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养老资讯
来源：国家民政养老服务 2025年5月9日
近日，“明伦智能AI守护计划”项目启动会在北京举行。该项目由中国老龄事业发展基金会、北京明伦公益基金会等单位联合发起，旨在共同推动科技与养老公益深度融合。
该项目聚焦全国60岁以上特殊困难老年人、一线环卫工人、养老护理员等群体，通过捐赠智能可穿戴设备，搭建起居家—社区—社区医院联动的医养服务体系，为目标群体提供健康监测、安全预警、志愿服务等全方位守护。首批试点已覆盖北京市、新疆生产建设兵团及吉林省延边朝鲜族自治州。启动会现场顺利完成物资捐赠工作。
据悉，北京明伦公益基金会此前已开展多项助老帮扶行动，此次引入AI技术，意在构建“事前预防—事中响应”的智能化安全网络。例如，借助可穿戴设备，能够实时监测老年人跌倒、突发疾病等风险，并及时联动急救资源。未来，项目将逐步建立普惠性帮扶机制，积极探索居家养老与智慧医疗结合的新模式。
来源：老龄与未来 2025年4月29日
导读
近日，上海市民政局印发《上海市推进“物业＋养老”服务试点方案》的通知，旨在充分发挥物业服务企业贴近居民、快速响应的优势，整合社区养老服务资源，为老年人提供多元化、个性化的居家养老服务。上海通过在部分区先行探索试点，致力于建立起形式多样、服务规范的“物业＋养老”服务网络，培育一批熟悉居家养老服务需求、有志于投身养老服务领域的物业服务企业，探索出一套可持续、可复制、可推广的“物业＋养老”模式，稳步提升社区居民养老服务能力与专业化水平。
各区民政局、区住房保障房屋管理局，各有关单位：
现将《上海市推进“物业＋养老”服务试点方案》印发给你们，请结合实际推进落实。
上海市民政局 上海市房屋管理局
2025年4月15日
原文
上海市推进“物业＋养老”服务试点方案
为进一步贯彻落实《中共中央 国务院关于深化养老服务改革发展的意见》，住房和城乡建设部、发改委、民政部等部门《关于推动物业服务企业发展居家社区养老服务的意见》（建房〔2020〕92号），民政部、商务部等部门《关于进一步促进养老服务消费 提升老年人生活品质的若干措施》等文件精神，现就推进“物业+养老”服务试点工作，结合本市实际，制订如下方案：
一、试点内容
充分发挥物业服务企业常驻小区、贴近居民、响应快速等优势，根据所在区域老年人口结构和服务需求，有效整合各类养老服务资源，针对性地提供便捷高效、形式多样的多元化、个性化的“物业＋养老”服务。
二、试点目标
通过部分区探索试点建立形式多样、服务规范的“物业＋养老”服务网络，发展一批熟悉了解居家养老服务需求、有意从事养老服务的物业服务企业，探索形成可持续、可复制、可推广的“物业＋养老”模式，稳步提升社区居家养老服务能力和专业化水平。
三、试点安排
1.2025年4月至9月底：徐汇、黄浦、长宁、虹口、普陀、杨浦、闵行、嘉定、松江等区按照要求开展试点。
2.2025年10月至12月底：市民政局会同市房管局对试点情况进行过程跟踪和工作指导基础上，及时总结试点经验，适时在全市推广。
四、主要任务
（一）做好养老政策“宣传员”
助力面向老年居民的养老服务政策宣传。试点区民政部门整合“惠老政策包”等养老政策以及一网通办养老服务专区、市养老服务平台等官网官微的信息，汇编宣传资料，发放至试点区的街镇、居委会，由物业服务企业摆放在住宅小区物业管理处、门岗等显著位置，免费提供给老年居民查阅养老服务政策，助力养老政策宣传全覆盖。鼓励有条件的物业服务企业参与养老顾问培训，设立养老顾问咨询点。
（二）做好养老资源“信息员”
方便老年居民获取居家养老服务资源信息。试点区民政部门结合养老服务信息化平台建设、街镇养老服务工作实际情况，指导街镇社区综合为老服务中心、社区居家养老服务机构等梳理辖区内为老服务资源，包括养老服务、社区卫生服务、适老化改造、康复辅具租赁等为老服务资源，家政、维修、助浴、助洁、助行、助医、助急等专业服务企业以及志愿者组织、社区爱心企业等，统一提供给物业服务企业，在住宅小区物业管理处等专门位置展示各类相关服务资源的基本情况、服务内容、收费标准等信息。鼓励试点区打造居家社区养老统一管理平台，接入一网通办，统筹各类养老服务资源。
