、父亲、女儿和好友们一一走到床边为她送上祝福,看着精心挑选的照片做成的演示视频,所有人的手都拉在了一起。

一个月前,周刊做了一期名为“理解哀伤”的封面报道。在采访中,一位哀伤治疗师向我指出,与临终告别不同,与亲属哀伤干预有关的过程包含“六道”,在“四道”之外添加了“道惑”和“道安”。前者指“坦露生前未解的疑惑与抱怨,尝试宽容与理解”,后一个则是“向逝者承诺,自己会好好生活”。看得出,这二者都是在最后的告别完成后,与逝者保持连接的方式。而他也告诉我,当一个好的告别发生后,虽然哀伤依然会存在,但生者依然能从中得到抚慰,也能在未来的日子里更好地与新的生活,与逝者保持有意义的连接。

生日会后,米爱学又凭借毅力坚持了两周。她虽然离开了,但在告别的时刻,她和家人们让有些东西闪起了光,就比如我们此刻看到这部纪录片时,心里涌起的感念和祝福,那都是生命的礼物和珍藏。

木兰推荐 | 山东:发布中度以上失能老人消费补贴项目清单

来源:中国老龄 2025年8月11日

近日,民政部、财政部组织实施向中度以上失能老年人发放养老服务消费补贴项目,山东入选三个省级试点之一。今天(8月8日),省政府新闻办举行发布会,介绍山东省开展试点工作相关情况。

省民政厅副厅长张志毅介绍,此次消费补贴对象主要面向山东省60周岁及以上老年人,无论户籍地址是否在山东,只要长期居住在山东,而且经评估为中度及以上失能等级的老年人,就可以参与这项补贴活动。其中,有三类老年人不参加这次活动:一是正在享受特困人员供养救助待遇的,二是正在享受经济困难失能老年人集中照护服务补助的,三是正在享受居家和社区基本养老服务提升行动项目服务的。

消费补贴能用于哪些项目?据介绍,山东省补贴项目范围参照民政部确定的范围,结合山东实际确定了17项补贴项目,除涵盖老年人日常照护所需的居家、社区、机构养老服务,如长期入住、短期入住、日间托养、助餐、助浴、助洁、助行、助急、助医之外,还将一些失能老年人需要的日常护理项目如康复护理、护理协助、健康管理服务等纳入补贴范围。

对于公众最关心的消费补贴额度情况,张志毅表示,本次补贴活动发放的电子消费券,不是以现金形式发放,可以理解为抵扣券,是对补贴项目范围内的个人自付的养老服务消费金额予以抵扣,抵扣比例为养老服务消费金额的40%。比如,一位中度以上失能老年人购买价格为100元的居家上门服务,如果使用养老服务消费券按40%比例抵扣后,只需要自付60元。目前,一共有两种消费券,一种是用于入住养老机构和日间托养的消费券,每月的抵扣额度最高为800元;另一种是用于居家上门养老服务的,每月的抵扣额度最高为500元。这两种消费券不能兼领兼得,只能领取一种。

此外,山东省还提出,中度以上失能老年人正在享受长期护理保险待遇的,可以同时享受长期护理保险待遇和这次的电子消费券优惠政策。比如,某位中度以上失能老年人入住养老机构且符合长期护理保险待遇条件,经长期护理保险报销后,个人需要自付2000元,这2000元还可以通过领取的养老服务消费券按照40%的比例进行抵扣,即800元,个人实际负担1200元即可。

哪里可以申请此次消费补贴?目前,依托民政部开发的“民政通”App实施补贴项目,这个App可以从手机应用市场下载安装,也可以从微信、支付宝、百度搜索“民政通”小程序进入。每位参与的老年人,首先要在“民政通”注册自己的账号。老年人自己注册账号有困难的,配偶、子女、其他亲属以及村、社区工作人员,养老服务机构工作人员等都可以代为注册。此次发放的消费券每月会自然发放到符合条件的老年人账户中,老年人登录系统后点击领取即可。

木兰推荐 | 养老→享老 上半年银发经济发展有这些新特点

来源:北京老龄 2025年7月17日

国家税务总局发布的最新数据显示,今年上半年,我国银发经济发展态势良好,养老服务和银发产品供给进一步丰富,银发群体消费潜力持续释放。

从服务供给看,上半年,全国老年人残疾人养护服务业、适老类家庭服务业、适老类社会看护与帮助服务业销售收入同比分别增长40.9%、14.1%、8.8%,较全国服务业平均增速分别高出37.7个、10.9个和5.6个百分点,呈快速增长态势。

