月度归档： 2026 年 5 月

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视频：志愿者/何建元      上传：扬帆远航

来源：哀伤关怀 2026年5月11日

在人生的旅途中，我们都可能经历失去的时刻–失去亲人、爱人，甚至是心爱的宠物。那份深入骨髓的悲伤，常常让人感到无所适从。

如何面对哀伤，重建生活的意义？在王建平教授团队哀伤关怀与研究中心联合中育心理推出的哀伤主题公益实讲课程第五讲中，清华大学学生心理发展指导中心的史光远老师，为我们带来了“意义重建理论在哀伤辅导中的应用”公益课程。

一、哀伤的本质：丧失与重建的旅程

讲座伊始，史光远老师首先带我们理解哀伤的概念。他指出，哀伤是因丧失引发的复杂身心反应，情感上以悲伤为主，行为上则表现为过度怀念、闯入性想法、烦躁不安等。但哀伤并不只是痛苦的代名词，经历哀伤后，人们也可能获得创伤后成长，从而认识到自己的力量，更珍惜当下，对精神层面有新的理解。

意义重建理论由Robert Neimeyer等人提出，整合了建构主义、后现代、依恋、创伤认知等理论，是一个用于哀伤领域的整合模型。

意义重建理论认为，若丧失事件与丧失前的意义结构基本一致，则痛苦程度较低；若严重不一致，痛苦就会急剧增加。此时，人们便会致力于寻找意义。当找到有益的新的意义时，痛苦就会减少，反之则会停留在痛苦的状态，需要继续寻求新的意义。

这一过程主要有三条路径：

1、理解丧失：重新认识和接受失去的事实。

2、寻找益处：发现丧失带来的改变或成长。

3、认同改变：自我认同整合，达到新的稳定。

讲者以自己博士期间对失独父母的研究为例，指出失独父母在经历丧子后，意义结构遭受巨大破坏，但他们中有人通过种树、养流浪狗等方式，重新找到了生活的意义。比如一位失独母亲为完成儿子遗愿，在内蒙古种树20多年，把对儿子的爱融入到对自然的守护中。

二、评估：哀伤辅导的起点与关键

在进入具体干预技术之前，史光远老师特别强调了哀伤反应评估的重要性。他指出，哀伤是一个非常复杂的议题，常与抑郁、创伤等问题并发，因此需要全面评估。

评估的重点内容包括：

1、鉴别诊断：

区分哀伤、抑郁、创伤后应激障碍等，尤其要注意抑郁症诊断中需排除近期重大丧失事件的影响。

2、自杀风险：

哀伤中的自杀念头常源于“想跟逝者一起去”，与抑郁症的无价值感不同，需密切关注。

3、社会支持系统：

评估来访者的人际资源，比如对失去父亲的孩子工作时，就需要考虑孩子的母亲能否提供支持。

4、延长哀伤障碍筛查：

可使用常用量表，如PG-13（Prolonged Grief-13）。该量表包含11道题，前2题核心题目如“我经常怀念并渴望见到逝者”“我经常出现与逝者有关的强烈情绪痛苦”，后9题涉及具体反应。若总得分超过23分，则提示延长哀伤障碍的可能。

三、治疗关系原则：Presence（同在）是基础

在哀伤辅导中，治疗关系的重要性甚至超过技术本身。Robert Neimeyer提出的“3P原则包括三个部分：Presence（同在）、Process（过程）、Procedure（程序）。这部分哀伤公益十讲的第四讲中有所提及：【回顾】哀伤主题公益十讲④|看见哀伤：哀伤辅导原则与首次会谈

本次讲者重点讲述了Presence（同在），因为它是工作的基础。同在是来访者愿意与咨询师共同工作的前提。同在包括三方面要求：

1、正念水平：

表现在咨询师需要提前准备物理与心理空间，提前到达咨询室，花几分钟做一个提升同在感的小练习，例如：闭上眼睛，想象一下来访者的样子，把身心调整到此时此刻等。

2、回应性：

咨询师需对来访者的言语、非言语信息保持高度敏感，以贴合其状态的方式回应，同时不加防御。

3、脆弱性：

咨询师要容许自己和来访者展现脆弱，接纳哀伤反应的暂时性和波动性。哀伤情绪本就跌宕起伏，今天觉得好一些，明天可能又陷入痛苦，这是正常的。咨询师若因来访者状态波动而紧张，反而会阻碍工作。

四、意义重构的具体技术：从揭开故事到整合前行

1、第一阶段：揭开丧亲故事

这一阶段的核心是邀请来访者讲述所爱之人，包括逝者的品质、与逝者的共同回忆等。在这一过程中有生命力地、表达性地同来访者进行对话。可以利用以下技术：

技术1：类比式倾听

与来访者的言语和非言语信息保持一致，像一面镜子一样反映其感受。来访者沉默时，咨询师也可沉默；来访者悲伤时，咨询师用深呼吸、点头等方式回应，传递“我在陪着你”的感觉。

技术2：隐喻与意象化表达

哀伤常常难以言喻，用隐喻的方式能促进理解和共情。比如来访者说“悲伤像黑雾”，咨询师可引导：“这黑雾时而像幕布遮蔽阳光，时而像丝绸缠绕指尖，你能多描述一下它的样子吗？”

2、第二阶段：处理丧亲故事

这一阶段的核心是不回避，通过复原性重述、丧失时间线等技术，帮助来访者面对丧失的细节，整合记忆。

技术1：复原性重述

邀请来访者慢慢讲述死亡故事的细节，包括场景、情绪、想法等。重述时要慢，若来访者情绪激动，可让其停下来做深呼吸，调整与痛苦场景的距离。叙述分为三个层次：

（1）外在叙事：客观发生的事件，如：接到病危电话，我赶到医医院。

（2）内在叙事：内在的的情绪和想法，如：我很着急，又有点害怕。

（3）反思性叙事：现在的理解，如：原来我那么依赖爸爸，现在我开始学着自己面对生活。

技术2：丧失时间线

让来访者在纸上画出人生轨迹，标记重要转折点和丧失点。这不仅能帮助来访者挖掘过去的应对资源，还可能发现多重丧失的影响。当然，若咨询时间有限，是否处理过去的丧失需要具体评估，避免偏离当下议题。