（三）做好居家养老“服务员”
有条件的物业服务企业可组建爱心志愿者队伍，聚焦高龄独居等特殊困难老年居民，结合日常工作常态化提供定期巡访关爱、协助垃圾投放、室内自用部位优质优价维修服务等助老爱心志愿服务。
有意从事居家养老服务的物业服务企业在依法依约履行好物业服务合同的基础上，可通过设立专门养老服务部门、依法登记养老服务机构等方式，为老年人提供上门服务或受托运营家门口养老服务设施，参与各类社区居家养老服务。开展生活照料、助餐点送餐上门以及助洁、助行、助医、助急、康复辅具租赁等居家养老服务的，应符合相关行业规定，并在住宅小区物业管理处醒目位置公示服务项目收费标准。
鼓励相关物业服务企业养老工作人员参与养老护理员职业技能培训并取得技能等级证书，逐步建立一支复合型、专业化的“物业+养老”服务人才队伍。
支持连锁品牌养老服务机构依法登记注册物业服务企业承接住宅小区物业服务，统筹资源做好养老服务。
五、工作要求
各试点区民政部门、房管部门依托好社区治理党建引领议事协调机制，发挥好各自优势，细化分工、通力合作，统筹推进，采取多种方式，加大舆论宣传，强化协同配合。鼓励通过购买服务等形式，委托物业服务企业开展特殊困难老年人等群体的居家养老服务。
区民政部门负责指导提供养老服务的物业服务企业和相关服务机构，结合老年居民特点形成养老服务清单，合理设定服务价格；指导各街镇结合辖区内老年人需求盘活住宅小区内各类养老设施等公建配套设施，为有意愿、有能力的物业服务企业开展社区养老服务提供便利；加强养老服务质量监测，建立投诉反馈处理机制。
区房管部门协同民政部门指导物业服务企业开展养老政策宣传、养老资源信息公告，积极探索拓展社区居家养老服务模式。
区民政部门、区房管部门要加强对养老服务机构、物业服务企业的工作指导，落实落细各项养老政策措施，积极实践，及时研究解决问题，为全市进一步推广物业服务企业开展居家社区养老服务积累经验、创造条件。
文章来源：上海民政局官网
来源：顺顺 三联周刊 侵删
上海的长护险和“家床”服务的配套进行，也给了全国探索养老照护和相应制度一些启示。在中国社会发展中，人口老龄化的深化以及传统的家庭结构逐渐瓦解，单身或丁克成为年轻人的选择之一，“养老社会化”是一个亟须面对的问题，但换一个角度来看，这也许同时也是一个巨大的市场机会。
走进上海黄浦区五里桥街道的瞿溪路某小区，一位老人独自倚着辅助架慢慢地走着，时而停下来喘口气。低矮的居民楼门口，有老人正一动不动地坐着眼眯缝，仿佛时间停滞。这是上海市中心居住区给人的感受，房子很旧，老年人也很多。
上海市中心某小区。（图/作者摄）
根据上海民政局公布的数据，截至2023年末，上海市65岁及以上户籍老年人口达到437.92万人，占总人口的28.8％，意味着深度老龄化的到来。同一时期，上海全市80岁及以上的高龄老年人口为81.64万人，其中全部人口都在80岁及以上的“纯老家庭”人数为33.10万人。
当你老了，身体机能逐渐衰退，到了一个需要帮助的时候，你将如何度过？这是每个人终将面临的问题。
近些年来，在政策和社区的推动下，上海有不少养老机构逐渐将长护险落地，让一部分失能或者超高龄老人享受到照护，同时慢慢开展“家庭照护床位”服务，将养老床位搬进家庭，从2019年开始，上海开始探索这种“家床”新模式，首批试点已经在黄浦、静安等区开展一段时间。
未来，“居家养老”的愿望真的可以实现吗？
一个人在熟悉的房子里老去，可能吗？（图/《郊游》）
01
93岁，在家独居养老
戚奶奶今年已经93岁了。老伴去世后，她一直独自待在这个一室户的房子里，一个人的生活，她已经过了三十多年。见到戚奶奶的那天，天气有点阴，她的房子位于三楼，采光并不太好，但是她的家井井有条，散发出干净的经常通风的味道。
她家的小沙发后面，挂着一张大的照片，是九十岁寿辰时，她的孩子请人拍，照片中，戚奶奶笑得慈祥平和。
两年多以前，她得了肿瘤，动了一次大手术，手术后很长时间都需要人照顾，再加上她腿脚慢慢变得不灵活，上下楼走动变得困难。一般情况下，这么大年纪，一个人住也许不是最合适的选择。孩子们希望把她接过去住，但她拒绝了。“房子再大我也不要，一个人住自由”。