从生产制造看,上半年,全国从事银发产品生产制造主体户数同比增长14.1%;适老类健身器材制造、康复辅具制造、营养保健食品制造销售收入同比分别增长14.7%、12.1%、6.9%,较全国制造业平均增速分别高出9.5个、6.9个和1.7个百分点。

从需求看,银发群体消费潜力巨大、喜好多样。刚需、健康、悦己成为银发消费的三大核心驱动力。养老服务刚需多元增长,上半年,社区养老照护服务、机构养老照护服务、居家养老照护服务销售收入同比分别增长30.4%、22.6%、18%。

健康消费增速亮眼,上半年,助行助听产品、老年营养和保健品、健康监测设备销售收入同比分别增长32.2%、30.1%、7.5%。健康消费预防性支出显著增长,反映出健康意识从被动医疗向主动管理转变。

文娱消费提质升级,上半年,老年旅游服务、体育健康服务、文化娱乐活动销售收入同比分别增长26.2%、23.9%、20.7%,反映出银发群体从“养老”转向“享老”,悦己属性显现。

从趋势看,数字化赋能银发经济发展新方向。5G、AI、大数据、物联网等新一代信息技术在银发产业中深度融合应用,产业数字化蓄势待发。上半年,全国银发经济企业购进信息技术服务金额同比增长16.9%;智慧养老技术服务、老年智能与可穿戴装备制造销售收入同比分别增长33.7%、32.6%。

木兰推荐 | 7问答详解《关于实施向中度以上失能老年人发放养老服务消费补贴项目的通知》

来源:中国民政 2025年7月23日

近日,民政部、财政部印发了《关于实施向中度以上失能老年人发放养老服务消费补贴项目的通知》(以下简称《通知》),对组织实施养老服务消费补贴工作作出全面系统安排。

民政部、财政部有关司局负责人就《通知》相关问题回答了记者提问。

问题1:请介绍一下实施向中度以上失能老年人发放养老服务消费补贴项目的背景以及项目实施将带来什么样的影响?

答:截至2024年底,我国60岁以上老年人达3.1亿,占全国人口的22%。伴随着我国老年人,特别是高龄老年人绝对数量增多,失能老年人数量也在快速增加。与自理老年人相比,失能老年人照护需要投入更多时间精力,也带来更多的支出负担,让许多失能老年人家庭承受着较大压力。

习近平总书记强调,“让所有老年人都能有一个幸福美满的晚年”。如何有效满足失能老年人照护服务刚需,成为当前和今后一个时期亟待解决的重要课题。为深入学习贯彻习近平总书记关于养老服务工作的重要指示精神,贯彻落实党的二十大和二十届二中、三中全会精神,在深入研究论证基础上,民政部、财政部组织实施向中度以上失能老年人发放养老服务消费补贴项目,这是面向经统一评估为中度、重度、完全失能等级的老年人实施的一项普惠性政策措施,将通过财政资金对这部分老年人购买居家、社区、机构养老服务给予相应补贴,给老年人带来实实在在的实惠。项目采取先在部分地区试点、后在其他省份推开的方式组织实施,从今年7月起,在山东省等3个省份、辽宁省沈阳市等4个地市先行开展试点,后续将根据试点情况,动态优化完善项目设计,于2025年底前在其他省份组织实施,各个地区的项目实施期限为12个自然月。

一是推动减轻失能老年人照护负担。按照项目安排,中度以上失能老年人将通过“民政通”按月获得相应的养老服务消费券,其中长期入住养老机构、短期入住养老机构和日间托养消费券额度暂为800元,居家上门养老服务消费券额度暂为500元(各类消费券不能兼领兼得)。中度以上失能老年人在购买养老服务时区别不同的项目,可以通过养老服务消费券抵扣30%-60%的费用,初期抵扣比例为40%。比如一位失能老年人购买某项居家上门服务,其价格是100元,如果使用养老服务消费券购买此服务,按照40%的抵扣比例,可以用消费券抵扣40元,老年人只需要自付60元,就可以享受到原需100元的服务,有效减轻失能老年人照护服务经济负担。

