木兰推荐|意定监护:让自己最信任的其他人成为自己将来的监护人

来源:上海嘉定法院 罗宇驰
原标题《意定监护的“是是非非”——民法典学习笔记》
             民法典· 意定监护

《民法总则》正式确立成年意定监护制度后,虽然社会新闻中偶尔提及的“意定监护”已开始进入人们的视野,但是对于绝大多数人来说,“意定监护”仍是一个令人感到陌生和新奇的词汇。今天我们将通过了解一些“是是”与“非非”以揭开民法典中意定监护的神秘面纱。

01 入“典”经历

2012年修订的《老年人权益保障法》借鉴了外国法上的持续性代理权、任意后见制度,于第二十六条第一款确立了老年意定监护。该条款首次规定具备完全民事行为能力的老年人可以预先确定自己将来的监护人,基本确定了我国意定监护制度的框架。
《民法总则》第三十三条继承了《老年人权益保障法》第二十六条的规定,并做了三处改动:
·主体范围扩大到具备完全民事行为能力的成年人
·强调书面形式
·将“承担监护责任”变更为“履行监护职责”
这些改动扩大了意定监护的适用范围,规范了意定监护的形式及职能,具有巨大的进步意义。即将生效的《民法典》保留了《民法总则》的相关规定。
02 民法典体系中的意定监护
《民法总则》及《民法典》出台后,我国监护制度已经形成了下图所示的体系。
根据被监护人的年龄状况,监护主要区分为:

同时根据监护人是否由被监护人意愿确定,监护又可区分为:

我们通过上下的图表可以发现:意定监护只存在于成年监护,而且是与法定监护不同的一项监护制度。
01 为何运用?
对于一项新制度,我们最容易产生的疑问就是“为什么我要用它呢?”,要说清楚这个问题,必须分两步走:
第一、为什么要用监护制度呢?
成年人丧失或部分丧失行为能力后,由监护人对被监护人事务的管理和辅助,从而弥补被监护人行为能力的欠缺,最终实现其民事权利。
第二、为什么要用意定监护制度呢?
是为了允许有资质者可以根据本人意愿确定自己的监护人,获取更充分的选择权利。
对于失独、亲子关系极为恶劣以及有其他特殊需求的成年人来说,法定监护规定的近亲属或其他组织都不存在或者不能取得他们的绝对信任,他们希望能让自己最信任的其他人来成为自己将来的监护人。《民法典》第三十三条的规定即回应了此类成年人的需求,这一规定充分地尊重并保护自我决定权,是我国民事立法的一项重要进步。
02  谁得运用?
只有完全民事行为能力人可以运用,但并非所有完全民事行为能力人签订的意定监护书面协议都是有效的。因为《民通意见》第六十七条第二款规定:“行为人在神志不清的状态下所实施的民事行为,应当认定无效”,也就是说,只有当完全民事行为能力人具备相应意思表示能力时,意定监护协议才是有效的
03 如何运用?
挑选意定监护人人选
意定监护并非是被监护人单方面想要运用就可以实现,他必须先找到愿意担任其意定监护人的人。潜在意定监护人可以是法定监护人、关系亲近的朋友,也可以是居委会之类的组织。潜在人选之间没有挑选上的先后顺序,由于是将自己将来的监护事务托付出去,所以自然是选择自己最为信任的人或组织。
签订书面协议
具备相应意思能力的完全民事行为能力人(委托人)可以通过与自己信任的个人或者组织(受托人)签订一份书面的意定监护协议,明确约定:由受托人担任委托人丧失或部分丧失行为能力后的监护人。同时,协议也可以约定监护权限及范围、将来监护事务的处理方案、委托人对自己事务的处置偏好等,例如如果入住养老院,委托人是希望住花费不菲的还是经济实惠型的。方案和偏好的约定不是必需的,但是可以有效地将受托人的意思表示固定并且延伸至自己失能后,让你的“私人定制款辅助工具”在整个失能状态中最大程度地称心如意。
建议进行公证
签订意定监护协议之时,可以选择公证。这不是强制的,但为了防止将来就意定监护协议的效力产生争议,最好的办法就是公证。司法部发布的第一号公证指导案例是很好的实践案例,公证员确认委托人神智清醒、行为能力健全,告知签订意定监护协议会产生何种法律效果,委托人表示愿意让受托人担任意定监护人。委托双方就监护人选、监护人职责范围及具体事项等达成书面协议。公证处全程进行公证,并在公证书出具当日将意定监护协议上传至全国公证管理系统进行备案。
04 何时运用?
“被监护人丧失或部分丧失行为能力时”,意定监护人开始履行监护职责。最高人民法院《民法典总则编理解与适用》指出:
如何判断当事人是否能够辨认自己的行为比较困难。《民法典》第24条规定,由当事人的利害关系人或者有关组织向人民法院申请认定该成年人为无民事行为能力人或限制民事行为能力人。因此,意定监护协议一般应当在当事人被认定为无民事行为能力人或者限制民事行为能力人时始发生效力。
05、 有何效果?
如果意定监护协议双方就监护事项、权限、范围、管理方针等内容进行约定,意定监护人必须依照协议约定来管理被监护人的人身财产事务,成年人在失能前的管理自己事务的习惯、生活偏好能够延续到失能后;如果意定监护协议并未就前述内容进行约定,仅约定了意定监护人的人选,那么实际上成年人是选择了一个自己最信任的监护人,意定监护人的职责范围与通常法定监护人的职责范围是一致的。
01 意定监护≠赡养
我国意定监护制度的主要利用人群是老年人,但是成为意定监护人并不仅指照料和服侍老人的饮食起居。意定监护人的主要职责是在被监护人丧失行为能力后,管理被监护人的人身及财产事务,依照被监护人在先或现在的意思来代理被监护人为特定法律行为
对老年人经济上供养、生活上照料和精神上慰藉是子女的法定赡养义务的内容,两者是完全不同的。同时,意定监护也并非仅能用于养老,失能不仅出现于年龄老化(逐渐地失能)也可能出现于意外事件(突然地失能),所以意定监护是适用于成年人因年老、精神疾病或意外事故等原因失能的所有情形的。
02  意定监护≠遗赠扶养
遗赠扶养是扶养人承担遗赠人生养死葬的义务,遗赠人的财产死后归扶养人所有的制度。该制度的特点在于:赡养义务为中心、会发生财产继承。但是如上文所述,赡养与意定监护没有法律上的必然的逻辑联系,同时也不会因成为意定监护人而直接享有继承权,继承权的取得依据我国法律关于继承权的规定予以确定。因此,意定监护与遗赠扶养是两项不同的法律制度。
03  意定监护≠卖身契约
成为意定监护人后,并不意味着就可以对被监护人的财产和人身事务为所欲为了。我国《民法典》第三十五条第一款及第三款明确规定:
《民法典》第三十五条 第一款
监护人应当按照最有利于被监护人的原则履行监护职责。监护人除为维护被监护人利益外,不得处分被监护人的财产
《民法典》第三十五条 第三款
成年人的监护人履行监护职责,应当最大程度地尊重被监护人的真实意愿,保障并协助被监护人实施与其智力、精神健康状况相适应的民事法律行为。对被监护人有能力独立处理的事务,监护人不得干涉。
同时如果意定监护协议中就已经约定了监护事务的处置方案,那么意定监护人也必须遵守协议中的相关约定来管理监护事务。
04 意定监护≠婚姻“代餐”
曾有部分观点认为签订意定监护之后,就可以在医院通知书上签字、享有一定的代理权限,哪怕不结婚也可以享有某种程度的“配偶权”。这种观点是错误的,意定监护只有当本人被宣告失能之后才可生效且此时本人已无独立为法律行为的能力,与缔结婚姻关系后便自动地享有家事代理权等配偶身份权同时行为能力不受影响的婚姻制度截然迥异。
我国《民法典》中的意定监护规范只有第三十三条一个条文,全国人大法工委及最高人民法院均指出该条文规定的较为原则,现阶段我国的意定监护制度尚处于探索阶段。为了更全面地了解意定监护,我们简单地介绍一下外国法制度和我国民间探索实践,供大家遐想目前有待完善的意定监护制度“将来”可能是什么。
!域外做法
•  在保护被监护人利益方面,以德国法为例,即使意定监护人有受权,有关被监护人健康的重大医疗决策仍必须经照管法院批准。
•  在完善监督机制方面,以日本法为例,家事裁判所为被监护人选任监督人后,意定监护人才开始履行监护职责。
!探索实践
•   为了避免监护人侵吞被监护人的财产,我国民间实践中将财产信托与意定监护结合起来,由意定监护人以外的具有专业财产管理的团队来管理被监护人的财产,更有利于财产安全与管理,同时避免发生监护人侵害被监护人财产权益的情况。
•   在完善监护监督机制方面,可探索由第三方作为意定监护协议的丙方(监护监督人),通过要求监护人定期报告监护情况及支出明细、有权提起撤销监护人资格之诉等方式履行监督职责。
01 本人如何看待意定监护
本人首先应该要全面地了解意定监护的利与弊,认真思考自己是否需要意定监护,并且尽量取得家属的理解与支持。同时为了避免产生纠纷,尽量选择公证并且将意定监护协议登记备案。
02 家属如何看待意定监护
近亲属首先应该尊重本人的意愿,同时必须认识到即使本人采用意定监护明确监护人后,近亲属仍应当履行法定赡养、扶养义务。如果发现意定监护人不适格(丧失了监护能力)或者严重损害了被监护人的利益,还可以依据《民法典》第三十六条的规定,向人民法院申请撤销监护人资格。
03 法院如何看待意定监护
由于法院在认定公民为无民事行为能力人或限制行为能力人时通常会选任监护人,所以法院在该类特殊程序中应当考察是否存在有效的意定监护协议。若考察存在意定监护协议且该协议有效,那么依据意思自治的基本原则,应当以意定监护优先。
*刊载内容仅为作者个人的学习观点不代表本单位立场,特此说明。