3、第三阶段：与逝者的再连接

了解了当事人的顾虑和担心后，咨询就可以从社交的聊天过渡到正式的咨询内容。

当哀伤症状有所缓解后，可以通过一些技术帮助来访者与逝者建立新的、持续的联结。

技术1：“再见你好”信件

让来访者给逝者写一封信，可以是无结构的自由书写，也可以有一定结构，若难以书写，也可用画画代替。还可以布置“模拟逝者回信”的家庭作业，虽然不容易做到，但能带来深刻的体验。

技术2：生命印记

引导来访者探索逝者留下的印，比如逝者的特殊习惯、价值观、为人处世的方式，以及这些如何影响自己。咨询师可以问：“你想发展哪些肯定的印记？又想放弃或改变哪些？”

技术3：指导性哀伤日志

让来访者分享过去几周，与逝者再联结后，自我观察的效果，并分享。例如：当时你是怎么看待这个事件的，而现在你的理解是什么。

4、第四阶段：整合与结束

技术1：虚拟梦境故事

给来访者提供一些关键词，鼓励其将自己喜欢的元素和象征性情节加入故事，通过想象、讲故事或画画的方式进行表达，从而发现新的意义。例如：有来访者在故事中让一只会说话的鸟飞起来，象征着自己内心的整合与成长。此外，记忆盒子、绘画、沙盘等也是常用的方式。

技术2：仪式转换

利用仪式帮助来访者表达思念、完成告别。仪式可以是传统的清明扫墓，也可以是个人化的，比如一位来访者通过给逝去的亲人叠星星，把想说的话写在星星纸上，放入瓶子里，作为对亲人的思念寄托。仪式的关键在于“特异性”，要符合来访者的文化背景和个人需求。

五、研究发现：技术如何发挥作用？

在讲者与陈丽冰老师（现任深圳大学附属华南医院临床心理科专职心理咨询师）合作的研究中发现，意义重构技术的各个阶段作用不同：

1、前两个阶段，即揭开故事、处理故事：对改善哀伤和创伤症状效果最显著；

2、后两个阶段，即再联结、整合与结束：对提升意义重构和创伤后成长作用更明显。

也就是说，意义重构疗法不仅能缓解痛苦，还能促进个人成长。当然，并不是所有来访者都能走到后两个阶段，需根据具体情况灵活调整。

此外，咨询中对于来访者收获较大的技术包括：咨询关系、类比式倾听、复原性重述、丧失时间线、生命印记以及整合性艺术治疗（虚拟梦境故事、绘画）。

4月17日
好雨知时，润物无声，春花似火，一派生机！
在生宣纸上试笔，写唐人韩翃诗句：

春城无处不飞花

落笔之后，笔墨渗化，自有天然情趣！

5月3日
今天早晨，应摄影家赵先生的邀请，为其视频集书写一个题目：

北京记忆

【构思】用我擅长的古隶书来书写，借鉴篆刻的构图，用半生宣纸，书写中墨色自然渗化形成许多斑驳参差，能出古意和金石味儿。

落款：伯鸢手墨
右边引首章：螭虎（自刻，是龙的九子之一 主文）。
左边是名章：毕可鹰（我的恩师刘绍刚刻）；
闲章：昌平山民（自刻，含义 在昌平军都山下砚田里耕作的老农）。
制作成4种不同颜色的电子版。

5月10日早课
在麻面瓦当宣纸上书写古隶书：大汉雄风

5月11日
最近，镇江的北固楼火了、辛弃疾火了、他的《南乡子》也火了！
这首词的“词胆”就是下面这16个字：

千古兴亡多少事，悠悠！不尽长江滚滚流。

5月11日早课，以行书体书此金句。

十年前我去上海看望蒙师许宝驯先生，他说：“你的字火气太大，走进天王殿，四大金刚怒目相向，那不是最高的殿堂，走进大雄宝殿，你看如来释祖是眯着眼睛看世界的。”我顿时明白了一个道理：好的书法应该是不火不厉，温文尔雅的！

5月13日
学习柳宗元，铁骨铮铮！
用魏碑体书写《江雪》诗句。

文图/尘尘  诵读/微笑  配乐/兰襟客

望着宛如绿宝石般的湖面，看着微风泛起层层绿色涟漪；沐浴在湖光山色春光里，尽情享受着大自然给予的馈赠。此刻，我和我的老公及同学坐在天目湖的游艇上，小游艇干净整洁，灰白色的皮椅子一尘不染，天目湖的白茶放在台子上静静地等待我们品尝。

我第一次喝天目湖的白茶，看它形如凤羽，色如玉霜，马上就有想喝的冲动。天目湖的白茶氨基酸含量高，比普通白茶高两倍以上，茶多酚含量为10.7％，泡制后香气浓烈，滋味甘醇，具有抗辐射、抗氧化、降血脂、降血糖等功效。其中一同学是品茶高手，各类茶叶在她面前一目了然，优劣尽知。她喝我也喝，而且一杯又一杯地续，仿佛要把自己偏高的低密度脂蛋白立刻降下来。从游艇下来后，我们又去茶室品尝白茶，而我仍然是接二连三地喝。

日掛中天，要午餐了，天目湖的砂锅鱼头汤必不可少。砂锅鱼头汤极好吃，鱼头汤以天目湖和沙河鳕鱼为原料，精心烹制，鲜嫩似豆花，鲜而不腥，肥而不腻。我们在天目湖旅游两天，这已是第三次吃砂锅鱼头汤了。

天目山景区的南山竹海更是另一道风景线，拥有3.5万亩翠竹，青山秀美，竹海壮阔。我们在乘游艇前一天去了南山竹海。那日天气很热，火辣辣的阳光晒在头上就像顶着一口热锅。可是，一进入竹林，一阵凉风习习而来，那个顶在头上的热锅不翼而飞了。南山竹海不愧为天然氧吧，空气是如此纯洁、干净。我怕爬山，来的时候忐忑不安，会不会在山里喘不过气来？可是，在山林竹海里一点也没有，而是神清气爽。