二是推动促进养老服务领域供需适配。通过项目实施,将有助于掌握失能老年人在居家、社区、机构等不同场景的养老服务需求,引导养老服务机构不断提升服务供给的精准度,破解养老服务供需不匹配难题,实现养老服务资源科学、高效配置,有效提升服务质量水平。项目实施还将带动养老服务领域用工需求增加,有助于推动养老服务人才队伍规模进一步壮大、素质稳步提升、结构持续优化。

三是推动经济发展和民生改善良性循环。养老服务消费是我国服务消费的主要领域,也是促进国内经济大循环的重要方面。组织实施养老服务消费补贴项目将进一步带动养老服务领域社会资源投入,助力养老服务行业和市场加快发展,提升运行效率和服务水平,培育形成新的经济增长点,使得经济发展和民生改善有效对接、相得益彰。

问题2:开展老年人能力评估是实施项目的首要环节,请问民政部门在这方面有什么工作安排?

答:开展老年人能力评估,是做好养老服务消费补贴项目的重要基础。为做好评估工作,民政部主要采取了以下措施。

一是确定评估标准。明确《老年人能力评估规范》国家标准(GB/T 42195-2022,以下简称国标)为本次项目所用评估标准,要求各地民政部门通过“民政通”老年人能力评估模块在线上统一开展评估,评估结果等信息将归集形成全国统一的老年人能力评估数据库。同时,要求各地做好本地区失能老年人能力评估标准与国标的衔接,在使用国标或地方标准与国标完成衔接的地区,自2024年7月以来已评估为中度以上失能等级的老年人可不需再次评估。

二是明确机构资质。要求民政部门委托的第三方专业评估机构应符合国标关于评估主体的有关要求,开展评估工作的机构应为依法登记的企事业单位或社会组织,至少配置5名专职或兼职评估人员。同时,支持各地将服务质量较高、评估经验丰富的养老服务机构、长期护理保险失能等级定点评估机构、医疗卫生机构等纳入评估机构范围。

三是明确人员资质。要求第三方专业评估机构的评估人员应具有全日制高中或中专以上学历,有5年以上从事医疗护理、健康管理、养老服务、老年社会工作等实务经历并具有相关专业背景,熟练掌握国标内容和相关要求。目前,民政部已在全国范围内统一组织评估培训,指导各地做好评估人员储备工作。

四是加强评估质量管理。要求各地加强对本地区评估行为、评估结果等的监督检查,按比例开展实地抽查,对评估行为不规范的机构,予以纠正或视情解除委托关系,依法追究责任,确保评估结果公正、科学、合理。同时,加强对被评估老年人个人信息保护,禁止评估机构私自泄露评估结果。

下一步,民政部将指导各地积极开展老年人能力评估工作,加强对本地区评估数据审核把关,确保评估结果的公正性,不断提升评估质量和评估效率。

问题3:养老服务机构是此次项目实施的承接方,请问对参加项目的养老服务机构有哪些要求?

答:养老服务机构是满足失能老年人照护刚需的主体,机构服务好不好、人员能力强不强在一定程度上决定了项目实施的质量水平。截至今年第一季度末,全国养老机构达到4万个,社区养老服务机构和设施达到36.4万个。为保障失能老年人合法权益,让他们能够获得性价比高的养老服务,安心、放心、舒心消费,项目从以下方面对参加项目的养老服务机构提出了要求。

一是划定基本要求,设好“最低门槛”。《通知》明确养老机构应依法办理登记并在民政部门备案,且具有收住中度以上失能老年人的服务能力,应严格执行相关法律法规及《养老机构服务安全基本规范》(GB38600-2019)等强制性标准要求;社区养老服务机构应依法办理登记,经营范围或业务范围应包括养老服务,且具有为中度以上失能老年人提供相应服务的能力。

二是列明禁入情形,守好“红线底线”。正被纳入失信联合惩戒对象名单的养老机构、社区养老服务机构不得参加项目。同时,在项目实施过程中,养老服务机构如被发现存在“先涨价后抵扣”、虚假交易、骗补套补等行为,将被取消参加项目资格。

三是坚持公平竞争,推行“阳光条款”。《通知》要求各地民政部门应合理确定、及时更新参加项目的养老服务机构名单,一视同仁支持不同所有制、不同注册地、不同规模相关机构参与项目,不得以资金能力等为由限制其参与,不得限制养老服务消费的付款方式和支付凭证类型,不得以参加项目为由要求养老服务机构采购新的支付设备。

问题4:《通知》指出,2025年7月起在浙江省、山东省、重庆市以及辽宁省沈阳市、安徽省滁州市、江西省新余市、四川省成都市等地先行开展项目试点。请问先行开展试点有何考虑?试点准备工作做得如何?