木兰推荐丨养老研学:乐LINK养老助推器工作室2024深度日本养老研学营回顾

乐LINK养老助推器工作室2024年07月24日

木兰:本月中旬毛老师参加了[2024深度日本养老研学营]。这是一次由中日双方养老天团导师和来自国内一线实务界的多元人员,深度对日本养老服务制度建设、体系发展、质量控制等方面进行研学与交流。下面将这篇对研学营回顾的文章分享给大家,多个角度了解养老。

2024年7月15日至7月21日由乐LINK养老助推器工作室主办、日本Well Aging老龄协会、中日公益伙伴协办、中国人民大学人口与健康学院院长、教授杜鹏,北京大学社会学系教授陆杰华,北京星剑康养产业有限公司董事长乌丹星,乐龄社区养老及乐LINK养老助推器创始人王艳蕊、以及日本Well Aging协会会长、株式会社Aging Support董事长小川利久组成的养老天团导师和来自一线实务界的多元学员深度日本养老研学营完美收官!

中日专家交流座谈会01

7月16日上午,在日本驹泽大学,来自日方的专家一线养老同行和参访团开展专题座谈研讨,共有中日伙伴近30位伙伴参加。

日方专家的分享

小川利久先生:在日本的老龄社会、护理保险制度的变迁、从设施护理到社区护理等日本养老服务行业的现状与未来趋势做了概述。特别是通过“百岁人生时代”的视频展示,让与会者直观地感受到了生命从诞生到老去的全过程。小川老师还强调了养老在城市建设中的重要地位,提出了以不同年龄段需求为半径的设计理念。

中泽真由美女士:认知症友好社区的资深实践者和作家中泽女士分享了立法的进程,指出立法的滞后将严重影响行业的健康发展。她强调,养老服务不应仅是政府一方的责任,社会和居民的力量同样至关重要。

中方专家的分享

乐龄社区养老及乐LINK养老助推器王艳蕊主任:做了中国当前的养老服务发展现状,包括整体服务设施,当前政策变化,以及未来发展关键点开展分享。

中国人民大学人口与健康学院院长、杜鹏教授:也对未来几天考察的重点予以提示,期待大家能看到差别,找到日本的发展优势,也注意中日两国的不同,予以思考。

参访日本多业态养老机构02

高島平団地:分散型配备养老服务的老年住宅

株式会社community net运营的适老住宅服务项目,作为社会实验,鼓励老人自理,非追求轻松。该五十年前的老旧小区团地改造项目,已成为日本老年住宅更新的典范。目前已在日本有13个基地,通过租赁房产进行适老化改造,实现低成本运营。目前,入住老人的平均年龄为81岁,其中30%需要介护服务。参访中也重点讨论了服务模式、盈利能力和照护风险的规避。

高岛平项目共改造了本团地社区其中的部分房间,让老人继续生活在综合的社区里,由专职人员提供部分支持服务,权责明确,有效降低运营风险。整体运营微利,高岛平项目收支平衡。房产干净整洁,建筑质量优良,适老化改造细节彰显对老年人居住环境的精心营造,为老年人提供便捷、安全、健康、舒适的生活空间。

生活保健室

生活保健室是东京一家为社区居民提供医疗保健支持的机构,由产科护士秋山正子女士创立。她因陪伴姐姐度过癌症晚期,深刻理解病患及家属的需求,于40岁开始创业,扎根社区,先后创建了生活保健室、白十字访问护理站和Maggie’s东京癌症关爱中心。

在护理站,房顶贴满了笑脸贴,鼓励来宾多笑一笑,关爱颈椎。发起人汇聚更多社会资源,开展社区保健服务。通过无偿与低偿服务相结合,让社区老年人受益。帮助社区里的老人面对疾病带来的痛苦提供从专业到心灵的支持。起初,来这里的老人需要帮助护理,后来他们开始协助宣传活动,感到自己有价值,形成了社区交流和老人活动中心。秋山女士最感人的是她聚焦于居家临终关怀,17年间为新宿区222名病人提供临终关怀服务,其中143人在家中安详离世。为帮助更多人,她于2006年发起成立了”白十字家庭志愿者协会”,培养社区志愿者支持居家照护。她因杰出贡献获得南丁格尔奖,通过近20年的努力,将专业护理、失能照护和临终关怀结合,确立了可持续发展的根基。 

Maggie’s癌症关爱中心

Maggie’s癌症关爱中心是一个全球性慈善项目,由乳腺癌患者Maggie及其丈夫创立,旨在为癌症患者及其亲友提供一个温馨、尊重和亲切的环境。东京分部由秋山正子女士与电视台主持人铃木美穗女士共同创立,每年服务4000-5000人,以女性工作人员为主。所有运营经费来自社会募捐。中心关注患者面对世界的勇气和自愈能力,并强调“即便在死亡的恐怖当中,也不能失去生的喜悦”。这种以人文关怀为核心的“有温度的第三空间”理念值得康养领域借鉴。

居家医疗法人社团悠翔会

日本东京的悠翔会是一家领先的连锁诊所机构,拥有24家诊所和168名注册医生,提供综合治疗和24小时随叫随到的服务。作为日本较大规模的居家医疗机构,他们专注于临终关怀,每年服务约6000名居家老人。理事长佐佐木淳先生分享了日本医疗服务体系的发展历程,强调了从医院离世转变为在熟悉居家环境中度过最后时光的变化,以及日本人对“死亡”价值观的转变。

日本的居家医疗照护成为刚需,部分原因是独居和孤独死的高龄社会特征。1986年,日本通过立法提供对私人诊所和居家医疗服务的法律保障,以应对急救资源不足的问题。目前,日本有1.4万家私人诊所提供上门服务,有效减少急救资源浪费,缓解大医院压力。

参访伙伴边听边讨论,中国的居家医疗同样面临挑战,99%的老人偏好居家养老,但90%的老人最终在医院临终。居家医疗目前虽然由于法律体系的不同目前在中国还存在现实的一些困难,但上门医疗服务是未来趋势。我们也要为未来做好学习准备。

黑松内自然学校

位于北海道的黑松内自然学校,由榉木林覆盖,其理事长高木先生是NPO法人,也是学校运营协议的代表。自1992年起,高木先生致力于自然学校领域,建立了NEOS自然学校网络,拥有丰富的实践和理论经验,是日本自然教育领域的代表人物之一。黑松内启动了森林疗愈实现计划,旨在将该地区发展成为日本最健康的小镇。面对人口老龄化的挑战,黑松内充分利用丰富的自然资源,与医疗机构合作,推出了多种森林疗愈活动。

2024年7月19日,我们从东京飞往北海道,探索了黑松内榉木林的天然氧吧。在自然学校的带领下,我们体验了沉浸式的森林疗法,放松身心,与大自然相连。我们闭上眼睛,感受花香、鸟鸣,并信任伙伴,通过听觉和触觉找到彼此。徒步后,我们采集野草,制作精油,享受手工炒茶和森林午餐。这些体验不仅拓宽了我们的康养视野,也让我们对未来更多元的养老和生活方式充满期待。

特别养护养老院手稻纺之社-溪仁会

位于北海道的特别养护养老院——手稻纺之社,溪仁会。溪仁会作为养老服务的综合连锁机构,在北海道地区有几十家机构,旗下包括医院、养老院、小规模多功能养老机构、居家介护支援中心、日间照料机构等多种形式。我们参观的属于面向中重度老人服务的特别养护院。该养老院共有三层楼,设有8个护理单元,每十间房为一个护理单元。十间房更是在按日本传统的四代同居的概念从而来设计房间,面向认知症的老人们他们在这个护理单元更像是家庭,大家能记住名字,开启共同的生活。配备了隔街的直升飞机和楼下的紧急救护车,以及独立的呼叫系统,全面确保了紧急救护资源。

                        回顾总结03

湖南优橙商贸有限公司投资人王潇然表示早入局的养老院优势在哪里?日本经验可借鉴性具体在哪里?