戚奶奶家里的一面橱柜里，是她收集的各路神仙。（图/作者摄）
或者去养老院是另一种选择，有专门的人照顾起居。但她也不喜欢养老院。这时候她突然偷笑，“我睡懒觉”，她一般晚上十二点才睡，吃上医院配好的安眠药，早上睡到八九点钟。但是在养老院就不能这么随性了，在家里，她可以想什么时候吃饭就什么时候吃、想吃什么就吃什么。
我问她日常都怎么度过，她说“看看窗外，再看看屋子里”，在她的家里，几盆花被照料得很鲜翠，她说那是孙女买来的，桌上和落地柜上堆着一些看过的报纸，平常，她还喜欢养些小昆虫。
她讲起在这个街区生活了六七十年了，“以前这里是垃圾地方”，她说，周围都是卖棺材的，谁知时代变迁，现在这块地成了寸土寸金的市中心。年轻时候，她做财务，也见证了上世纪九十年代上海的腾飞。那时候她经常需要经手大量现金并代为保管，不仅走在路上害怕丢了，放在家里也担惊受怕，因为没有保险柜。
如今，虽然已经远离了财会的工作，戚奶奶却保留下了打算盘的习惯。在她柜子里有一个木制的算盘，上面都是她飞速拨动珠子留下的划痕，或许正是这样的习惯，让她得以在九十多岁的高龄仍然保持着灵活的思维。
戚奶奶的算盘。（图/作者摄）
女儿和孙子们都搬离了这个地方。在这个小区里，她还认识的老邻居也只剩下两位，但由于腿脚不灵活，她也很少出去串门了。在她的人生里，似乎从没想过要去规划养老生活，“都是顺其自然”，等到不能做饭洗碗了就请保姆。
直到两年多前，在动完那个大手术后，戚奶奶突然不能再独自料理生活。在社区和第三方专业机构的评估下，她获得了长护险的资格，有人会定期上门来帮她打理一些生活需求，包括洗头、洗澡清洁等服务。
所谓长护险，是指为失能人群提供护理服务或资金保障的一项社会保险制度。自2016年以来，我国先后在49个城市开展长期护理保险试点，上海是其中执行得较好的城市之一。
不过，长护险的评估条件比较高，目前只有失能或者半失能以及特殊情况的高龄老人才能通过评估。对上门服务产生的费用，长护险基金报销90%，个人承担10%。通常照护员每小时收费65元，这其中，被护理的老人每次只需支付6.5元，剩下的58.5元则由上海长护险基金支付。
此外，戚奶奶还在享受一项“家庭照护床位”的服务。比起长护险的社会保障性质，“家床”服务一般由机构承担，意在将专业照护服务延伸至老年人家中，目前在上海黄浦区和静安区有几十个机构提供“家床”服务，同样也是由机构的养老评估人员上门评估老人需求，定制合适的服务。
戚奶奶说，有时候一个人待着也会孤独，有人上门来聊聊天她也挺乐意，照护师小李成了她平常聊天的对象之一。小李是上海提供“家床”服务的机构之一福苑养老的照护师，大约40岁，看起来很年轻，我们刚到奶奶家的时候，小李刚帮奶奶做好了一些家务，并做了简单的身体护理——揉揉肩膀、剪剪指甲，一切都看奶奶的需求。
在护工的照顾下，老年人得以在家里更舒适地生活。（图/纪录片《前浪》）
奶奶和小李已经认识一年多了，她很喜欢小李，有时候需要的话，还会直接拿钱让小李帮忙买点东西。小李性格温和，总是笑着，在奶奶家服务完了，她还要赶去下一个家庭为老人服务。
福苑养老的照护经理牛国帅说，长护险规定的服务次数和服务内容比较有限，“家床”服务则弥补了长护险覆盖不及之处，比较灵活，比如可以帮老人做保洁、烧饭等。现在，戚奶奶的三餐由社区的长者食堂提供送上门服务，有时候也可以让小李帮忙烧饭。
同时，“家床”服务也给老年人提供了稳定熟悉的照护人员。自家雇请的保姆一旦辞职或者请假，又得重新找人，在年节时段返乡高峰期尤其如此，但“家床”服务则可以马上调配人替补。
小区里的老人开着助步车。（图/作者摄）
02
人可以在熟悉的家中老去吗？
牛国帅在从事养老行业之前是一名护士，2018年的时候他从医院辞职，彼时上海刚好在推行长护险的养老保障政策，他误打误撞加入了养老机构，并主要做长护险相关的工作，之前做护士时的工作训练让他可以顺利过渡到养老服务中。
随着老龄化问题日益突出，人们的养老需求越来越大，有些人更愿意在熟悉的环境里待着，“家床”养老服务也应运而生。牛国帅的主要工作之一，就是上门根据老人的身体状况和需求等匹配相应的“家床”照护项目。
“家床”照护师上门为老人提供服务。（图/受访者供图）