天目湖湖水澄澈，群山叠翠，竹海清幽，不愧是国家5A级旅游景区。（2026年5月4日）

来源：沪上为老 2026年4月22日 侵删

为破解行业发展痛点、回应老年群体迫切需求，中国社会福利与养老服务协会牵头组建编制团队，历经深入调研、多方论证、反复修订，最终编制完成该项标准，为老年意定监护服务高质量发展筑牢根基。

《老年人意定监护服务规范》由北京律维银龄研究与服务中心、北京市东城区民政局等单位起草。该标准立足老年人生理心理特点与服务实际需求，确立了依法有序、自主自愿、服务规范、风险可控的四大核心原则，构建了覆盖服务主体、服务流程、服务内容、权益保障、质量控制的全链条服务体系，对服务机构资质、专业人员配置、安全应急处置、全流程监督管理等作出全面规范，标志着我国老年人意定监护服务正式迈入有标可依、有规可循、规范发展的全新阶段。

团体标准的发布，填补了国内老年人意定监护服务领域的空白。中国社会福利与养老服务协会执行会长徐建中表示，该标准为行业确立了统一服务准则，将有效规范服务行为、防范服务风险、提升行业公信力，推动意定监护服务从零散探索走向系统规范，切实守护老年人晚年尊严与合法权益。

来源：中国民政 2026年4月29日

关于推进互助性养老服务发展的意见

各省、自治区、直辖市民政厅（局）、发展改革委（局）、工业和信息化厅（局）、自然资源厅（局）、住房城乡建设厅（局）、农业农村厅（局）、卫生健康委、广播电视局、体育行政部门、残联、老龄办，新疆生产建设兵团民政局、发展改革委、工业和信息化局、自然资源局、住房城乡建设局、农业农村局、卫生健康委、文化体育广电和旅游局、残联、老龄办：

互助性养老服务是指通过邻里或村（社区）居民间的互相帮扶，为老年人提供自愿性、非营利性养老服务的活动。发展互助性养老服务，是实施积极应对人口老龄化国家战略的重要要求，是深化养老服务改革发展、构建适合我国国情养老服务体系的重要内容。为推进互助性养老服务发展，现提出如下意见。

一、总体要求

以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，深入贯彻党的二十大和二十届历次全会精神，弘扬守望相助、和衷共济中华民族优秀传统美德，倡导积极老龄观、健康老龄化理念，尽力而为、量力而行，因地制宜、就近就便，大力推进互助性养老服务，融入城乡社区治理体系，探索机制化、可持续、形式多样的发展模式，逐步形成政府引导、基层群众性自治组织支持、老年人自愿互助、社会广泛参与的互助性养老服务发展格局，更好满足老年人多样化养老服务需求。

到2030年，具备互助服务功能的城乡社区养老服务设施覆盖率不低于70%，乡镇（街道）特殊困难老年人探访关爱服务工作机制全面建立，互助性养老服务广泛开展，服务可持续性明显增强。到2035年，互助性养老服务组织化程度进一步提高，服务支持体系进一步健全，老年人探访关爱、社会参与、精神慰藉等服务需求得到更好满足。

二、建立完善互助服务模式

（一）发展社区支持的居家互助服务。支持以村干部、社区工作者、村（居）民小组长、楼门长等为骨干，以低龄健康老年人为主体，积极吸纳社会组织、社会工作专业人员等力量参与，组建互助服务队伍，摸排需求和供给情况，重点提供助餐、助洁、助行、助医、助急、助康和疾病防治宣传等服务，让特殊困难老年人“平时有人问、难时有人帮、病时有人管”。支持通过设立“中心户+互助员”、组建志愿服务队、分片区服务等方式，开展互助性养老服务。鼓励培养专业化互助性养老服务运营团队，提升服务质量和可持续性。深入开展特殊困难老年人探访关爱服务，指导乡镇（街道）落实履职事项清单，建立独居、空巢、失能、重残等特殊家庭老年人探访关爱服务台账。有条件的地方探索制定互助性养老服务项目清单。

（二）因地制宜开展农村互助服务。各地通过邻里互助、多户搭伙、结对帮扶等方式，积极开展农村互助性养老服务。探索推广“幸福里”互助社区、互助幸福院等模式，整合优化乡镇敬老院、农村幸福院、闲置学校等，改扩建为适宜老年人居住的互助养老社区。以自愿为原则，引导特殊困难老年人或居住偏远、相关公共服务难以覆盖的老年人，集中搬迁居住在符合建筑、消防等安全条件的同一社区、院落、楼宇等聚居生活，开展互助性养老服务。有条件的地方可组织养老服务机构、物业企业等提供服务。人口较少、自然灾害多发、生活环境恶劣的自然村（组）可按规定集中搬迁居住，组织开展互助性养老服务。有条件的地方积极依托乡镇卫生院、村卫生室开展康复护理、健康教育、传染病预防等服务；支持乡镇卫生院、村卫生室为乡镇（街道）区域养老服务中心、村养老服务站点开展签约合作、提供服务。

（三）积极探索互助服务新模式。各级老龄办推动将互助性养老服务纳入“银龄行动”内容，组织以“互助养老”为主题的老年人志愿服务活动。有条件的地方依托养老服务信息系统、县级综合养老服务管理平台等，建立统一的互助服务时间（积分）管理系统；鼓励建立跨区域通存通兑平台；探索建立时间（积分）转让机制，将本人服务时间（积分）转让给直系亲属使用；创新互助性养老服务价值转化机制，支持将互助性养老服务时间（积分）兑换为养老服务、社会实践学分等。鼓励在村（社区）设立“互助物资共享站”，配置老年人常用的助行、助视等康复辅助器具，开展非营利性康复辅助器具租赁服务。鼓励有条件的地方按规定开发设置农村助老岗位，支持开展互助性养老服务。

三、统筹建设互助服务阵地

（四）加强互助服务设施建设。统筹布局建设邻里互助点、农村幸福院等互助性养老服务设施。支持已建养老服务设施的村（社区）增加互助性养老服务功能。未建养老服务设施的村（社区），可根据老年人实际需求，按照“宜建则建、宜改则改、宜租则租”原则，建设互助性养老服务设施。积极拓展多样化互助性养老服务活动空间，鼓励在确保安全前提下，改造利用闲置房屋、村（社区）空余场地等开展服务。加强互助性养老服务设施无障碍、适老化建设和改造。