湖南优橙商贸有限公司投资人龙子祥表示在目前经济波动下,养老相对较小,森林疗法、数字化、交互性体验很好。

南京银杏树养老服务有限公司董事长吴友凤表示,此次研学让她看到了养老行业业态的多样性,和专家一起努力推动我国养老行业发展。董事长助理鲁爽表示看到了养老行业的多的多业态,更多产品的可能性。 

湖南翊养咨询有限公司总经理孟庆娟表示近距离接触养老界大咖和新生代,也想进一步深层次了解执行层面的东西,也看到了新赛道,居家医疗的前景。

湖南康乐年华养老产业集团有限公司袁老师表示第一次和我们这么多日本养老机构创始人和主理人近距离探讨养老,要保持初心,尊重自己的内心,以人为本,真正服务老人,而不是证明给别人看。在当下经济下养老要蛰伏,融合,做小而精而不是盲目做大。

北京尚善公益基金会创始人毛爱珍表示通过这次研学让她有了安全感,同时也呼吁大家关注失独老人如何养老。

成都乐康养老服务有限公司董老师表示老人都缺少陪伴、需要心理支持、护理需要细分,同时中国的道教术和森林疗法可以结合对于认知症障碍群体会有很大的促进作用。

中国人民大学人口与健康学院院长、杜鹏教授表示很高兴看到这么多新生力量加入了养老行业,并表示日本制度也一直在变,我们要看日本养老发展的轨迹,养老人的人情味,这个文化需要政府、志愿者、和行业等整个系统形成合力。

北京大学社会学系教授陆杰华表示中日差距还在,但是已缩小,死亡、安宁疗护还有很长的一段路要走。

北京星剑康养产业有限公司乌丹星老师表示日本是单一民族,中国是多民族,志愿者、慈善、社会同理心等文化很难高度统一。如何把问题弄清楚,再去好好干,才能少走盲路。

最后乐龄社区养老及乐LINK养老助推器王艳蕊主任表示养老是需要温度的,社区是有温度的地方,人和人的链接,需要人来营造。日本养老形好学,神不好学,大家一起在路上。

日本Well Aging协会会长、株式会社Aging Support小川老师日本此次参访机构虽然不大,但是全国形成网络开展活动。他们最重视人,改变想法、活法,需要专家们联合起来,更多力量参与进来推动政策的向前。

研学之旅在短暂而充实的一周后告一段落,看到日本的发展,回顾我们自身,中国养老的路还很长,我们期待在未来的养老道路上再次相遇,一起探路,一起成长!

木兰推荐 | 了解生前预嘱与安宁疗护:让生命的告别更有尊严和温暖

来源:深圳市罗湖区中医院 2023年11月17日 侵删

生前预嘱和安宁疗护您知多少?
今天让我们一起来聊聊现这个敏感话题——生命告别。

生老病死是自然规律,我们无法避免,但我们可以选择以何种方式去面对。生前预嘱和安宁疗护正是为了让我们在面对生命的终结时,能够更有尊严、温暖地告别。接下来将详细介绍生前预嘱与安宁疗护的相关知识。

一、生前预嘱

生前预嘱,顾名思义,是指在生前就对自己的医疗和安乐死意愿进行表达。它是一种个人意愿的声明,通过书面形式记录下来,表明在特定情况下,自己愿意或不愿意接受何种医疗措施。生前预嘱的主要目的是让患者在面对无法逆转的疾病时,能够自主选择如何度过生命的最后阶段,维护自己的尊严和价值观。

生前预嘱的内容通常包括以下几个方面:

1. 生命支持措施:包括心肺复苏、插管、机械通气等。

2. 抗生素使用:是否愿意接受抗生素治疗,以及在什么情况下接受或拒绝。

3. 疼痛管理:如何缓解疼痛,是否愿意接受阿片类药物等。

4. 营养与水分补充:在何种情况下接受或拒绝营养与水分补充。

5. 临终关怀:选择在何处度过临终时刻,是否愿意接受安宁疗护等。

值得注意的是,生前预嘱不等同于遗嘱,它只涉及到患者的医疗意愿,不涉及财产等其他方面的安排。

2023年1月1日起,在深圳,个人的愿望将得到法律的保护。今年6月通过的《深圳经济特区医疗条例》修订稿规定,收到患者或者其近亲属提供的患者“生前预嘱”的,医疗机构在患者不可治愈的伤病末期或者临终时实施医疗措施,应当尊重患者“生前预嘱”的意思表示。

条例中对“生前预嘱”的限制条件包括,有采取或者不采取插管、心肺复苏等创伤性抢救措施,使用或者不使用生命支持系统,进行或者不进行原发疾病的延续性治疗等的明确意思表示。此外还对公证情况和记录方式作了相关的规定。

“五个愿望”我要或不要什么医疗服务;我希望使用或不使用生命支持治疗;我希望别人怎样对待我;我想让我的家人和朋友知道什么;我希望谁来帮助我。

二、安宁疗护

安宁疗护,又称临终关怀,是指在生命即将走到尽头时,为其提供身体、心理、精神等方面的全面照护。其目的是为了让其在生命的最后阶段,能够舒适、安详地度过,减轻病痛和恐惧,维护患者的尊严。

安宁疗护的主要内容包括:

1. 疼痛管理:通过药物、物理疗法等手段,有效缓解患者的疼痛。

2. 症状控制:针对患者的具体症状,如呼吸困难、恶心呕吐等,进行相应的控制。

3. 心理支持:为患者及其家属提供心理疏导,帮助他们面对生命的终结。

4. 社交支持:鼓励患者与亲友保持联系,增进彼此的情感支持。

5. 灵性关怀:尊重患者的信仰,为患者提供符合其信仰的灵性关怀。

生前预嘱与安宁疗护的关系

生前预嘱与安宁疗护是相辅相成的。生前预嘱让患者在生命垂危时能够自主选择接受或拒绝某些医疗措施,维护自己的尊严和价值观;而安宁疗护则是实现生前预嘱的手段,让患者的愿望得以实现,舒适地度过生命的最后阶段。

在我国,生前预嘱和安宁疗护的概念尚不普及,很多人对此抱有误解和抵触。然而,随着社会的发展和观念的进步,越来越多的人开始认识到生前预嘱和安宁疗护的重要性。我们应当尊重患者的自主选择,让生命的告别变得更加温暖和尊严。

在此,我呼吁大家,不妨试着去了解生前预嘱与安宁疗护,与家人和朋友展开讨论,让这些观念逐渐深入人心。同时,我们也要关注身边那些需要帮助的人,给予他们更多的关爱和支持。让我们共同为生命的尊严和温暖而努力!

 

 

大华推荐/秦皇岛中成康养中心(已结束)

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木兰推荐 | 当”老有所养“遇上”科技赋能“——2024上海国际养老、辅具及康复医疗博览会观察

来源:民政部 国家民政养老服务 2024-06-23

夏日的上海,繁花似锦。6月14日是上海国际养老、辅具及康复医疗博览会(以下简称上海老博会)举办的第二日,84岁的曲老伯和老伴兴冲冲走入展馆,“我们一早从普陀区出发,换乘两趟地铁到浦东新区看展。”吸引曲老伯的是人工智能、机器人等前沿科技在老年康复护理方面的应用。

当“老有所养”遇上“科技赋能”,会碰撞出怎样的火花?近年来,随着我国人口老龄化加速,老年群体的多元化需求广受关注。今年,由上海市民政局和上海市国际贸易促进委员会联合主办、为期3天的上海老博会吸引了来自养老服务、辅助器具、康复医疗、生活护理、健康管理及宜居建筑6大产品类别的450余家境内外展商参展,总计有5.7万余名观众观展,展会规模创历史新高。

展品:科技含量十足

2024年1月,《国务院办公厅关于发展银发经济增进老年人福祉的意见》印发后,银发经济的发展成为全社会关注的热点。“围绕发展银发经济,2024上海老博会也呈现出参展商国际化程度提升、展品科技创新较多、知名品牌企业荟萃等特点。”上海老博会主办方表示。

记者了解到,本届上海老博会共有100家境外展商,其中,73家日本展商继续以独立展示、企业联展、国家展团3种方式参展,荷兰展团中飞利浦、博组客闪亮登场,澳大利亚也有多家知名企业参展。

记者采访时发现,境外展商中,既有连续数年参加老博会的品牌,也有今年首次参展的品牌,参展商的产品大多重视实用性。像澳大利亚品牌瑞思迈的口袋便携式睡眠呼吸机,是全球最小巧便携的睡眠呼吸机之一,整机仅约300克,对打呼噜和慢阻肺有治疗作用。“效果比较明显,使用当晚就不打鼾了,操作也不复杂。”一名参加过产品试用的观展者说。