在从事多年的上门养老服务中，牛国帅的经验是，这些家庭中，有90%是纯老家庭（养老行业的术语，意为只有老人居住的家庭），孩子成家后一般都不与父母同住，纯老家庭中还有大约三分之一是老人独居的情况。
在上海从事养老行业的这些年里，最让牛国帅感受到冲击的还是上海人的养育观念。他的老家在河南，养儿防老的观念根深蒂固，认为孩子“孝顺”天经地义，但他接触的许多上海老人中，很少有人会抱怨孩子不孝顺，“他们不太依赖子女，也不认为老了就要孩子来养，更享受养育的过程”。
牛国帅说，许多老人不到万不得已不会去养老院，也有老人进去养老院之后又搬了出来。在一个地方同吃同住、到点吃饭，让他们很不习惯。
日本知名学者上野千鹤子也在多本关于养老的书中表达过自己对于住养老院的抗拒。《在熟悉的家中向世界道别》一书中，她写道，“不管是养老机构还是日托中心我都不想去……去日托中心，就像小孩子被送进托儿所一个道理”。在养老机构，人们的24小时生活起居都在里面进行，这对年轻时候就不喜欢集体生活的人来说，是一个问题。
作者: [日]上野千鹤子
出版社: 译林出版社
牛国帅说，正是因为老年人不愿意住养老院，才会出现“家床”服务，机构再根据老人的不同需求，去匹配做饭、清洁、修理、身体护理等服务。从去年开始，在街道社区的牵头下，牛国帅所在的机构福苑还面向年龄偏大或者子女不在身边的老人推出了24小时应急响应的服务。
养老机构在每个街区设置了3个点，每个点位都有24小时值班人员，可以在15分钟内赶到事发地点为老人提供紧急协助。从去年到现在，一共有6起服务事件被触发，都是在夜间。
牛国帅说，有一起事件发生在凌晨一点多，两位老人都已经八十多岁的高龄，阿婆起夜的时候，突然感到天旋地转，还伴随着呕吐的感觉，阿婆原本就患有严重高血压，老伴也行走不便，不知如何是好，情急下拨打了24小时应急响应的热线。
接到电话后，站点工作人员10分钟内就赶到了老人家里，帮忙叫了120，并陪同老人到医院，帮助阿婆挂号、做检查、拿报告。
还有一次，是一位独居老人自己在家里吃了缓解便秘的药，结果变成了严重的腹泻，最后搞得全身上下都脏了。因为腿脚没有力气，老人甚至自己无力处理，只好拨打了应急电话，工作人员马上到家帮忙处理了。牛国帅说，“这种情况不算紧急，但还是很有必要帮忙处理”。涉及老人的尊严，紧急响应也很有必要。也有老人晚上起夜时候，发现马桶往外溢水，一个人手足无措，他们也会上门提供帮助。
看见老年人的需求。（图/《今日公休》）
根据老人的身体状况和需求，“家床”服务也会上门给一些卧床老人安装监控或者应急报警装置。人到晚年就是一个身体逐渐衰退的过程，牛国帅说，老人到最后如果坚持要在家里养老，就需要一个24小时住家的照护师，这样在家里也可以得到很好的照顾，背后还有一个养老院的资源支持，比如团队还会有护士定期上门给老人量血糖血压、检查吃药状况、做基本的生命体征监测，并做出及时就医的建议。
从2022年开始，上海静安区开始试点一项“五床联动”的服务。“五床”，即家庭照护床位、养老机构床位、家庭病床、医疗病床（区内一级、二级医院的治疗病床）和安宁疗护病床。“五床”之间建立一个绿色通道，形成资源共享。
当一个老人的身体状况发生改变的时候，在专业人员评估后，可以通过绿色通道到医院进行诊疗，或者判断是否进入照护中心进行特殊照顾等，甚至是到了老人临终时，也可以通过这个绿色通道入住安宁疗护病床。
通过家庭养老床位与养老机构床位、医疗机构床位之间的互转，老人得以实现在熟悉的环境中度过晚年的心愿。
让老年人以自己舒服的方式度过每一个环节。（图/《桃姐》）
03
不再害怕老去的社会
牛国帅说，像戚奶奶所在的五里桥街道，是“家床”等服务对老年人补贴力度较大的区域之一。目前“家床”有30%左右的补贴，之后逐渐递减，到期之后完全自费。目的是引导老人感受这个服务，最终尽量解决老年人居家养老的需求。
福苑官网的收费显示，一个老人如果需要在“家床”服务中请一个24小时的照护师，每个月至少支出6500元，与进普通养老院的价格大致相当。能否负担得起，除了特殊政策补贴，还取决于老年人的退休金。
不过，在上海，“家床”服务有大量市场潜力，许多有支付能力的老人还从未听说过这项居家养老的服务，养老机构现阶段的目标就是先让这部分老人能慢慢了解并接受这项服务，让这一模式运转起来。
