来源： 临床与咨询心理实验室 2022年12月01日 侵删
关 于 老 年 抑 郁
你是否关注过身边老年人的生活？在很多人眼里，老年生活就代表着养花养草下象棋，带娃做饭拉家常，这样的生活既闲适安逸，又无忧无虑，实在令人向往。然而一些老年人却被一种情绪困扰——抑郁。
很多人总是认为抑郁就是抑郁症，抑郁症就是抑郁。但其实抑郁症和抑郁情绪并不能划等号，抑郁症是现在最常见的一种心理疾病，以连续、长期而持久的情绪低落为主要的临床特征，可以表现为单次或反复多次的抑郁发作，国际上通用的诊断标准有ICD-10和DSM-IV。也就是说抑郁症是需要进行专业诊断和治疗是一种心理疾病。而抑郁则多指一种情绪状态，常以达到某量表的临界分来作为评判标准。本文所指的“老年抑郁”，就是老年期有明显的抑郁情绪，而非抑郁症。
那我们就来看看那些年我们对老年抑郁的五大误解吧。
误解一 · 年龄越大越容易抑郁
我们常认为年龄越大，身体机能就会减退，认知速度就会下降，并且会面临更多的生离死别，种种“退化”和“失去感”不断袭来会让年长的老年人更容易抑郁，但唐谭博士团队的研究结果可能会惊掉你的下巴，老年期不同年龄段抑郁的流行率并没有显著差异，也就是说，没有证据显示年龄越大越容易抑郁，长者仍然可以享受快乐。
更有意思的是，研究发现，比起衰老本身，如何看待衰老对于老年期抑郁的发生更加重要。没错，心态决定老年抑郁！正面地、积极地、平和地看待老化这个过程，对于老年期快乐与否至关重要。上一个价值：没有什么是老年人的代名词，不要用“年老”将自己画地为牢，任何年龄都可以活出快乐活出自我，正确看待衰老，你会发现不一样的天地。
误解二 · 抑郁是种“富贵病”
抑郁是种“富贵病”是最常见的误区之一。人们常认为那些学历高、经济好的人吃饱了没事想太多，结果把自己想出了抑郁。真是这样吗？研究显示抑郁在社会经济地位较低的老年人，比如农民、文盲、低收入人群中流行率更高。是的，其实“富贵”能给老年人提供更好的生活质量、医疗条件和社会服务，而这些都可以预防老年抑郁的发生。而那些较为穷苦的老年人常常只能获得较少的资源，其心理健康才亟待我们的关注。
误解三 · 女性的抑郁流行率总是高于男性
谁娶了多愁善感的你，谁安慰爱哭的你”一首歌道出了女性的情感细腻和敏感，很多人也认为男性大大咧咧不拘小节，这样的对比之下好像女性更容易抑郁。事实上，全世界对于各年龄段人群的大部分研究也确实得到这个结果——抑郁在女性的流行率要高于男性。唐谭博士团队对我国社区老年抑郁进行系统性综述与元分析后也得到这一结果。但是有意思的是，在我国的养老院中却不是。养老院中男女抑郁的流行率并无显著差异，也就是说，在养老院中“男女平等”了！这是一个十分有趣的结果，欢迎各方学者研究和讨论。
误解四·居住在城市的人更容易抑郁
“城市套路深我要回农村！”这句话一度成为很多人的口头禅，也许是繁华和快速变迁的城市中人们易感知压力焦虑和挑战等等原因让人们更向往宁静淡泊的田园生活，“种豆南山下，草盛豆苗稀”中国人自古就有想要过归隐田园“衣沾不足惜，但使愿无违”的生活。那么事实和我们想象的一样吗？居住在农村的老年人，其抑郁流行率真的低于城市呢？答案是：不。研究显示，农村老年抑郁流行率略高于城市。这个答案也许会更加现实，毕竟归隐田园的生活更多还是一种理想主义。
误解五·养老院同辈多，医疗好，不容易让人抑郁
一些人会认为，老年人在养老院里，不缺乏同辈玩伴，不缺少医疗救助，应该会更加轻松愉悦，因此养老院老年抑郁的流行率应该比社区里低。然而就唐谭博士团队的研究来看，其实不然。她们运用系统性综述和元分析的方法对81篇调查社区老年抑郁流行率的研究和69篇调查养老院抑郁流行率的研究进行了分析，得出在社区老年抑郁流行率为20.0%，养老院老年抑郁流行率为36.8%，也就是说，养老院抑郁流行率远高于在社区中生活的老年人。与社区老年抑郁不同的是，不同性别、年龄、受教育程度、婚姻状况都不影响养老院老年抑郁的流行率， 似乎在养老院，不同的人们实现了“抑郁平等”！当然，这个结果也有可能是由于现在社区建设越来越完善，大部分老年人选择居家养老，只有最为弱势的老年人，比如有严重疾病的、没有子女的老年人，才会选择养老院，这就提高了养老院老年抑郁的流行率。这提示我们，在加大社区服务质量的过程中，更应该关注养老院老年人的心理健康，他们才是那些亟需我们帮助的人群。
研究结果与想象相符的部分
研究发现抑郁在有伴侣的老年人中的流行率显著低于无伴侣老年人。这告诉我们家庭和社会支持的重要性，马克思说“人的本质，‘在其现实性上’，是一切社会关系的总和”，和人交往进行社交是必不可少的，每个人都渴望有一个伴侣知你懂你爱你，老年人更需要家人爱人的陪伴。这也告诉我们，我们应该关注独居老年人和那些缺乏社会支持的老年人。
我们能做点什么来预防和治疗老年抑郁呢？
提高老年人的自我价值感！唐谭博士团队指出，自尊在所有影响老年抑郁的心理因素中排名第一。也就是说，性格外向内向不太重要，认知能力下降不太重要，认为自己重要才最重要！此处又该上价值：千万别让老人家觉得自己“老不中用”、“是他人的负担”，过度关爱和冷漠相待都会挫伤老年人的自尊心。肯定老年人的价值，让老年人老有所为、老有所用才是王道！
每个人都会走到年迈的那天，我们理应思考如何去接受自身生理、心理、角色上的转变和应对的方法。这不仅仅是老年人自己的事情，更是每一个人及整个社会的事情，这就是唐谭博士团队做此研究的初心所在。通过科学的研究，我们能够更快更准确的看到问题的症结，引导人们针对存在的问题来制定相关的解决措施，最终促进老年人的福祉。
作者：宋佳莉 唐谭 肖莉娜
编辑：肖莉娜 崔绮娜
审校：韩婧