在银发经济背景下,以养老科技产品与创新技术为展示内容的展商比例已达1/4。优龙机器人带来的双下肢髋关节助行设备“羽翼”融合仿生学、深度人机交互等先进技术,能够辅助髋关节力量不足的人行走。尊术医疗生产的全自动洗澡机专为失能、半失能老年人设计,配备平躺式升降床,可一键式开启全自动沐浴,空间私密,水温恒定,喷洒均匀。“这款产品是由国内研发团队生产的,目前主要为养老和医院等机构提供服务。”产品负责人张亚军介绍,“我们非常注重安全性,通过舱体水电分离和升降床红外传感器技术,如遇紧急情况即刻断水断电,为洗护人员提供全方位安全保护。”

记者同时发现,银发经济背景下,一大批科技类品牌、制造型企业已经进入养老行业,并涌现出一批具有竞争力的“中国制造”。

由清华大学研发团队带来的孝心通老人安全AI呼叫器,搭载了中国首创的语音雕刻算法,既能“听”懂方言,又能“听”到敲击地板等声音,可通过识别老人敲击桌子、墙壁、身体等声音,实现自动报警,护佑独居老人的安全。其品牌负责人石中洲告诉记者,这款产品吸引了很多老年人来试用。

论坛:思考交流深入

上海老博会期间,举办了以“银发经济新格局:创新引领,科技赋能”为主题的“2024上海国际养老服务行业高峰论坛”和“大城养老”系列论坛,以及9场主题活动及沙龙,邀请了近百位专家学者、企业代表发言,吸引了近3000人次参与。

养老与科技如何融合发展?对于这一问题,论坛上既有产品推介,也有经验分享。

“上海正在推进养老科技创新发展三年行动方案,依托闵行区‘大零号湾’科技创新策源功能区,加快建设上海市养老科技产业园。”上海市科学技术委员会负责人介绍说。

业内人士认为,智慧养老的适老应用场景,不仅要求产品紧贴用户需求、形成服务闭环、强化服务配套,还要力求价廉物美、注重人文关怀。上海擎朗智能科技有限公司就AI机器人赋能智能养老产业进行分享时表示,目前越来越多的智能机器人入驻养老院等机构,承担物品配送、场所消毒等任务,并通过辅助医护人员工作,缓解他们的压力。

如何满足老年人高品质、多元化养老服务需求?一些知名企业进行了分享。

良友集团作为光明食品集团二级企业,目前已建成光明城市厨房水城路社区店,打造了离家近、品质有保障、价格亲民、满足社交功能的老年助餐场所。负责人佟德川介绍:“我们今年还将在静安区、徐汇区、松江区等陆续打造光明城市厨房社区店。”

泰康之家运营团队分享了关于大健康服务体系构建的思考。他们认为,随着长寿时代的到来,以及医疗水平的提升,需要把以治疗为中心的服务理念转变为健康管理理念,相关服务也要更加细分。

由于银发经济赛道逐渐细分,在同期举办的“大城养老”系列论坛上,上海市养老服务行业协会的社区养老、认知症、金融服务、助餐服务、智慧服务及旅居养老6大专委会悉数亮相。

成立于2008年、扎根上海为老助餐服务领域16年的上海缘源餐饮管理有限公司首次参展即广受关注,负责人鲁小锋聚焦助餐企业面临的生存、发展、持续三方面问题进行分享。“我们目前运营社区食堂、助餐点近百个,日均服务老人约2万人次。”鲁小锋认为,一家市场化运营的社区长者食堂要想办得起、办得久、办得好,首先应当具备商业属性,并在选址的基础上做好用户需求分析、可持续发展分析。同时,应当具备公益属性,对老年人有一定优惠。

服务:一站式答疑解惑

为了在上海老博会期间为观展老年人提供温馨服务,上海市民政局今年首次在现场设立了“上海老博会党群服务站”,并将养老宣传、学习交流、现场服务、信息发布等功能融入其中。

记者发现,服务站里不仅摆放有沙发、桌椅,能够让逛累了的老人歇歇脚,还有志愿者全天候提供导览服务,有医生提供健康咨询,这些服务很受老年人欢迎。

“老博会每年都来,今年新增党群服务站更暖心。为老服务每年都有创新,我明年还会再来。”76岁的洪老伯从徐汇区赶来,志愿者为他递上温水、提供观展导览,还有金牌养老顾问为他解答养老服务相关政策问题,让他感受到了“家一般的温暖”。

3天的展会,党群服务站开设了12场“养老精品课堂”,涉及养老服务政策、康复辅具社区租赁、适老化改造服务等内容,老人们纷纷竖起了大拇指:“感谢上海老博会让我们开阔了眼界,感谢党群服务站的志愿服务。”

记者了解到,从展会开始,“上海老博会党群服务站”就座无虚席,3天内共接待综合服务类咨询2000人次,发放养老政策手册1400余份,获得观展老人的一致好评。

此外,作为一个紧扣民生福祉的展会平台,在党群服务站之外,上海老博会今年还推出“养老生活专区”和“康复辅具创新体验区”。“养老生活专区”展示了历届中国老年福祉产品创意创新创业大赛优秀代表作品、养老服务相关政策,还开展了推广“老食惠”线上服务平台,宣传社区长者食堂,体验适老化改造场景等各类推广活动。“康复辅具创新体验区”展出了机器人、脑机接口等前沿科技,同时展示了2024版上海康复辅具社区租赁产品。

 

木兰推荐 | 北京民政局主办的“北京养老服务网”

来源:北京养老服务网 北京养老服务网 2023-07-07

6月28日,由北京市委社会工委、市民政局打造的北京养老服务网以及配套的小程序正式上线,上线首日访问量破百万,获得了老年朋友的热烈反响。而在关于网站咨询的热点问题中,如何“查找价格适中的养老机构”则成为上线首日老年人最关心的问题之一。

针对老年人的急切关注,同时也为了让大家可以更便捷的了解网站功能,使用网站各项服务,特制作本期教程——如何在“北京养老服务网”上“找机构”?接下来我们一起来看。

一、“找机构”之“精准查询”

北京养老服务网汇集了全市570余家备案养老机构,同时为了满足京籍老人异地养老的需求,还将天津、河北地区的高质量养老机构信息在网站进行同步展示,以供选择。那么如何在众多机构中挑选出一家最适合自己的,只需以下操作即可实现。

首先,在网站首页有醒目的“机构养老”板块设置,点击“查询养老机构”即可进入查询页面。也可以通过“养老服务”这一业务栏选项,选择“机构养老”进入查询页面。

为方便老年人使用,网站首页将全市“养老机构数量、床位数量、可选订床位数量、养老驿站数量、助餐点数量”等全市养老资源情况进行全景式展示,并配套养老资源地图查询功能,只需选定所要查询的区域,附近养老资源即可全部展示,可为您精准定位养老服务资源,更便捷的选择到自己所需的机构服务。

其次,在进入“查询养老机构”页面后,可以通过筛选地区(包含北京市、天津市、河北省),并点击设置所属区域、机构性质、医疗条件、床位规模、收费价格、服务星级等多个条件,精准查询到符合自己需求的养老机构。

而对于本文开头提到的如何“查找价格适中的养老机构”这一需求,只需在设置检索条件时,在“床位费、餐费、护理费”中根据实际需求选择一项或者几项费用参考范围,就可以找到满足自己心理价位的养老机构。

对于有在北京以外地区养老需求的老年人,网站同步对接了津、冀地区的养老机构资源,全面展示天津、河北的优质养老机构详情,通过地区切换即可进行选择,从而为在京老年人异地养老提供更多、更广阔的选择空间。

二、“找机构”之“看实情”

通过查询,当您选择到了符合自身需求的养老机构,点击此机构名称,就可以进入详情页面,进一步了解该机构的具体情况。

在机构详情页面,我们可以清楚的看到此机构的相关信息,如实景图片、服务项目、床态图、入住方式等,网站还可实时显示“可选订床位”,老年人根据空余床位情况,可以及时了解此养老机构的真实入住情况。

此外,在每个机构的详情页面,还会显示对此机构的相关评价,通过其他用户的真实体验和评价,从而帮助老年朋友更好地做出自己的选择。

如您觉得图片和相关文字信息还是不够直观,网站特增加“三维实景”的展示方式,让老年朋友足不出户,就可以通过VR在线浏览机构实景(正在持续更新,目前该功能仅上线部分机构),更真实、更直观地了解此机构的内外部环境和基础设施等情况。

与此同时,对于想要实地探访的老年朋友及家属,可通过“预约参观”的功能,进行线上预约后,然后在指定日期前往实地参观。在网站上线首日,北京市第一社会福利院、大兴区寿山福海养老服务中心等机构都接到了预约参观的申请单。