照护师为老人剪指甲。（图/福苑养老）
上海的长护险和“家床”服务的配套进行，也给了全国探索养老照护和相应制度一些启示。在中国社会发展中，人口老龄化的深化以及传统家庭结构的逐渐瓦解，单身或丁克成为年轻人的选择之一，“养老社会化”是一个亟须面对的问题，但换一个角度来看，这也许是一个巨大的市场机会。
老龄化情况出现更早的日本社会，相关措施或许值得参考。《在熟悉的家中向世界道别》中，上野千鹤子对日本的医疗、看护、护理等最新情况全面调研，也分享了自己为晚年独居生活所做的准备，给了人不少“别害怕独居老去”的信心。除了讲述“居家养老”的可能性，上野千鹤子也分析了日本“养老社会化”的制度基础。
日本从2000年开始实施的“介护保险”制度，与中国目前正试点实施的长护险有相似之处。所谓介护，包含对失能或者半失能的人们有入浴、排便、饮食、机能训练和护理，甚至医疗的需求的保障，只要通过评估，40岁以上的日本人或者在日外国人都可以是介护保障对象。
日本介护制度，已经实施了二十几年。（图/《0.5毫米》）
那么钱从哪里来呢？这项保险制度和日本其他国民社保一样，都以员工、企业和政府补贴共同筹措资金。为了保证公平，个人缴纳税款随着年龄的增长而增高，在保险范围内，一个需要介护的人只需要承担10%的费用。
介护保险制度实施十余年来，在很大程度上推动了日本社会养老模式由家庭化向社会化的转变，也在一定程度上缓解了高度老龄化所带来的各种社会问题。在日本刚开始实施介护保险时，整个日本社会刚经历了经济大萧条，但介护保险的强制征收，无形中也形成了一个规模庞大的养老市场，促进了养老产业的专业化。
目前的中国也正处于一个养老制度和产业专业化探索的初步阶段。齐齐哈尔医学院附属第一医院护理部副主任于洋在2024年的全国人民代表大会上提出，在全面推行长护险的现状下，“我国仍面临着护理服务供给不足，即护理人员的数量不足、专业水平低、护理机构发展缓慢等困难和问题。”此外，中国还面临人口规模庞大、城乡差距大、财政支出不足以负担等问题。
无论如何，这是一个好的开始。衰老是任何人都避免不了的，失能、失智的状况也时有发生，比起恐惧和排斥，建设一个即便需要护理也能让人感到安心的社会，一个即便失能、失智也能有尊严生活的社会，是一个艰难但同样重要的事情。
来源：广州市白云区慈善会 2025年2月12日
如果遇到困难
个人应该如何进行网络求助？
小善来科普
一起看看吧！
民政部发布公告指定3家个人求助网络服务平台，分别是：
♡北京水滴互保科技有限公司的水滴筹
♡北京众意互联网络科技有限公司运营的轻松筹
♡北京暖心惠民科技有限公司运营的暖心惠民
水滴筹
路径：https://www.shuidichou.com/
轻松筹
路径：https://www.qsmutual.com/main/home
暖心惠民
路径：暖心惠民公众号
个人求助网络服务平台应当经国务院民政部门指定
2024年9月5日，民政部、国家网信办、工业和信息化部、公安部、金融监管总局联合公布《个人求助网络服务平台管理办法》，自公布之日起施行。
《办法》规定：
· 个人求助网络服务平台，应当经国务院民政部门指定；
· 未经指定，任何组织或者个人不得以个人求助网络服务平台的名义开展活动，不得从事求助信息发布和捐助资金归集、管理、拨付等个人求助网络服务。
来源： 红星新闻 2025-03-10
“随着社会的发展和变迁，老龄化等现象日益突出，我国有超1000万人面临就医无人签字、残疾成年子女缺乏照料等困境。”对此，2025年全国两会期间，全国人大代表、民革四川省委会副主委、四川大学法学院教授里赞呼吁，加快建立我国公共监护人制度。
全国人大代表、民革四川省委会副主委里赞
里赞表示，广义的公共监护制度不仅要为特殊群体和老年人提供监护，还应涵盖政府指导、民间公益组织参与的社会化监护服务。该制度具有专业性和社会化特点，能有效弥补现行意定监护、法定监护由于各种客观因素导致的监护短板，切实保障被监护人的人身安全与财产权益。
现实：
就医无人签字、孤寡老人缺乏照料