（五）利用公共服务设施开展服务。统筹基层公共服务设施或场所，利用村（社区）服务综合体、新时代文明实践站等，广泛开展互助性养老服务，深化针对老年人的文明实践活动。引导小型商超、村（社区）便利店、餐饮企业、村卫生室等场所进行无障碍、适老化改造，为互助性养老服务提供支持。

（六）引导养老服务机构等积极参与。鼓励各类养老服务机构积极融入“养联体”建设，采取开放机构设施资源、设立服务站点、提供专业指导等方式，为互助性养老服务提供活动平台、技术指导和服务保障。探索“物业+互助养老”，发挥物业企业常驻社区、贴近居民优势，对互助性养老服务给予便利，鼓励有条件的物业企业参与互助性养老服务。

四、强化互助服务要素支持保障

（七）加强服务资源链接。将互助性养老服务纳入城乡三级养老服务网络建设，发挥县级综合养老服务管理平台、乡镇（街道）区域养老服务中心作用，积极链接人员、设施、资金、服务、技术等，统筹整合区域内互助性养老服务资源，推动精准对接、高效配置。互助性养老服务站点应加强对参与互助服务人员的培训，针对专业化程度较强、风险较高的服务需求，及时向相关养老服务机构转介，并做好服务衔接。支持利用互联网、物联网、人工智能等开展互助性养老服务，提升服务信息化、智能化水平。

（八）完善支持发展措施。鼓励探索“政府补一点、集体出一点、家庭付一点、社会捐一点”的方式，支持互助性养老服务可持续发展。地方留成福利彩票公益金用于养老服务的资金，可用于支持开展互助性养老服务。集体经济组织可依法将相关收益用于支持开展互助性养老服务。将互助性养老服务纳入老年友好型社区建设重点内容和老年大学志愿服务活动范围。有条件的地方可为参与互助性养老服务的人员购买意外伤害保险。

（九）发挥基层老年协会等功能。鼓励基层老年协会、老年人体育协会等涉老组织开展“养老顾问”服务，通过提供专业咨询、技能培训、资源链接等为互助性养老服务提供专业化引导和支持。支持基层老年协会组织低龄健康老年人为高龄、失能、残疾老年人提供代买代办、寻医送药、探访关爱、助餐助洁、精神慰藉等服务。支持各地创新社区、社会组织、社会工作专业人员、社区志愿者联动机制，促进供需对接、资源共享。鼓励和引导公益慈善组织、爱心企业和人士以慈善捐助等方式参与互助性养老服务。

五、加强组织实施

（十）发挥村（居）民委员会作用。村（居）民委员会根据需要设老年人和妇女儿童工作委员会，积极组织或者引导村（社区）居民开展互助性养老服务，预防和协调处理矛盾纠纷，对积极参与的组织或个人可采取适当方式给予表扬激励。支持将互助性养老服务相关内容纳入村规民约、居民公约，培育互助文化。

（十一）促进互助服务规范化发展。地方各级民政部门积极引导互助性养老服务发展，帮助提升服务规范化、机制化水平。组织和参与互助性养老服务的单位和个人应当遵守有关法律法规，保护老年人合法权益。鼓励参与互助性养老服务的各方主体签订书面协议，明确权利义务、纠纷处理方式等。研究制定互助性养老服务相关标准规范。

（十二）加强宣传引导。积极宣传互助性养老服务理念，弘扬孝亲敬老、守望相助传统美德。结合重阳节、敬老月等开展主题宣传、政策解读、案例分享等活动。鼓励各地组织开展“互助养老主题日”等活动，增强老年人互助意识。

（十三）强化督促指导。各级民政、老龄工作部门要将发展互助性养老服务作为老龄和养老服务工作的重要内容，加强支持引导，组织开展好新时代“银龄行动”，将互助性养老服务纳入全国示范性老年友好型社区创建工作任务范围，指导基层老年协会积极开展互助性养老服务，并联合工业和信息化部门提升互助性养老服务信息化、智能化水平。发展改革部门负责结合职能加强对养老服务设施建设的指导力度。自然资源部门负责指导各地依法依规利用集体土地或者盘活利用闲置土地支持开展互助性养老服务。住房城乡建设部门负责指导物业企业积极参与互助性养老服务。农业农村部门负责推动将互助性养老服务纳入乡村振兴战略重要内容。卫生健康部门负责指导基层医疗卫生机构为互助性养老服务提供便利，并支持通过互助方式加强对计划生育特殊家庭老年人的关爱帮扶。广播电视管理部门负责积极开展互助性养老服务宣传活动。体育部门指导老年人体育协会以体育活动为纽带促进老年人互助，助力完善互助性养老服务。残联负责支持通过互助方式做好残疾老年人关爱服务工作。

民政部、全国老龄办会同有关部门加强跟踪指导，总结推广经验做法，推动本意见落地落实。

民政部 国家发展改革委 工业和信息化部
自然资源部 住房城乡建设部 农业农村部
国家卫生健康委 广电总局 体育总局
中国残联 全国老龄办

2026年3月3日

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视频：无语            上传：扬帆远航

来源：哀伤关怀 2026年4月29日

2026年4月8日，“哀伤主题公益十讲”迎来了第四场讲座。深圳大学心理学院副教授、社会工作专业博士生导师、中国心理学会临床与咨询心理学注册系统注册心理师、美国死亡教育与咨询学会认证生死学会士唐苏勤老师，详细讲解了哀伤辅导的核心原则与首次会谈的结构化流程。

唐苏勤老师长期聚焦于丧亲与哀伤、应激与创伤、数字化心理干预、生态瞬时评估与干预等领域的研究，致力于探索重大疾病、死亡、丧亲等事件给人们身心带来的影响及疗愈路径。

本次讲座围绕哀伤辅导的基本原则与首次会谈的实践方法展开，强调了在哀伤辅导中倾听、尊重个体差异、建立治疗关系的重要性，重点阐述了“在场”与“过程”的治疗关系。讲座还探讨了哀伤辅导的介入时机、开展场所的灵活性、高风险丧亲者的识别与支持，以及首次会谈的结构安排。