这里需要提醒大家的是,预约参观养老机构的功能需要登录账号后才能使用。因此,还没有注册的老年朋友赶快注册账号吧,只需要绑定手机号就可以免费注册账号,完整使用网站的各项功能。

三、“找机构”之“签约”

今年3月开始,北京市在全国首创推行养老服务合同网签,市民政局与市场监管局联合修订了《北京市养老服务合同》示范文本,规范了合同内容,让收费更透明,从源头上消除了侵害老年人权益的不合理条款,实现了养老机构线上能监管,签约服务全程可追溯。具体操作流如下:

经过查询和筛选,如果选定了自己需要的机构服务,就可以选择直接在线上签订服务合同。

在“机构养老”板块,有“签订服务合同”的选项,点击即可进入网签合同的页面。网站提供了一份养老服务合同范本,老年人可通过“下载合同范本”,下载查看《北京市养老服务合同(范本)》,也可通过“我要签约”与选定入住的养老机构签订养老服务合同。

点击“我要签约”的选项,网站会自动跳转至“北京养老服务信息管理系统”,完成登录后就可以直接签订合同。北京养老服务信息管理系统是北京市民政局所属的信息管理平台。

针对“养老机构”入住后的用户实际体验,网站还设置了评价与投诉的相关功能。老年朋友可通过“历史评价”选项点击“我要评价”,填写对养老机构服务质量的真实体验与感受;用户还可通过养老机构详情页面的“我要投诉”选项,针对养老机构服务质量提出投诉。

最后,需要提醒老年朋友的是,网页右侧设有“网站客服”选项,点击进入后即会出现常见问题,点击即可出现答案。智能客服回复时均显示为大字体,方便老年人阅读。与此同时,考虑到老年人习惯于打电话沟通,在24小时在线智能客服的基础上,还特别设置坐席电话客服,号码为:400-670-5115,方便老年人打电话咨询各种问题。

通过“一网一端”的一体化功能模块设计,北京养老服务网打造了一个养老服务的“在线超市”,为老年朋友提供居家与机构的多元化、多层次养老服务,通过面向老年群体的专业服务,构建科技与温度交融的智慧养老“北京平台”。

 

木兰推荐 | 临终时刻,你想以怎样的方式离开?

编者推荐语:死亡作为生命的一部分,我们正视它,谈论它,与它和平相处,并从中看到安宁疗护的价值和意义。

来源:龚怡洁 中国慈善家杂志 2024-05-31 侵删

“与死亡握手言和”

图片许满秀告别会现场,十方缘的伙伴在读写给她的信。

84岁的许满秀老人,正在开一场人生告别会。

她做了一份PPT,回顾自己的人生故事,泰然自若地谈论起死亡的临近。受邀参加告别会的人为她做了一面彩色的照片墙,给她写了信,用挂件装饰了起来。告别会上,每个人给她送上一个拥抱。

许满秀是广州十方缘老人心灵呵护中心的志愿者,从2016年开始从事安宁疗护志愿服务,陪伴了一个又一个老人走到生命的终点。直到有一天,84岁的她也要迎来自己生命的终章。

纪录片《最后的,最初的》记录了许满秀阿姨的故事。在整部影片里,没有煽情的镜头,冷静、理性,又不失温情。在这里,死亡只是生命旅程的一个站点。在这个生命的驿站中,最后的陪伴给予临终之人莫大的慰藉,同时也让陪伴者更深刻地理解了生命的真相和意义。

临终时刻

七年前,纪录片导演罗率偶然看到一则演讲视频,演讲者名叫匡胜利,时任广州十方缘老人心灵呵护中心负责人。演讲的内容是关于临终关怀,“你有没有想过,你在临终的那一刻,想要以怎样的方式离开?”匡胜利在演讲中提出这样一个问题。

罗率顿时被这个问题吸引住了。当天,她就想办法联系上了匡胜利。两人交谈后几乎是一拍即合:国内关于临终关怀工作的影像资料实在太少了,我们需要做点什么。

在正式开始拍摄之前,罗率加入了十方缘的志愿团队,开始学习安宁疗护的基本功课。她首先受到的教育是:不分析,不评判,不下定义,带着最大限度的尊重陪伴病床上的人。

图片《最后的,最初的》海报。

志愿者团队里,大多数是30-50岁的人,来自各行各业。罗率观察到,他们当中的一部分人之前亲身经历过生离死别,因为没能好好解决面临死亡所带来的问题,留下了无法挽回的遗憾。参与志愿服务,于他们而言是一种补课与和解的过程。而对于另一部分不曾面对过死亡课题的人来说,了解另一个生命的故事,学习陪伴与交流技巧,无疑是上了一堂深刻的生命课程。

冯雪霞是影片的主人公之一,在十方缘做了8年的志愿者,陪伴很多老人度过生命最后的时光。影片记录了她和陈伯之间的故事:患癌症的陈伯,长期在广州番禺某医院的康宁病房里住院。三年里,冯雪霞每周都会过来探望他,陪他说话。

冯雪霞是家里的长女。她告诉罗率,在当了几年安宁疗护志愿者之后,她感觉自己宽容了许多,在处理大家庭的关系时也进步了许多——各种鸡毛蒜皮的摩擦,各种看不惯,在目睹过多场生死之后,一切都可以释怀了。

在康宁病房中,陈伯曾经尝试过自杀。有一天凌晨,因为实在无法忍受一阵又一阵的剧痛,他不知道从哪里找到利器,割伤了自己的脖子。冯雪霞知道后很震惊,那是一种“既震惊又不惊讶”的感觉。和老人相处时间久了,心灵似乎也相通,她完全理解老人想要解脱的心情。

影片记录了老人自杀未遂后冯雪霞去探望他的场景:冯雪霞拿着小凳子,在门口犹豫了一会儿,下定决心推开了病房的门。像什么都没发生一样,她在病床边就坐,开始跟脖子上缠着厚厚纱布的陈伯聊家常。差不多聊了二十分钟,她才看向那块纱布,说了一句:“你看你。”话题就这样被自然地提起了。谈及这场自杀,两人仿佛就像谈论喝水、吃饭那般平常。陈伯向冯雪霞讲述了昨晚的细节,她一一接下他的话,轻轻承接住老人的苦闷。

这场对话没有任何惊心动魄的内容,云淡风轻,春风化雨,唯一刺眼的只是陈伯脖子上的伤口和纱布。

坦然面对

最近,广州日报刊发了一篇题为《我辞职照顾病重母亲这6年》的报道,主人公是今年50岁的广州市民江文勇。他曾经是IT行业的职业经理人,但为了有更多时间在家照顾患阿尔茨海默病的母亲,他辞了职,改跑网约车。

文勇是纪录片《最后的,最初的》的另一个主人公。2018年底,文勇的父亲因重病去世,母亲则被诊断出患有阿尔茨海默病。他在参加一场读书会时得知了“临终关怀”这个概念,结识了十方缘团队,投入志愿工作一做就是六年。

图片文勇陪伴的一位老人。

第一次去康宁病房做志愿服务时,文勇看到一位四五十岁的志愿者哭着从病房里跑了出来。面对病床上生命即将走到尽头的老人,志愿者很难不联想到自己的父母。也是在这个过程中,文勇学习着接受父亲的离世和母亲的疾病。

相对于死亡带来的冲击,疾病给每一天带来的是水滴石穿般的磨砺,考验着陪伴者的忍耐力。拍摄文勇家庭的时候,罗率对这份耐力有着特别直观的感受——在文勇家中,作为导演罗率要站在镜头之外,但文勇的母亲一直说,“姑娘,你坐下,我们家都是凳子。一直让姑娘站着,太不礼貌了。”文勇耐心地向母亲解释,但老人非常执着,同样的话重复了五六十遍。

“一开始我还说,阿姨,我在拍摄,你不用管我,到后来我就不说话了。但文勇不一样,不管同样的话说了多少次,他每一次都依然很耐心地跟他妈妈解释,每说一次,他都一定要回应一次。”罗率回忆说。

许满秀阿姨的故事也是纪录片的另一条主线。2018年片子开拍时,许阿姨79岁,头发花白,但精神矍铄。她和丈夫都毕业于军医院校,从医多年。2016年接触到十方缘后,开始长期做起安宁疗护志愿者。她说自己也是老人,当志愿者能身临其境地享受到心灵呵护的服务,同时也想为老年朋友们做点力所能及的事,和大家一起分享对人生的所思所想。

那年,许满秀的丈夫被诊断出癌症晚期。两位老人心里明白,离别的那天可能很快就会到来了。

“我们想,与其恐惧,在家等待那天来临,不如珍惜现在活着的时光,做我们该做的事,想干啥就干啥。我俩之间好像比以前任何时间都亲密了,相互之间更加能满足对方的要求。分离那天不再有遗憾,对于外界的人和事,该感恩该道歉的都要有所考虑,和大家更好地相处。”许满秀这样写道。