对于加快建立我国公共监护人制度的现实需求，里赞介绍，自2000年我国步入老龄化社会，老年人口比例持续上升。在人口老龄化程度加深的背景下，如何使特殊群体老人也能按照自己意愿安享晚年，成为社会现实问题。特殊老年群体的生活照顾、财产管理、身心保护、法律行为代理等是必须面对的现实问题，失独、孤寡等特殊老年群体的监护问题也逐渐成为社会关注的焦点。
同时，特殊成年群体的权益维护也存在真空。民政部2024年数据显示，我国单身人口约2.6亿。这一群体在生病住院时面临无人签字等问题，严重影响他们的生活质量和合法权益。
此外，精神疾病及特殊家庭的需求也不容忽视。里赞介绍，相关研究显示，截至2024年底，我国约有560-850万例精神疾病患者。患者家庭担忧离世后孩子权益无人维护、医疗决策无人代理。残疾、孤独症儿童的父母同样迫切需要为孩子提供财产保障和监护服务。
里赞指出，在国内，现行监护制度主要依据《中华人民共和国民法典》和《中华人民共和国老年人权益保障法》。由于现有监护法律存在制度空白，导致政府的扶助和关怀还满足不了现阶段各类特殊群体监护的实际需求。
建议：
多维度推动公共监护人制度建立
为加快建立公共监护人制度，里赞提出了一系列建议。
在推动制度建立方面，针对重点人群需求进行全国调研，了解无人签字难入住养老院、无人代理医疗决策等问题。由相关部门制定规章，明确公共监护人职责、义务、薪酬及考评标准，规定用人单位、监管主体、选取流程等内容。跟踪规章运行，条件成熟时论证制定相关法律规章。
在出台配套政策方面，专职公共监护人可借鉴护理员管理制度，从志愿者、社区工作人员中选拔，经培训、考核后上岗。设置资格考核制度，审查从业人员，考核监护程序、法律法规等内容，并为通过考核人员提供培训与深造机会。明确城镇街道办事处、社区及乡镇村民自治组织负责具体公共监护工作，公共监护人定期向第三方监督人报告监护情况。
在建立辅助专家联合决策机制方面，引入医疗辅助专家决策机制，被监护人医疗决策，有先前医疗指示以其意愿为准，若无则结合医生风险说明和公共监护人分析，依据评分规则决策。引入法律专家决策制度，解决公共监护人与被监护人或其亲属利益冲突。在殡葬决策、房屋处置等方面引入其他行业专家，协助公共监护人对无遗嘱或失去判断能力的被监护人决策。
里赞表示，建立公共监护人制度是一项系统工程，需要政府、社会和专业机构共同努力，希望通过此次建议，能推动我国公共监护人制度早日建立，为特殊需求群体提供切实保障。
红星新闻首席记者 张炎良 北京报道
来源：中国老年杂志社 侵删
根据2023年发布的《老年人营养不良多学科决策模式中国专家共识》，营养不良会导致肌少症、衰弱、跌倒等，中国社区老年人营养不良和营养不良风险的合并患病率为41.2%，其中明确营养不良的比例为15%～20%，约40%的老年衰弱综合征与营养失衡直接相关。
随着我国老龄化进程加速，老年群体普遍面临咀嚼吞咽障碍、消化吸收功能减退、慢性代谢性疾病等多重营养挑战，常规膳食难以满足其需求，“银发营养困境”亟需专业化营养干预手段。
特殊医学用途配方食品（以下简称“特医食品”）可为“银发营养困境”提供精准化解决方案。这类食品通过科学配比营养素，可有效改善老年人的营养状况，降低并发症风险，提升生活质量。临床研究表明，规范使用特医食品的老年患者，其肌肉流失速度减缓35%，感染发生率降低28%，平均住院周期缩短12天。需要注意的是，使用特医食品应在医生或临床营养师指导下进行。
适用于老年群体的特医食品，通常采用小分子蛋白、预消化碳水化合物及中链甘油三酯，从而有效减轻胃肠道负担；强化微量营养素，例如维生素D、钙等，提供免疫和骨骼保护；添加膳食纤维和益生菌，促进肠道微生态平衡。针对老年群体多发的特定疾病，可科学调整特医食品中的氨基酸配比，设计精准化配方，例如肌肉衰减综合症全营养配方食品、胃肠道吸收障碍全营养配方食品等，满足老年群体多样化的营养需求。
守护老年群体健康，打造银发营养新生态，可以从特医食品的应用开始。基层卫生服务机构可创新“医养结合”模式，联合辖区养老机构，推广特医食品应用，同时建立营养档案数据库，依托全民健康信息平台，共享营养干预数据，依托多样化特医食品，实现营养精准化干预。
（国家市场监督管理总局技术创新中心（特殊食品）、中国营养保健食品协会 提供）
信息来源：中国铁路
铁路12306 2025年3月17日