答:在全国范围内实施养老服务消费补贴项目尚属首次,考虑到此次项目资金规模大、覆盖人数多、牵涉面广,为确保项目实施达到预期效果,民政部、财政部决定采取先试点再推开的方式组织开展项目,经综合考虑东中西部地区、经济发展水平、老年人能力评估基础等因素,确定浙江、山东、重庆3个省份以及四川成都、辽宁沈阳、安徽滁州、江西新余4个地市从今年7月起先行开展试点工作,通过试点发现问题、总结经验,为在其他省份实施趟出路子、打好基础。

为做好试点工作,民政部、财政部指导试点地区细化实施方案,提前谋划做好准备。要求各试点地区及时组织本地区有意愿参加、且符合有关条件的养老机构、社区养老服务机构、第三方专业评估机构在“民政通”完成注册,并根据要求补充完善相关信息。要求各试点地区将审核过的本地区已有老年人能力评估数据统一导入“民政通”,及时开展能力评估培训工作,尽快组建一支数量充足、业务过硬的评估员队伍,为项目实施后可能出现的短时间集中评估需求做好准备。

试点地区工作情况是项目优化调整的重要依据。在试点期间,民政部、财政部将按月分析评估试点进展情况,根据试点地区反映的共性问题,以及在试点中形成的好经验好做法,及时优化项目设计,进一步调整完善抵扣比例、补贴范围、服务清单等安排,进一步强化服务和资金监管,细化实化风险防范应对措施,确保项目顺利实施。

问题5:此次对失能老年人发放养老服务消费补贴,在资金保障方面有哪些安排?

答:近年来,各级财政部门认真贯彻落实党中央、国务院关于积极应对人口老龄化的决策部署,加大投入力度、完善支持政策、深化改革创新,推动养老服务发展取得明显成效。为充分保障项目顺利实施,此次向失能老年人发放养老服务消费补贴所需资金由中央和地方总体按9∶1的比例分担,具体为中央财政分别按照85%、90%、95%的比例对东部、中部、西部地区予以补助,省以下的分担比例由各省根据实际情况研究确定。上述比例既体现出中央对提升失能老年人照护水平的高度重视和对地方的大力支持,又体现了压实地方管理责任的要求。目前,中央财政已根据全国失能老年人数量和补贴标准等因素测算资金需求规模,并足额预留所需资金,后续将结合项目实施进度按照“预拨+结算”的方式下达各地。对试点地区的首批补助资金正按程序办理,将于近日拨付到位。地方财政要做好配套资金安排,确保及时足额到位。

财政资金取之于民、用之于民。各地民政、财政部门在项目实施工作中,要切实规范补贴资金的分配、拨付、管理、使用和评价各环节工作,对补贴资金实行全链条、全方位、全过程监管,严厉打击骗取套取、挤占挪用补助资金等违纪违法行为,切实维护资金安全,提高资金使用效益。

问题6:《通知》提到依托“民政通”开展各方面相关工作,请介绍下“民政通”有关情况?

答:“民政通”是民政一体化政务服务平台的移动端,包括APP(含安卓、鸿蒙、IOS三个操作系统版本)、微信小程序、支付宝小程序、百度小程序等,面向社会公众集约提供民政部动态资讯、信息公开、政务服务、政民互动等服务功能。老年人或其代办人可以通过“民政通”领取电子消费券、查询就近的养老服务机构、预约养老服务、开展服务评价、查询历史服务信息和票据等。民政部门和养老服务机构工作人员可以在后台系统进行养老服务全过程记录、全链条监管。为保障养老服务消费补贴项目开展,“民政通”主要做了以下优化提升。

一是页面操作适老化。为便利老年人或其代办人使用,“民政通”增加了便捷的操作引导,初次进入专题页面可以跟随指引快速学习掌握“民政通”操作。专题页面专门为老年人设置了醒目的标识,确保易辨、易懂、易上手。同时,考虑到失能老年人多数无法操作手机,“民政通”增加了代办人办理功能,方便老年人子女、养老服务机构工作人员等代为办理。