不久后,丈夫去世了,许满秀继续坚持志愿服务。她陪伴过患癌的老人,也陪伴过寿终正寝的高龄老人。五年间,一次次的告别之后,她也坦然地迎来自己生命的终点。

“她是一个内心特别年轻、特别有魅力的老人。”罗率很怀念这位老人。在病房拍摄的三年时间里,她也接受了一场生命的教育。她看到,志愿者与病床上的人建立了深刻的感情链接后,如何在老人离世之后从中抽离,也是志愿者们必须面对的课题。

所以,在整个纪录中,无论是拍摄手法,还是后期制作中的配乐,罗率都不想过多煽情,而是希望体现冷静和抽离。她想给观众传递这样的信息:即使面对死亡这个极度情绪化的话题,也一定要掌握“抽离”和“不投入”的能力,不被它过多地牵绊。而这,正是安宁疗护志愿者都曾努力学习的关键一课。

安宁疗护

临终关怀,学术上称为“安宁疗护”,旨在为患者及家属提供由专业人员组成的支持系统,除了医疗与护理方面,还强调人文关怀,以减轻患者的病痛,维护患者的尊严。根据世界卫生组织(WHO)的官方数据,全世界每年约有5680万人需要安宁疗护,但囿于医疗资源和培训体系的缺失,只有14%的人获得服务。

当前,中国的安宁疗护还处于起步阶段。死亡,在中国语境中一贯被视作忌讳,很少人愿意正面聊起这个话题,更遑论坦然面对。不少老人在临终时陷入恐惧、孤独、无助,感觉自己成为累赘。

为了帮助老人们度过最后的时刻,2011年开始,几位志愿者建立起一个公益组织,希望通过陪伴的方式,帮助老人们体面地走完生命最后一程。这个名叫“十方缘”的公益机构,如今已在全国铺设了400多处临终关怀小组,注册志愿者4万多人,服务老人近14万人次。《最后的,最初的》,记录的就是十方缘志愿者和老人们携手走过的日子。

图片十方缘志愿者为卧床的老人读书。摄影/张旭

成立十多年以来,十方缘不仅逐步扩大服务网络,还在全国范围内努力推动安宁疗护的制度建设和人才培训。在十方缘的推动之下,在中国生命关怀协会下设立了心灵呵护工作委员会,作为安宁疗护在国内的行业协会。

十方缘创始人方树功告诉《中国慈善家》,他们正在努力推动临终关怀服务纳入医保。如能实现,将意味着更多低收入地区的老人们也能享受到基本的临终关怀服务,体面地度过生命的最后时光。

谈及机构十几年来的发展,方树功说,他一次次经历了认知上的突破,“就如同认识生命和死亡,你也要经历一次次的突破。”这些年,十方缘策划了剧集、VR视频、故事集、出版物等,将生死话题和安宁疗护概念推广给更多人。纪录电影《最后的,最初的》则于今年5月21日起进入全国院线公映。

“希望大家看过片子后,开始正视死亡这个话题,大方地谈论它。这样,我觉得我们主创团队的初衷就达到了。”罗率说。

死亡作为生命的一部分,我们正视它,谈论它,与它和平相处,并从中看到安宁疗护的价值和意义。

 

 

河南省开封市 | 关于进一步做好计划生育特殊家庭扶助关怀工作的实施意见

文号:汴政办【2023】24号 2023-07-31 开封市人民政府办公室

根据《河南省卫生计生委等14部门关于进一步做好计划生育特殊困难家庭扶助关怀工作的通知》(豫卫家庭〔2015〕4号)、《中共河南省委、河南省人民政府关于印发〈河南省优化生育政策促进人口长期均衡发展实施方案〉的通知》(豫发〔2022〕12号)等文件精神,就进一步做好我市计划生育特殊家庭(指独生子女三级以上残疾或死亡、未再生育或收养子女的家庭)扶助关怀工作,结合我市实际,制定本实施意见。

一、指导思想

认真贯彻落实党的二十大精神,按照以人为本、构建和谐社会的要求,通过政府主导、政策推动、健全机制、搭建平台,建立健全计划生育特殊家庭全方位帮扶保障制度,引导全社会关注关爱计划生育特殊家庭,切实解决实际困难,努力营造全社会共同关心、帮助特殊家庭的良好氛围,维护计划生育特殊家庭的合法权益,促进社会和谐稳定。

二、工作目标

将计划生育特殊家庭帮扶工作列入民生工程重要内容,建立完善“政府主导、部门协同、社会参与、多方关怀”的工作模式,动员社会各界力量,综合运用利益导向、服务关怀和宣传倡导等手段,为特殊家庭提供基本的生活、养老、医疗服务以及精神慰藉和心理疏导服务,逐步建立特殊家庭社会关怀的长效机制。

三、帮扶措施

(一)加大经济扶助力度

1.提高经济扶助标准。认真执行国家和省有关计划生育家庭特别扶助制度,将符合条件的计划生育特殊家庭成员纳入计划生育特别扶助范围,并建立动态增长机制,特别扶助所需资金按原定比例由各级财政分担。对独生子女死亡、女方年满49周岁的夫妻的特别扶助金由每人每月1180元提高到每人每月1430元,增加资金由市、县(区)两级财政按1:1比例分担。(责任单位:县(区)人民政府、市财政局、市卫生健康委)

2.实施经济救助。对独生子女死亡的夫妻,未再生育或收养子女的,按照《河南省人口与计划生育条例》等规定,继续给予其独生子女父母(家庭)有关奖励优待。对符合条件的,按照《开封市独生子女死亡家庭救助办法》(汴政办〔2014〕50号)规定,以家庭为单位,夫妻双方为我市户籍的,一次性救助1万元,夫妻一方为我市户籍的,一次性救助0.5万元。(责任单位:县(区)人民政府、市财政局、市卫生健康委)

(二)做好养老保障工作

3.参加社会养老保险。对独生子女三级以上残疾或死亡、未再生育或收养子女的夫妻参加城乡居民养老保险,由县(区)人民政府给予适当补贴。各县(区)可结合实际,逐步提高缴费标准和补助比例。(责任单位:县(区)人民政府、市人社局、市财政局)

4.落实养老照料。各级养老服务机构要优先为年满60周岁的计划生育特殊家庭父母提供全托、日托、临托等多种形式的照料服务。自愿入住政府举办的养老服务机构的,给予优先保障,入住公立养老机构的免除床位费,其余费用自理;入住公建民营养老机构的按照成本价收费。对居家养老的,以县(区)政府购买服务的方式提供生活照料、家政服务、康复护理和医疗保健等服务。对居家养老的独生子女死亡人员,可由政府购买服务,或者每人每月发放适当的养老补贴(不含失能人员),每年随特别扶助金一同发放。对独生子女死亡符合特别扶助条件,失去生活自理能力的夫妻,参照特困人员管理体制、供养办法和标准给予生活照顾和物质帮助,所需资金由县(区)财政承担。(责任单位:县(区)人民政府、市民政局、市财政局)

(三)提高医疗保障水平

5.建立完善医疗保障服务制度。对独生子女三级以上残疾或死亡、未再生育或收养子女的夫妻参加城乡居民基本医疗保险,由县(区)人民政府给予适当补贴;将符合条件的困难家庭纳入医疗救助范围,给予相应的医疗救助。各级医疗机构要开通“绿色通道”,建立社区医疗服务巡诊制度,为计划生育特殊家庭建立健康档案,提供便利的就医条件,对行动不便的特殊家庭老人提供上门服务。特殊家庭父母凭计划生育家庭特别扶助制度扶助证、居民身份证优先就诊并免除门诊挂号费;在急诊和大病诊疗过程中,给予优惠待遇,免除120等急救车辆使用费用,优先安排住院床位。(责任单位:县(区)人民政府、市医保局、市民政局、市乡村振兴局、市卫生健康委)

6.建立完善住院护理补贴保险制度。对独生子女死亡的特殊家庭父母统一缴纳每人每年900元的住院护理补贴保险,住院期间享受每日300元的住院护理补贴,每年最长不超过90天。所需资金各区由市、区两级财政按照4:6比例承担,各县由县财政全部承担。(责任单位:县(区)人民政府、市计生协、市财政局)

7.建立完善再生育扶助制度。对独生子女三级以上残疾或死亡后有再生育意愿的夫妻,参加城镇职工生育保险或城乡居民基本医疗保险的,享受相应的医保待遇;免费向农村居民提供取环、输卵(精)管复通等计划生育手术服务,并给予住院分娩补助;对确需实施试管婴儿辅助生殖技术的,由县(区)人民政府给予适当补助。(责任单位:县(区)人民政府、市医保局、市卫生健康委、市财政局)