此外，针对常见伦理与技术问题，如回避性应对、创伤性哀伤、PTSD处理等，也进行了初步解析。

一、哀伤辅导的基础设置与核心原则

针对哀伤辅导的特殊性，唐老师在讲座中首先说明了哀伤辅导的介入时机和场所，随后强调了哀伤辅导的核心工作原则。

1、介入时机

哀伤辅导的介入需根据死亡情形、当事人意愿及机构规定灵活安排，通常建议在葬礼结束后一周左右开始。或者，根据当事人的意愿在丧亲后一个月、49天（七七）或几个月后开始。如果涉及临终关怀，可在丧失发生前进行初步接触。开展哀伤辅导的场所需要根据实际情况调整，强调灵活性与适应性，除了传统的心理咨询室以外，哀伤辅导还可以在医院、社区活动室、丧亲者家中或通过网络视频进行。

2、核心工作原则

哀伤辅导的核心工作原则主要是多倾听少评判，为哀伤留出时间和空白，以及警惕回避性应对。具体而言，多倾听少评判指的是尊重丧亲者的节奏与表达方式，避免使用“时间会治愈一切”或“离开是解脱”等否定当事人感受的安慰语。合适的回应方式是尊重并接纳当事人真实的情绪反应。同时，要为哀伤留出时间和空白，理解哀伤的自然波动性（如周年纪念日、环境线索触发），允许沉默的发生和情绪的自然流动，避免急于推进咨询进程。此外，哀伤辅导中应警惕回避性应对。这要求哀伤辅导的实施者能够识别丧亲者酗酒、物质滥用等适应不良的应对方式，并及时进行风险评估与转介。唐老师提到，哀伤辅导的实施者实际上不仅限于专业咨询师，还包括社会工作者、医护人员、社区网格员、志愿者及有丧亲经历的同路人。因此，这些核心原则不仅适用于专业人士和志愿者，还适用于同路人互助，甚至可以应用于安慰家人、朋友的过程中。

哀伤辅导的基础设置还包含伦理和咨询师胜任力的一些考虑，这部分内容在李洁老师主讲的第三场【 哀伤辅导中的伦理与胜任力】公益讲座中有详细的谈论。

唐老师在讲解首次会谈的结构化流程之前，先探讨了治疗关系的重要性。治疗关系被以往研究证实是影响治疗效果的重要因素之一。在哀伤辅导领域中，治疗关系主要指的是咨询师或其他哀伤辅导的实施者积极的倾听，与此同时还需要不停的察言观色，关注所有的语言和非言语的线索，一心一意地关注当事人本人。并且，对当事人的丧亲经历以及其如何理解这段丧亲经历抱有开放和好奇的态度。

对于如何理解治疗关系在治疗过程中的重要地位，唐老师借助著名的哀伤领域学者和治疗师Robert Neimeyer提出的工作框架进行了阐释。Neimeyer认为在哀伤辅导中涉及三个过程，

首先是要全身心的在当下陪着当事人，给TA提供一个安全和温暖、抱持的环境，这个过程被称作在场 (presents)。“在场”传递的信息是：“我陪着你”。然后，在提供抱持的环境下，来到了第二个过程，顺着当事人的节奏，一起慢慢梳理、消化痛苦，陪伴丧亲者去加工TA的情绪、认知、理解、意义建构，Neimeyer把这个部分叫做过程 (process) 。“过程”传递的信息是：“我陪着你一起走这条黑暗崎岖的小路”。接下来才到了第三个过程，同行路上的小工具，也就是具体的技术，比如在辅导中使用空椅子技术，给逝者写信，做一些绘画等等。综合这三个过程来看，哀伤咨询的过程就像陪伴当事人同行。首先需要表达我陪伴着你的态度，之后陪着当事人一起走过这条可能黑暗的路，此外，在同行的过程中会用到一些小工具，就像走路的时候可能需要手电筒、指南针，或在口渴时需要水等。

需要注意的是，只有在前两个过程有效完成的前提下，具体技术才能够发挥其作用。如果咨询师提供的是没有在场的过程，在整个咨询过程中心不在焉，那么更像是在用基本的咨询技巧操纵当事人的情感。如果咨询师提供的是没有过程的步骤，比如咨询师不顺着当事人的节奏，而是要求当事人给逝者写一封信，那么会误导咨询的方向，甚至给当事人带来抗拒和伤害。

唐老师强调，首次会谈需要避免急于使用技术，重点在于建立治疗关系与理解当事人的需求。

三、首次会谈的结构化流程

哀伤辅导的首次会谈应包括建立关系、寻求共识、探索问题、促进分享、回顾会谈和结束会谈六个阶段。另外，在首次会谈前还需要做好一些准备工作。

1、准备首次会谈

为自己做准备：

首先确保自己记住了当事人正确的信息。咨询师需熟记当事人的信息，如丧亲对象、丧亲原因、逝者的性别等。这些信息的准确性能够体现咨询师对当事人的关心。其次是准备好咨询所需要的信息，包括基本规则（保密性、安全性、自主性、咨询方式和转介条件）和界限（时间、时长和频率）的设置。如果哀伤辅导发生的场域是在当事人的家里、医院或者社区，咨询师还需要用非常简短的语言告诉当事人保密原则、咨询设置以及随时可以退出的自由。第三部分是咨询师自己身心状态的准备。调整自身身心状态，心理上提前思考如何与当事人工作，身体上以饱满精神面对当事人。

为当事人做准备：

提前确认并提醒当事人会谈的时间、地点和方式，并可通过细节的提醒（如提醒带外套、寻找安静空间）含蓄地传递关怀，打破丧亲后的社交隔离感。

2、建立关系

正式见到当事人之后，和其他类型的咨询一样，遵循社交礼仪，简单问候当事人。通过日常寒暄（如询问近况）降低当事人防御心理，逐步建立信任关系。在哀伤咨询中，可以感谢当事人准时出席，感谢有机会共同探讨这段经历。同时，第一次见到咨询师时，当事人可能会感到奇怪、尴尬或为难，咨询师可以主动觉察并回应在咨询室中出现的这些感受，同时询问其对咨询的担忧与可能存在的误解。