二是在线服务便捷化。老年人或其代办人可以通过“民政通”实现就近机构“一站查询”,自动为用户推荐等级评定高、用户评价好、地理位置近的养老服务机构;养老服务“一键预约”,为用户全面展示机构的服务类型、收费明细、服务标准、消费券可用范围等,用户可在线预约相关养老服务;消费记录“一网通查”,用户可在“民政通”个人信息页面,查询历史养老服务信息,并下载服务发票等票据。

三是安全监管全链条。“民政通”实现了养老服务消费项目全流程记录、全链条监管,确保相关服务满足质量标准,补贴资金使用安全合规。同时,“民政通”按照国家密码管理有关要求,使用国产密码对个人信息和服务数据进行加密,确保数据安全。

问题7:我们了解到本次项目涉及补贴金额较大,为此项目专门提到要严防虚假交易、骗补套补行为,请问在这方面将采取哪些具体措施?

答:民政部、财政部紧紧围绕服务质量保障、资金使用安全,构建“技防+人防+制度防”一体化监督管理体系,努力让党和政府的关心关怀切切实实惠及广大失能老年群体。

一是积极发挥“技防”监管作用。为了实现精准、高效、智能监管,项目要求中度以上失能老年人通过“民政通”进行电子消费券领取、服务下单等,养老机构、社区养老服务机构则使用“民政通”进行服务记录、消费核销、结算申请等。各地民政部门将通过“民政通”,采取服务实时拍照留痕、服务地点定位打卡、服务人员轨迹判断、服务最低时长要求、服务录音、不合理服务自动预警等多种方式,对养老服务机构的服务质量、资金结算等进行全流程监管,确保服务有质量、资金使用更安全。

二是强化地方监督检查“制度防”职责,有效发挥“人防”作用。项目要求各地民政部门应认真分析“民政通”反馈预警信息,对疑似骗补套补等违规行为及时开展调查核实。要综合采取委托第三方机构、部门联合检查等方式,按照一定比例对养老服务机构服务情况、老年人能力评估情况等进行抽查检查,切实拧紧补贴资金“安全阀”。

三是切实发挥处罚问责警示作用。项目要求各地民政部门加大处罚惩戒力度,对在能力评估、养老服务中弄虚作假的机构,一经发现查实,第一时间取消其参与项目资格,并纳入失信联合惩戒名单,对涉嫌违法的依法移送司法机关,对相关人员依法依纪严肃处理,坚决打击虚假交易、骗补套补、以次充好等行为,维护老年人合法权益,确保财政资金使用安全。

 

木兰推荐 | 河南印发消费品以旧换新居家适老化改造工作实施方案

来源:民政部 国家民政养老服务 2025年7月11日

近日,河南省民政厅、省发展和改革委员会、省财政厅等联合印发《河南省2025年消费品以旧换新居家适老化改造工作实施方案》(以下简称《实施方案》),提出围绕地面和门改造、卧室改造、如厕洗浴设备改造、厨房设备改造、物理环境改造和智能辅助产品等方面,对居住在河南省的年满60周岁老年人购买居家适老化改造产品给予补贴,帮助老年人改善居住条件和生活质量。

《实施方案》明确,要坚持自愿申请原则,充分尊重老年人意愿,以本人自愿申请为前提。老年人可选择符合居住环境需要和消费水平的居家适老化改造产品。每名老年人仅能指定为一处房产进行居家适老化改造。按照老年人购买居家适老化改造产品总费用的30%给予补贴,每处房产补贴上限为1.2万元。消费者可依据《河南省消费品以旧换新居家适老化改造补贴产品推荐目录》进行自主采购,产品应符合国家标准和行业标准。老年人或其代理人可在河南省消费品以旧换新服务平台的适老化改造补贴专区,上传有关材料,申请补贴资格。县级民政部门按照申请人房产归属地,于3个工作日内完成申请资格审核。获得居家适老化改造产品补贴资格的消费者到符合条件的商家购买指定产品,享受支付立减。

《实施方案》强调,省级民政部门负责督促和指导各地民政部门做好老年人居家适老化改造产品补贴工作,加强政策宣传培训,及时解决政策执行中存在的问题。市级民政部门要指导县级民政部门做好政策宣传、参与商家审核、受理补贴申请、补贴审核、统计汇总、抽查核实等工作,督导商家规范参与活动。各地民政部门要多渠道、多形式加强消费品以旧换新居家适老化改造政策宣传,有条件的地方可在用房、资金等方面给予支持。各级民政部门要会同发展改革、财政等部门对消费品以旧换新居家适老化改造产品补贴工作开展情况进行督导,确保工作过程公正、透明。

 

木兰推荐 | 2025上海保基本养老机构名单及申请流程!