(四)开展社会关怀活动

8.建立计划生育特殊家庭“五定两包”责任制。在“三有三定”责任制的基础上落实“五定两包”责任制,对每一户计划生育特殊家庭,定一名乡镇(街道)领导干部、定一名卫生计生干部、定一名村(社区)干部作为帮扶联系人,定帮扶内容、定帮扶时间,包政策落实,包和谐稳定。将失去民事行为能力的计划生育特殊家庭成员纳入国家成年监护制度安排中,及时沟通情况,了解实际需求,提供必要帮助。鼓励党员、团员、部队战士、在校学生、计生协会员等与特殊家庭建立亲情关系,开展结对帮扶。(责任单位:县(区)人民政府、市卫生健康委、市司法局、市计生协)

9.开展慰问活动及心理健康讲座。各级卫生健康部门在每年重大节日由乡镇(街道)领导带队逐户逐人慰问,从物资和精神上给予帮助和慰藉。以县区为单位,每年组织1—2次健康养生讲座或文化联谊活动,必要时请心理专家或社会工作者上门进行心理干预服务。(责任单位:县(区)人民政府、市计生协、市卫生健康委、市总工会)

10.鼓励支持社会力量发挥作用。充分发挥政府部门、企事业单位、社会组织、群众自治组织,特别是志愿服务组织、社会工作专业服务机构、基层计划生育协会和人口福利基金会、基层社区等的作用,建立健全由市计生协牵头,市委宣传部(文明办)、市民政局、市总工会、团市委、市妇联、市残联等部门参与,全市社会组织有效介入的志愿者服务机制。通过开通咨询热线等方式,以精神慰藉和心理咨询、心理疏导为重点,深入开展各种形式的社会关怀活动,营造良好的社会氛围,帮助特殊家庭恢复健康的精神状态,引导其积极面对生活,重新融入社会。(责任单位:县(区)人民政府、市计生协、市委宣传部(文明办)、市民政局、市总工会、团市委、市妇联、市残联)

11.解决住房困难。对生活贫困、住房困难的城镇计划生育特殊家庭申请公共租赁住房的,要优先给予安排;对农村计划生育特殊家庭,要按照有关规定优先纳入农村危房改造范围。(责任单位:市住建局)

12.优先安排其收养子女。对符合条件、有收养意愿的计划生育特殊家庭,在同等条件下,优先收养子女。(责任单位:市民政局)

13.开展法律援助。计划生育特殊家庭成员遭遇侵害或民事纠纷等提起诉讼,符合法律援助事项的,法律援助中心应提供无偿法律援助。(责任单位:市司法局)

14.在就业等方面给予政策优惠。对计划生育特殊家庭中的建档立卡脱贫户优先安排到户增收、小额贷款贴息、扶贫就业培训等项目。(责任单位:市乡村振兴局)

15.加大对残疾独生子女的帮扶力度。对残疾独生子女接受普通高中教育、中等职业教育、普通高校全日制本专科教育的,在国家资助政策体系下,按照有关规定,残疾独生子女优先享受相应的困难家庭学生生活补助或助学金等学生资助项目。(责任单位:市教体局)

16.给予康复救助和优先训练。对符合康复救助条件的,根据相关政策和救助项目优先给予补贴适配假肢(上下肢、特殊假肢)、辅助器具(轮椅、助行器、助视器、助听器等);对符合康复救助政策和条件的0—6岁视力、听力、智力、言语、孤独症、肢体(脑瘫)残疾儿童优先实施康复救助服务。(责任单位:市残联)

(五)落实殡葬服务

17.提供免费公墓墓穴。计划生育特殊家庭父母死亡后,可委托他人在本人去世后,向户籍所在地县(区)民政局提出申请,各公益性公墓结合建设实际,按照相关规定将墓穴免费提供给辖区死亡的计划生育特殊家庭父母使用。(责任单位:县(区)人民政府、市民政局)

(六)健全失独家庭联席会议制度

18.建立健全失独家庭联席会议制度。建立开封市失独家庭扶助关怀工作联席会议制度,由分管副市长任总召集人,分管副秘书长、市卫生健康委主任任召集人。联席会议由总召集人负责主持召开,也可委托召集人召开,原则上每半年召开一次例会,也可根据工作需要,临时召开会议。各部门应各司其职,分工协作,齐抓共管。

四、组织领导

19.加强组织领导。计划生育特殊家庭扶助关怀是一项政治性、政策性很强的工作,妥善解决计划生育特殊家庭的问题,事关群众切身利益,事关社会和谐稳定。各县区要按照有关法律法规和政策的要求,切实承担责任,加强组织领导,结合实际制定具体政策措施,确保投入到位、工作到位、监督落实到位。

20.强化宣传指导。加强社会舆论引导,利用会议、墙报、简报、广播、电视、报刊、网络等多种形式,引导和组织人民群众积极参与帮扶活动,积极营造全社会关心、帮助计划生育特殊家庭的社会环境。卫生健康部门要及时掌握计划生育特殊家庭的基本情况、生活状况及需求,了解基层组织现状和服务能力,定期开展调研指导,督查和了解进展情况,帮助解决工作中遇到的困难和问题,总结和推广好的做法,推动帮扶活动持久深入开展。

21.强化经费保障。各县区和各相关部门要落实好计划生育特殊家庭扶助所需资金,有条件的县(区)可探索建立计划生育公益金或生育关怀基金,重点用于帮扶计划生育特殊家庭。本实施意见自2023年8月1日起实施。《开封市人民政府办公室印发〈关于进一步做好计划生育特殊困难家庭扶助关怀工作的实施意见〉的通知》(汴政办〔2015〕159号)、《开封市人民政府办公室关于进一步做好失独家庭关怀扶助工作的补充意见》(汴政办〔2017〕80号)同时废止。

民政部 国家数据局关于组织开展基本养老服务综合平台试点的通知

来源: 民政部门户网站 2024-02-06

民政部 国家数据局关于组织开展基本养老服务综合平台试点的通知

民函〔2024〕5号

各省、自治区、直辖市民政厅(局)、数据局,各计划单列市民政局、数据局,新疆生产建设兵团民政局、数据局:

为贯彻落实《中共中央办公厅 国务院办公厅关于推进基本养老服务体系建设的意见》、《国务院办公厅关于依托全国一体化政务服务平台建立政务服务效能提升常态化工作机制的意见》,加快提高基本养老服务信息化水平,结合国家大数据战略要求,民政部、国家数据局决定组织开展基本养老服务综合平台试点(以下简称平台试点)。现将有关事项通知如下。

一、试点目标

依托全国养老服务信息系统、地方自建养老服务系统,通过跨部门、跨层级数据交换、系统对接、功能拓展等形成养老服务综合平台,统一标准、共享数据、整合资源、加强协同、赋能基层,推动“养老服务+监管+资源调度”、“医、养、康、护”等业务一体化,实现养老服务供需精准对接和养老服务行为全流程智慧监管,提升基本养老服务便利化、精准化、数字化水平,更好满足老年人的高质量养老服务需求。坚持激活存量资源与统筹增量需求相结合,推动与地方共享交换平台等的融合,增强跨部门、跨层级业务协同能力,实现集成部署、一体联动。

二、主要任务

应用统一的标准规范开展基本养老服务综合平台试点,实现全国基本养老服务信息跨层级互联互通。加强与相关部门信息数据库的整合共享和开发利用,形成养老服务基本数据集、老年人基本信息数据集、老年人健康档案基本数据集等,形成“数据采集-信息分析-政策完善”的闭环,促进养老服务供需精准对接,结合实际运用北斗、人工智能等智能化、数字化手段为有需求的老年人精准提供基本养老服务。丰富和创新数据应用场景,推动实现养老服务线上线下标准统一、全面融合,打造掌上办事、一网通办、多卡合一、免申即享等服务新模式。依托国家数据共享交换平台和国家“互联网+监管”系统,强化统一规划、统一架构、统一管理,实现跨地区互通互认、信息一站式查询和综合监管一网统管。

三、试点程序

(一)推荐申报。各省(自治区、直辖市)民政厅(局)、新疆生产建设兵团民政局会同同级数据部门,结合申报意愿、工作基础、养老任务、组织保障、示范带动以及条块融合一体化支撑能力等因素,以整个行政区域内1-2个市(地、州、盟)为单位,制定试点实施方案(编制提纲见附件1),经申报地区人民政府同意后于2024年2月29日前报民政部养老服务司、国家数据局数字经济司(含电子版)。计划单列市由所在省统一组织申报。支持具备条件的省(自治区、直辖市)在全域范围内申报实施试点。

(二)确定试点地区。民政部会同国家数据局组织专家对申报地区进行竞争性评审,以公平、公正、公开为原则,择优选取拟试点地区,并在民政部门户网站向社会公示,公示期满后正式确定试点地区名单。