4月1日起，国铁集团在现行“铁路畅行”常旅客会员服务基础上，对年满60周岁持居民身份证、港澳居民居住证、台湾居民居住证、港澳居民来往内地通行证、台湾居民来往大陆通行证、外国人永久居留身份证的老年常旅客会员实施更大幅度的积分优惠，积分可兑换火车票，将更好地满足老年旅客对美好旅行生活的向往，助力更多老年人去追寻“诗和远方”，进一步激发养老消费市场潜能，为促进银发经济发展、扩大服务消费注入新动能。
对老年常旅客会员实行积分优惠，是国铁集团贯彻落实党中央、国务院关于深化养老服务改革发展部署要求，增进老年人福祉的普惠措施。目前，铁路常旅客会员购票乘车后可获得票面金额5倍的积分，积分可为本人或指定受让人兑换火车票，兑换火车票时100积分可抵1元人民币使用，兑换的车票可办理1次改签并核收积分作为改签费，不能办理退票、变更到站业务。4月1日起，年满60周岁的常旅客会员乘坐旅客列车（暂不含旅游专列、国际列车）时将获得票面金额15倍的积分，相当于普通常旅客会员的3倍，即花费1000元乘坐火车，可获赠1.5万积分，兑换火车票时可抵150元使用。
党的十八大以来，铁路部门围绕购票、候车、乘车、交通接驳等出行各环节，推出了一系列适老化服务举措，初步构建起面向老年旅客的人文关怀服务体系，有力提升了铁路公共服务水平和老年旅客出行体验。
● 一是优化老年旅客购票服务。铁路12306网站、客户端（App）推出“敬老版”，具有大字体、大图标、高对比度等特点，操作界面直观易懂，功能布局丰富完善，已累计服务1223万人次；保留车站窗口人工售票和现金服务，铁路12306为购买卧铺车票的年满60周岁老年旅客自动优先配售下铺；年满65周岁老年旅客使用注册时登记的手机拨打12306客服电话时，直接转人工服务。
二是优化老年旅客出行服务。持续优化完善特殊重点旅客服务，年满65周岁无陪伴或行动不便的老年旅客，可通过铁路12306和车站服务台预约，铁路部门将提供专区候车、引导帮扶等服务；在大中型客运车站开设爱心通道，为老年旅客提供优先安检、验证服务；设置无障碍卫生间、自动升降电梯等设施，为行动不便的老年旅客乘车出行提供更多便利。
● 三是优化适老化客运产品。大力开行满足老年旅客特定需求、以老年旅客为主要群体的银发旅游列车，对硬件设施进行适老化改造，精心设计旅行线路，配备专业适老化服务管理团队，推出棋牌、歌咏、影院、阅览等老年人喜爱的活动，更好满足老年旅客个性化、多样化出行需求。
“铁路畅行”常旅客会员服务相关规则可通过铁路12306网站、客户端（App）和12306客服热线查询。对于尚未注册成为“铁路畅行”常旅客会员的老年旅客朋友，建议尽快通过铁路12306网站、客户端（App）和车站会员窗口申请成为会员，以便享受更多积分优惠。下一步，铁路部门将认真听取广大旅客的意见建议，持续提升适老化服务品质，深入落实增开银发旅游列车行动计划，推出更多适合老年人的旅行线路和服务产品，为老年旅客创造更加美好的旅行生活。
“注册铁路会员、积分兑换火车票的具体操作视频，请点击【大课堂】版块。”
来源：中国老年杂志社2025年03月06日
关于2025年的养老相关工作，政府工作报告多处提及：
来源：新华网、中国政府网综合
来源：中国社会报 2025年03月04日
▲上海市黄浦区五里桥街道联动多方力量上门为高龄独居老人讲解24小时应急服务政策。
针对特殊困难老年人“白天有人帮，晚上无人应”的居家照护难题，上海市黄浦区在不断夯实特殊困难老年人探访关爱工作的基础上，持续探索24小时应急服务，取得了阶段性工作成效。
启用应急服务中心，实现全天候服务
2023年，上海市首个24小时老年人应急服务中心在黄浦区老西门街道启用。中心依托家庭养老床位服务中心的专业力量，通过建立一支拥有应急服务经验的专业团队、一个24小时老年人安全数据监测平台、一套“收到应急需求信息—确认老人状态—应急准备—到达现场—应急处理—后续处理”的闭环服务流程，形成了“15分钟应急响应、24小时值守、365天不间断服务”的服务模式，为部分家庭养老床位服务对象及街道内100位高龄特殊困难老年人提供全天候应急响应服务。
“6+3+5”响应模式，保障服务及时有效