来源:张老师 康养产业研究会 2025年7月7日 侵删

6月30日,上海民政局正式发布2025年保基本养老机构(床位)名单!

事关每位沪籍老人及家庭,值得关注~

现在的上海,各种高端养老机构让人眼花缭乱,但上万的月费门槛让许多家庭望而却步。

要知道,根据上海民政局公布数据:2024年全市失能失智老人超40万。这群人的养老刚需问题如何解决极具挑战性!

为了保障这群老人的生活,政府特地推出保基本养老机构(床位)~

01
什么是保基本养老机构(床位)?

2023年2月1日,《上海市保基本养老机构(床位)管理办法》(点击查看)正式实施。

该办法对于保基本养老机构(床位)的定义是指:

由政府主导建设或提供,主要为失能、认知障碍及其他特殊困难的老年人提供全日集中住宿和照料护理服务、满足老年人基本养老服务需求的机构或床位。

其中对于保基本养老机构(床位)建设要求:

各区保基本养老床位总量不低于本区户籍老年人口的1.5%;

每个街镇原则上至少有一家保基本养老机构;

保基本养老机构(床位)应当注重实用适用,合理控制床均造价,避免铺张豪华。

基于2025年上海市民政局发布的名单统计:

目前全市保基本养老机构512家、总床位数约8.9万张、床位数占户籍老年人口比重刚好满足规定红线的1.5%

表源:康养产业研究会

但从各区分布来看,松江、嘉定、青浦、宝山等郊区的保基本养老床位供应十分“充足”。

而排名靠后的均为中心城区,其中静安区的床位供应明显“未达标”。

02
哪些人可以申请?

顾名思义,“保基本”的含义就是保障最基本的养老服务需求。

但并非所有老人都能享受这项惠民政策!

只有符合以下三项条件之一的上海户籍老人,才可申请入住:

1、经本市老年照护统一需求评估,照护等级达到三级及以上的老年人;

2、经认知障碍照护专项测评或综合性医疗机构、精神专科门诊确诊,存在一定程度认知障碍的老年人;

3、本市特困人员、重点优抚对象、计划生育特殊家庭老年人等符合市、区相关政策规定的其他老年人。

当然,床位供应充足的区,像前面提到的松江区、嘉定区,可以适当放宽照护等级要求!具体以各区民政局发布为准……

03
申请流程三步走

对于符合条件的老人可通过线上线下多种渠道申请。

线上申请:有需求老人,可登录上海市养老服务平台/一网通办平台,办理入住申请、登记轮候。

线下申请:可前往保基本养老机构现场办理,现场办理时由老年人或家属,或由养老机构协助在一网通办平台登记。

申请流程三步走:

一是申请办理,填写入住老人信息。

二是核对信息,确认入住老人是否满足上文提到的三项条件之一,若满足则提交相应资料即可。

三是选择机构,若有床位即可申请入住,若无床位剩余则需预约排队等待轮候,或选择其他养老机构。

04
政府指导定价,收费亲民

保基本养老机构(床位)的服务收费按照《上海市养老机构服务收费管理办法》执行。

和其它机构实行市场调节价的定价模式不同,保基本养老机构(床位)的基本服务收费实行政府定价或政府指导价

收费内容包括基本养老服务收费、膳食费、代办服务性收费。其中基本养老服务收费是指床位费和护理费。

最终定价通常需要结合本市企业退休职工平均养老金水平或农村养老保险水平,因此无需担心收费太贵的问题。

图:明川养护院

以浦东新区明川养护院为例:

该院是由浦东区属国企浦惠养老集团旗运营管理,728张床位全部纳入保基本养老床位,收费实行政府指导定价:

床位费1500-2000、护理费1400-2800,综合月费3500起。

收费亲民,一般工薪家庭也能负担得起。

图源:《关于上海市浦东新区浦惠明川养护院基本养老服务收费标准的复函》

05
康养产业研究会有话说

保基本养老机构(床位)就是政府为特殊老人家庭提供的一份兜底保障,让每位老人实现“老有所养”。

另外,关于保基本养老机构(床位)的名单查询、入住申请,由上海市民政局官方网站、上海市养老服务平台统一提供。

各区的保基本养老机构(床位)名单实行动态管理,每年6月底民政局都会通过官网统一发布。