(三)总结推广。民政部会同国家数据局统筹推进试点工作,加强对试点工作的督促指导,组建专家团队提供业务咨询和技术支持,并于2024年年底、2025年年底前分别组织开展中期评估和成果验收。对试点取得的经验做法及时总结推广,确保取得实效。

四、试点总体安排

试点时间为两年,主要安排如下:

(一)2024年5月31日前,各试点地区围绕试点建设目标要求,结合自身实际制定实施方案,建立工作机制,整合资源力量,全面开展试点工作,并形成初步成果。

(二)2024年12月31日前,以提升基本养老服务信息化水平为重点,统一归集基本养老服务对象、服务需求、服务供给、行业监管等信息,基本养老服务便利化、精准化、数字化水平得到明显提升。

(三)2025年12月31日前,以全面提升养老服务信息化水平为重点,探索建立老年人高频服务清单管理机制和“一次办”、“一站办”、“一网办”工作机制,利用大数据、人工智能、区块链等新技术分析预判老年人服务需求,推动实现养老服务供需精准对接,形成可复制可推广的经验做法。

五、工作要求

各省级民政部门要高度重视平台试点工作,严格按照要求择优推荐申报地区。各省级数据部门要积极配合试点工作,协调推动相关系统互联、数据融通。此次平台试点无专项资金支持,申报地区要自筹经费,按照指导方案(详见附件2)要求,科学合理制定实施方案,主动加强与相关部门的沟通协调,积极有效开展试点工作,确保达成试点目标。

附件:1.基本养老服务综合平台试点实施方案编制提纲

   2.基本养老服务综合平台试点指导方案

民 政 部   国家数据局

2024年1月23日

附件1

基本养老服务综合平台试点实施方案编制提纲

一、申报地区概况

(一)申报地区基本概况。概述当地经济社会发展基本情况、基本养老服务体系建设情况。其中,经济社会发展基本情况应说明国内生产总值(GDP)、所辖区县数量、常住人口数、老年人口数和财政收支等情况。

(二)前期工作基础。前期搭建信息化服务管理平台,利用信息化手段推进养老服务、综合监管、资源调度等方面的工作进展和已取得的成效。梳理分析基本养老服务信息化平台建设过程中,在互联互通、供需对接、资源共享、人才建设、管理体系、政策保障等方面存在的主要问题短板和下一步工作打算。

二、试点思路和目标

(一)试点思路。阐述试点的主要工作思路,论证试点实施的必要性和可持续性,与已建养老服务及其它相关业务信息化平台(系统)跨层级、跨部门、跨系统连接互通的可行性,明确任务清单、责任清单、完成时限等。

(二)试点目标。阐述试点的总体目标和年度目标。年度目标主要根据试点实施周期,制定年度工作进度及预期目标。

三、重点任务推进安排

(一)对于统一平台架构、功能作用、技术标准,推动与城市级大数据平台等基础性、枢纽性平台加强对接,建立健全跨部门数据共享、机制创新、业务协同的计划安排。

(二)对于形成老年人基本信息数据集、养老服务基本数据集、老年人健康档案基本数据集、基本养老服务机构组织信息基本数据集、养老从业人员基本数据集、养老服务主体登记和行政监管基本数据集的计划安排。

(三)对于实现基本养老服务办理流程便利化、数据信息共享化、平台管理科学化等功能,推进有关基本数据集共享,促进技术对接、数据汇聚和多场景使用的计划安排。

(四)推行“互联网+监管”,实现跨地区互通互认、信息一站式查询和综合监管一网通查的计划安排。

四、保障措施

拟建立的领导机制、工作机制,拟提供的人员、资金保障,以及与原有工作基础的统筹衔接措施。

附件2

基本养老服务综合平台试点指导方案

为指导试点地区积极有效开展基本养老服务综合平台试点,推动基本养老服务信息化迭代创新,提升基本养老服务水平,形成可复制可推广的工作经验,现制定指导方案如下:

一、试点任务

(一)统一平台功能和标准。试点地区要以基本养老服务为基点,依托全国养老服务信息系统、地方自建养老服务系统,通过数据交换、系统对接、功能拓展等形成养老服务综合平台,实现与全国养老服务信息系统对接联通。已建有相关信息服务平台的地区,要基于已有平台进行改造升级,避免重复建设。要将《国家基本养老服务清单》所含服务项目的对象基本信息、服务内容、服务标准等数据汇聚到服务平台,进行统一采集和校验分析,并逐步扩展至其它养老服务数据,实现服务清单数字化、数据赋能便利化、供需对接精准化、服务监管智慧化,形成“数据采集-信息分析-政策完善”的闭环。

(二)推进养老服务保障一张网。依托全国一体化政务服务平台和国家数据共享交换平台,推进跨部门数据共享。依托养老服务综合平台,形成养老服务基本数据集。依托基本公共卫生服务老年人健康管理项目,形成健康档案基本数据集。依托国家人口基础信息库,形成老年人基本信息数据集。推进基本养老服务对象信息、服务保障信息统一归集、互认和共享。重点实现以下功能:

1.办理流程便利化。依托全国一体化政务服务平台建设“养老服务专区”,便利高频服务事项网上办、掌上办、一次办,先期重点推动老年人福利补贴“无感智办”、“免申即享”、“主动发放”,探索跨地区通办。

2.数据信息共享化。按照《金民工程数据交换规范》,依托养老服务综合平台,实现试点地区全域基本养老服务项目信息共享。先期重点推动老年人能力综合评估结果共享互认、各部门按需使用。

3.平台管理科学化。建立精准全面、多重校验、动态更新的平台数据管理机制,细化与常住人口、服务资源、服务半径挂钩的制度安排,充分挖掘和发挥平台作用,让数据产生“生产力”,有效降低服务成本、提高服务效率,引导养老服务机构和一线工作人员从“要我用”到“我要用”转变,逐步实现从“人找服务”到“服务找人”。

(三)促进养老服务供需精准对接。依托养老服务综合平台,及时采集参与提供基本养老服务的服务机构基础信息、服务质量、运营情况、安全管理、补贴发放,以及养老护理员等从业人员职业技能等级、从业经历、职业信用等数据信息,形成基本养老服务机构组织信息基本数据集和养老从业人员基本数据集。探索推出“养老服务电子地图”等应用,提供养老服务机构名称、服务内容、评级评价等信息,实现精准推介、精准匹配,结合实际运用北斗、人工智能等智能化、数字化手段为有需求的老年人提供基本养老服务。推动创新运用新技术对养老产业进行技术改造,注重解决老年人运用智能技术困难问题。

(四)大力推行“互联网+监管”。加强养老服务机构信息联动机制,将养老服务机构登记、备案等基本信息,按照经营性质分别在中国社会组织公共服务平台、国家企业信用信息公示系统、事业单位在线网进行公示,形成养老服务主体登记和行政监管基本数据集。依托国家数据共享交换平台和国家“互联网+监管”系统推进有关基本数据集共享,推动技术对接和数据汇聚,在老年人福利补贴申领、老年人能力综合评估、特殊困难老年人探访关爱、养老机构管理服务、居家和社区养老服务等方面深入挖掘数据应用场景,实现跨地区互通互认、信息一站式查询和综合监管一网通查。围绕养老诈骗等行为开展风险预警、联合监管等。落实数据安全主体责任,加强养老服务相关数据采集、归集、共享和利用的全流程数据安全管理。

二、保障措施

(一)加强组织领导。各试点地区要高度重视试点工作,认真履行主体责任,建立健全工作机制,科学编制实施方案,明确具体措施、责任人、预期成果、完成时限等,项目化、清单化推进综合服务平台建设。试点地区省级民政部门要将平台试点作为推进新时代养老服务高质量发展的重要工作,精心组织、加强协调,保障平台试点人员和经费,会同同级数据部门及时推动解决试点过程中遇到的困难问题。试点地区民政、数据部门要切实抓好工作落实,细化具体措施,确保试点任务落到实处。

(二)注重协调联动。地方各级民政、数据部门之间要加强沟通协作,共同推动平台试点有序开展。试点地区省级民政部门要认真指导申报地区做好实施方案的编制,推动整合各方面资源力量,积极在政策和资金上给予支持。试点地区要加强与上级民政、数据部门对接,及时报告工作进展情况及存在的问题,确保试点工作顺利推进并取得实效。

(三)保障信息安全。要确保平台信息系统和基础信息网络安全,强化技术防范,严格安全管理,切实提高防攻击、防篡改、防病毒、防瘫痪、防窃取能力。严格政府信息技术服务外包的安全管理,相关数据中心、服务平台须在境内设立,不得安装与工作无关的软件。加强安全和保密防护监测,落实涉密信息系统分级保护制度,强化涉密信息审查机制。