随后检查当事人的阻抗及来源，了解当事人对咨询是否有顾虑和担心并进行澄清。一方面，处理当事人对接受咨询的阻抗，比如“咨询如果让我感觉好了，会不会让我忘记逝者”、“谈论丧亲经历会让自己失控”等，针对这一类的担忧强调咨询的目的是调节痛苦而非消除记忆，咨询不是要改变哀伤，而是调节过于强烈的哀伤或是调节过于强烈的哀伤给丧亲者的身心带来的伤害。另一方面，处理当事人对咨询师的阻抗。比如“我要怎么相信你”，“人死不能复生，你能做些什么”，“咨询过程中会干什么，会发生什么”等。针对这种情况，可以简单介绍哀伤辅导或者心理咨询通常是如何起效的。如澄清之后，当事人仍存在怀疑，可以邀请当事人带着这些疑问一起进行咨询。

3、寻求共识

了解了当事人的顾虑和担心后，咨询就可以从社交的聊天过渡到正式的咨询内容。首先，温和地探索当事人以前的咨询经验、谈论哀伤的经验。通过对以往经验的探索，咨询师可以借鉴使用让当事人感觉舒服的回应方式，也可以有意地避免使用让当事人感觉不舒服的回应。其次，解释本次咨询的目的、结构、时长等设置。

接下来，了解当事人对这一次咨询或整个哀伤辅导的期望。询问当事人希望通过咨询达到的目标，这决定了咨询的重点是改变当事人对哀伤的看法，还是教授情绪调节技巧。当事人的期望有可能是不现实的，需要咨询师及时澄清。例如，当事人可能希望自己的哀伤反应在两三个月内就能得到明显的改善，咨询师需要稍微回应并表达这可能是不容易做到的。

最后，当事人可能对咨询师有一些好奇，咨询师可以介绍自己的专业背景、哀伤咨询经验，介绍的详细程度依据当事人的需要而定。另外，还可以介绍一些当事人想要了解的其他信息，介绍的过程可能也是一次处理阻抗的机会，当事人可能会表达对咨询师胜任力的担忧，咨询师需要在考虑伦理边界的基础上告知一些个人信息。

4、探索问题

首次咨询的重点之一是通过时间顺序来了解当事人的故事。

按照“临终-告别-葬礼-葬礼后”的时间线梳理当事人的故事，引导当事人讲述事实经过，帮助其将混乱的思绪结构化。有关“临终”时刻，简要了解逝者是在什么时间、什么地点，因为什么事情去世了。当事人在不在场，如果TA不在场的话，是谁告诉TA的，听到这个消息的时候是什么反应。有关“告别”时刻，邀请当事人介绍一下是如何告别的，家乡有没有特别习俗（如，守夜）等。当事人在讲述时肯定会出现情绪和评价，但是在探索阶段，咨询师需要更多的聚焦时间线，尽量先让当事人把这个故事讲完整。对于“葬礼”时刻，邀请当事人描述葬礼的过程，特别是TA在葬礼上的见闻。评估当事人及其家人是不是根据自己的意愿参与，以及对葬礼是否满意。对于“葬礼后”时刻，可询问当事人在葬礼结束之后到现在是怎么过的，想要分享哪些很重要的时刻。这个问题同时也是基于优势视角关注当事人在寻求哀伤辅导之前的应对资源，或是否还有想替逝者实现的事情。

按照时间顺序来帮助当事人回忆经历可以帮助丧亲者面对丧亲事实，并从混乱的状态梳理到一个相对结构化的状态。同时，在探索之后，咨询师可以帮当事人画出一条丧亲故事线，这个过程可以呈现哀伤的波动，可能有轻松的时候，有回忆到甜蜜的时候，也有很痛苦的时候。需要注意，以上探索的过程更适用于经历了一般性丧亲的当事人。如果丧亲经历是灾难性的，比如目睹了车祸现场，则可能会有创伤和创伤后应激障碍的情况，这时需要稳定化技术先行。

咨询师需了解哀伤的基本历程：丧亲首日应关注当事人的安全问题（如拒食、过度哭泣）；第三天，当事人可能产生为逝者做事的意愿（如参与葬礼或扫墓）；第七天，葬礼结束但可能感觉逝者仍在身边；第一个月，随着他人支持消退，丧亲者痛苦可能加剧；第1至11个月，环境线索易触发哀伤反应；周年纪念日（第12个月）痛苦达高峰；此后多年，触发反应仍存在，但频率与强度递减。若当事人在此期间提及过多时间节点，咨询师应预判其哀伤需要更长的恢复周期与更大的处理空间。

5、促进分享

在探索阶段之后，咨询师可以基于故事线中呈现的内容，促进当事人分享过去、现在和未来的打算。在倾听当事人观点的过程中，咨询师一方面需要促进当事人情感的表达，另一方面要促进当事人分享自己与逝者的故事，包括当事人与逝者的回忆，以及逝者如何影响当事人的现在和未来。在首次咨询中，帮助当事人体验到自己的情绪感受是更重要的，给当事人带来新的觉察即可。

唐老师通过一个实例阐释了“促进分享”这个阶段的要点。例如，当事人因母亲的劝阻未能参加葬礼，并因此感到非常生气。咨询师可询问其对未出席的感受，当事人可能产生“不孝”的自我评价，背后可能隐藏着内疚、遗憾与自责等情绪。通过情绪表达，当事人可能有新的体验和觉察（如，觉察到自己不仅在生妈妈的气，也在责怪自己）。首次咨询中，达到这样的初步觉察已是重要进展。咨询师还可邀请当事人分享与逝者的正面回忆，引导其思考当下感受与逝者对未来的影响，从而将谈话由痛苦细节转向力量与希望，为首次咨询收尾。

6、回顾与总结

回顾会谈：在咨询结束前10分钟回顾本次会谈涉及的事项、本次会谈中已完成的事项以及本次会谈中未完成的事件，并确定后续会谈的任务。

总结会谈：遵循社交礼仪结束会谈，比如在线下咨询的时候把当事人送出门，线上咨询等当事人挂视频之后再结束。

在回顾和总结阶段，有两个很重要的问题要询问。第一个问题是：“我们今天在这里结束可以吗？”提前10分钟询问的意义在于如果当事人觉得不可以结束，还有5分钟的时间可以快速处理当事人的情绪。第二个问题是：“你今天离开这里之后会做些什么？”引导当事人从哀伤的回忆回归到具体生活。

四、风险评估

首次会谈除了要完成上述内容之外，还需要进行风险评估，根据不同的风险水平制定差异化的干预策略。

在风险评估方面，一方面是对高风险特征进行评估，重点关注死亡是不是突发性/创伤性；是不是认为死亡是“可预防”的（比如，很多经历了亲人因重大疾病去世的家属可能会觉得，要是选 A 医生不是 B 医生，死亡是不是就不会发生，或自己如果做一些什么事情，死亡就可以避免）；丧亲事件是否彻底改变了丧亲者的人生；丧亲者在经历丧亲前是否有心理问题史；丧亲者是否经历多重丧失；丧亲是否带来了其他危机，如经济问题；社会支持是否匮乏；社会角色是否单一等因素。如果一个当事人出现了多种高风险特征，就需要对其进行持续的关注。

在结果评估方面，需筛查急性应激障碍（ASD）、创伤后应激障碍（PTSD）、自杀风险及物质滥用情况，必要时优先处理创伤后应激的症状。待当事人情况稳定或自杀自伤风险降低之后，再处理哀伤议题。评估还涉及到一个方面的内容，即咨询师需要评估自己要选择哪种理论及相应的干预模式对当事人进行个案概念化，哀伤领域相关的理论可以回顾第二讲【哀伤领域相关理论及在哀伤辅导中的应用】的内容。

另外，如果当事人寻求哀伤辅导时，距离其经历的丧亲事件已经过去了6个月甚至是一年以上的时间，那么咨询师应该针对该当事人是否可能存在延长哀伤障碍进行筛查。如何进行延长哀伤障碍的筛查可以回顾第一讲【延长哀伤障碍的评估与诊断】的内容。

咨询师需根据风险评估的层级，制定不同层级的干预策略。若当事人被评估为低风险，可进行定期随访或电话关怀，不强制开展密集咨询，而是持续跟进情况。若存在高风险因素但情绪状态尚可，可开始哀伤咨询；若伴随严重症状（如考虑重度抑郁、创伤后应激障碍），需及时转介医疗资源。

Q&A

Q: 咨询师在会谈中被哀伤感染怎么办？
A：适度的情绪共鸣（如流泪）是可接受的，只要不超越当事人的情绪表达。若自身近期经历丧亲或易被触动，建议先进行自我成长或哀伤咨询。

Q：当事人害怕入睡（担心像逝者一样在睡眠中死去）怎么办？
A：先共情其恐惧，教授简单的放松技巧（如呼吸法）。若严重影响睡眠可建议药物辅助，后续待睡眠状况好转，再处理与死亡有关的认知。

Q：来访者梦到逝者，是否需要解析？
A: 首次咨询无需深入解析，只需了解梦境内容及当事人的感受。若涉及创伤性噩梦（如创伤后应激障碍的症状表现——闪回），需要优先处理恐惧情绪。

Q：来访者问“为什么我梦不到妈妈，是不是我不够爱她”？
A：通过开放式提问探索其背后的期待与感受，引导其思考，除了梦到妈妈之外，还有哪些方式可以体现爱与思念。

总的来说，哀伤辅导的首次会谈重点在于倾听以及陪伴当事人梳理丧亲故事，避免急于推进干预步骤。治疗关系是咨询起效的关键因素，首先需要通过“在场”和“过程”建立良好的咨询关系，而后进入到梳理丧亲事件历程、挖掘优势等内容中。此外，风险评估始终应当贯穿于会谈过程中，根据不同的风险等级制定差异化的干预策略。

 

乌鲁鲁感想

神奇的乌鲁鲁，5.5亿年前地壳异变，带来的世界著名的唯一巨大含铁岩石，雄踞大漠、栉风沐雨。每天随着日出日落，披上朝霞、夕阳织就的红衣，亿万年岁月，沉淀出澳洲中部古老的心跳声。

迄今仍有地理、地质的科考价值，接受着来自世界各地科考人员和旅游者的到访和观赏。

神秘的乌鲁鲁，沙漠里的北领地当地土著人的生活习俗，将星空与民俗传说结合，与岩石上的岩画与星座相呼应，增添了文化旅游的意境‌。

神幻的乌鲁鲁，傍晚夕阳余晖下静谧蓝调的星空，观测南半球特有的南十字星、大小麦哲伦星云等自然星象。满天幕布的星河，与白天巨石猩红的炙热，反差的旅游体验，如同梦幻一样奇异。

神异‌的乌鲁鲁，在乌鲁鲁这一大片平坦沙漠里驾车，车在风驰电掣间，沙粒在车轮下起舞，车辙刻画了碾压的轨迹。‌‌爽和飒的体验感十足。

乌鲁鲁不仅是自然的奇迹，也是澳洲土著文化和精神的载体，更是追求个性化、小众旅游体验者的绝佳地。

墨尔本

从乌鲁鲁搭乘国内航班，飞跃2千多公里的平原沙漠,4小时左右到达墨尔本机场。

墨尔本位于澳洲南部，是维多利亚州的首府，是澳洲第二大城市。截至2024年人口约543万，澳洲人口数第一的都市。曾建都26年。

墨尔本的人口占比中，海外移民约占90%左右，也是我国留学生涌入率最多的城市。

                      
墨尔本的城市命名源于英国政治家，第二代墨尔本子爵。1847年，维多利亚女王宣布建市采用此名，以纪念其对英国政治改革的贡献。

墨尔本以文化多元性和宜居性闻名，历年多次被美国国家地理杂志评为“全球最宜居城市”。是澳大利亚的商业和文化中心，全国约25%的GDP来自于墨尔本。

墨尔本是澳洲一个历史悠久的文化名城，皇家展览馆列入联合国世界文化遗产，城中的歌剧院和画廊，留有英伦风的文化、艺术等人文气息，生活节奏是 “慢下来享受当下”，咖啡馆密度全球第一。又被称为“南半球的伦敦”。

墨尔本最早的移民来自英国。城市建筑和公共交通都留有浓厚的英伦风。

来到澳洲的新移民每年大约1/3往墨尔本定居。

墨尔本是南半球第一个主办夏季奥运会的城市，常年举办澳大利亚网球公开赛、F1赛车和赛马等国际著名体育赛事的体育之城。

墨尔本的魅力，是城市的繁华之外的趣味和活力。

小企鹅归巢

菲利普岛是墨尔本的一座岛屿，栖息全球最小、最有趣味的迷你小企鹅。
 
↑从海里露头的小企鹅

小企鹅生物钟特别准，每天晚上9点左右，从海里回到沙滩。

身高仅有30公分的小企鹅，因为独特的“企鹅归巢”奇观而闻名。

联合国教科文组织生物圈，将小企鹅栖息地菲利普岛划为保护区，也是澳洲集生态保护与旅游于一体的打卡地。

菲利普岛迷你小企鹅，真的超级小只和我们去南极岛看到的，披着黑外套、绅士风度气场十足的企鹅太不一样了。

小企鹅身着深蓝色的羽毛外衣,30公分身高的勤劳生物。会像人类一样，为了生计，日出劳作，日落归巢。

小企鹅们归巢时排着队，一摇一晃的企鹅步态，憨态可掬、圆圆墩墩。走得慢的，会匆匆跌跌撞撞跟上队伍。每一只小企鹅的眼神，孩童一样清澈如水，对这个世界充满了好奇与探索。真的会戳中萌点,太治愈了。

↑太阳下山，夜幕降临，一批又一批的小企鹅结队上岸，一摇一摆地返回自己的巢穴。

一千多年前，菲利普岛（又称企鹅岛）就开始成为小企鹅的家。小企鹅的祖祖辈辈在岛上的沙丘中筑巢，每天早出劳作觅食，把自己吃得饱饱的以外，它们还有一个特别的胃叫“嗦囊”，储存捕到的食物，带回巢穴吐出来，喂养老、幼的企鹅。

历经千年，小企鹅都是这样循着固定的路程，精准回到自己的洞穴，以特别的方式养老哺幼繁衍后代。

这些海洋中的小精灵，有一种天然无法被塑造，无法被定义的萌态，带给看到它的人不一样的喜感和内心的精神快乐。

就比如，梵高去世以后觉得他的画很美，真迹价值连城。并不是因为他画出了事物本身的样子，而是他画出了用肉眼所看不到的精神。因为精神，是每一个人内心所能感受到的一种内涵。

住宿的菲利普岛英吉尼假日度假园，这里也是到澳洲菲利普岛观看小企鹅归巢的房车营地。

大洋路+十二门徒岩

租车自驾是行驶在大洋路极其自在和快乐的方式。大洋路曾获得美国地理杂志推荐的全球3大最美自驾线路之一（另外两条是中国G318和美国66号公路）。

车行的每一处弯道，每一片海景，都像是大自然刻意为之的杰作。湛蓝的天空与大海相连，海天一色，就如一块巨大的蓝色绸缎铺展在眼前。

大洋路还是澳洲一个著名地标。

这条公路，紧靠着维多利亚南部海岸而行，长约320公里，是澳洲政府为纪念第一次世界大战中牺牲的战士，由参战的官兵亲手而建的。

自驾行驶在大洋路上，一边是蔚蓝的南太平洋，一边是连绵起伏的绿色丘陵，碧波大海与巍峨山脉并肩相伴而行。海浪轻拍礁石，礁石回响乐章，交替间宛如为国而战的儿女与祖国母亲间的交谈；宛如儿女与母亲相依相偎。

大洋路坎贝尔港国家公园内的海岸线上，突出在湛蓝色南太平洋海面上的数块砂岩石，经过千万年的海浪和海风的洗礼，被大自然鬼斧神工地雕凿成酷似人面的表情:有的形象威严，有的看似悲哀，有的又神似温柔，汇聚一堂，大自然最震撼的水墨动画大片

这些礁石据说原来有12块，1950年,澳洲政府引用耶稣基督和他的12个门徒的典故，命名了这片礁石柱群为“十二门徒岩”。

这个警示牌提醒: 随着时间的推移，风、雨和南太平洋的自然力量会磨损了岩壁，最终会导致它们的倒塌，或者随着峭壁的被侵蚀逐渐形成新的形态，这种动态的自然过程，以每年约两厘米的侵蚀速度在进行，现在可能看起来很小，但经过几十年和几个世纪，它会随着时间重塑这里的海岸线。即使是标志性的地标，比如十二门徒岩，在地球的漫长时间轴里，它们也会Going走了!

时至今日，之前的12座岩壁，只剩7个，海浪经年累月的冲击使其不断坍塌。最近的一次坍塌是在2005年7月。当时一块高达45米的大岩石突然发生崩塌，数秒钟内变成碎石落入海中，坍落的碎石足足比海平面高出了10米。随着海浪的冲刷，碎石渐渐流入大海。

站在十二门徒景点，仿佛能听到地球的心跳，感受到自然的呼吸。这里的每一缕海风都带着古老的气息，每一片浪花不停地敲打留下岁月的痕迹。

十二门徒是大自然的杰作，见证了时间的流逝与永恒。同时也是大地与海洋的对话，是力量与柔美的完美结合。

大洋路的精彩，除了绝美的海岸、海浪，一路有许多的标牌，每一个都记录下了精彩的小故事以及所到之处的岩石状况和鸟群分布。

墨尔本大洋路以及“十二门徒岩”，让我对世间万物的“美”有了更深的理解。

旅途所见所闻，除了风景，沿途的人物和事件，总能带来旅途中新的每一个惊喜和感动。象征永久怀念为祖国捐躯儿女的蜿蜓绵亘大洋路，伴随海风穿过十二门徒岩的孔隙。历经大自然的浪潮、雨落、风吹，正如人生的磨砺带来的思考。

让每一个来到这里的人，内心冲击着自然、历史、和人文共同交响谱写的经典。