2024年，五里桥街道依托嵌入式社区养老服务设施，不仅设置了街道24小时应急服务中心，还依照片区划分设置了3个24小时应急响应点，并联动社区居委会等多方力量，编织了全链条应急响应网络。聚焦应急服务对象刚需和高频服务需求，构建了“6+3+5”响应模式，即事前主动关注高龄独居老人、居委会关注老人、居家服务老人、“老伙伴”计划老人、来电咨询老人和已触发服务老人6类老年人群，事中快速响应日常生活帮助、突发事件紧急处理、紧急联系及信息报送3类需求，事后提出服务方案优化、照护者赋能、适老化改造、康复服务、居家服务5项赋能建议，实现全周期应急响应服务，保障响应的及时性和服务的有效性。
“政府兜底+市场普惠”，惠及更多老年人
黄浦区对服务对象进行分层分类，一方面通过政府购买服务的方式，兜底保障高龄独居等特殊困难老年人的应急服务需求；另一方面指导承接服务的企业以需求为导向研发服务产品。
老西门街道的24小时应急响应服务模式可提供两种服务包供老人选择，一种是单次灵活型服务包，即白天上门一次100元、夜间上门一次200元；另一种是包年安心服务包，一年2000元，不限次数。
五里桥街道的24小时应急响应服务模式可提供三种服务包供老人选择，第一种是保障型服务包，面向街道90岁以上独居老人，上门一次250元，街道对首次服务进行补贴；第二种是叠加型服务包，面向街道日间照护中心的入托老年人、家庭养老床位服务对象、第一日间照护中心的康复老年人，2小时198元，超过2小时部分每30分钟收费50元，首次由服务方赠送，后续由老年人自费购买；第三种是市场型服务包，面向全体老年人，2小时198元，超过2小时部分每30分钟收费50元，由老年人自费购买，通过市场供给的方式，让更多老年人按需享受服务。
“政府兜底+市场普惠”双轨供给模式为24小时应急服务项目可持续发展提供了动能。截至2024年10月底，黄浦区已设立了6个应急响应服务站点，签约24小时应急服务的老人已达500余人，其中政府兜底保障的260人、市场自费购买的240余人。
来源：老龄与未来 2025年02月14日
导读
不久前中共中央、国务院出台的《关于深化养老服务改革发展的意见》提出，推进养老机构分类改革，将养老机构分为兜底保障型、普惠支持型完全市场型三类，这样分类以后，老年人该如何选择适合自己的养老机构呢？
《关于深化养老服务改革发展的意见》明确，兜底保障型养老机构主要收住特困老年人和经济困难失能老年人等；普惠支持型养老机构面向全体老年人开放，由设区的市级政府制定支持办法，加强收费引导管理；完全市场型养老机构实行充分竞争、优质优价，满足老年人多样化需求。
民政部养老服务司副司长 李邦华：我们通常将养老机构划分为民办、公办，或者划分为大中小型，服务定位、服务对象不明确，将养老机构划分为兜底保障型、普惠支持型、完全市场型，三类养老机构运行机制、职能定位将更进一步区分，服务供给更加精准、政策措施更加精准，推动实现兜底有保障、刚需有服务、普惠有供给、市场有选择的服务格局。
兜底保障型
让特困老年人老有所养
在三类养老机构中，兜底保障型养老机构主要由政府依规规划建设供给，这次的意见明确了兜底型养老机构主要收住对象为特困老年人和经济困难失能老年人等。
春节期间，浙江德清县社会福利院为入住的老人们安排了剪窗花、写福字等丰富多彩的活动，目前这里入住的多数是特殊困难老年人，入住费用由政府兜底保障。
德清县社会福利院过去是一家普惠型的养老机构，去年经过提升改造后转型为兜底保障型养老机构，承担全县特困老人的集中供养服务，并停止接受社会老人入住。
浙江省德清县民政局党委委员 副局长 闻佳玮：把以前分别散落在乡镇养老机构的这种特困老人集中转移到社会福利院来供养，社会福利院相对来说硬件比较好，能够提供更加专业周到的照护服务。
业内人士指出，以往一些养老机构出现排队数年才能入住的现象，很大程度上是普通老年人盲目去兜底型养老机构排队所致。目前，我国每个县（区）至少设有一所兜底保障型养老机构，主要为符合条件的特殊困难和重度失能老年人提供服务。这类机构的收费由政府定价，老人可根据自身具体情况享受免费或低价入住的福利。鉴于兜底型养老机构的政府福利属性，为确保公平，许多地方都建立了 轮候机制。以深证为例，符合条件的老年人可通过公办养老机构轮候平台进行申请，特困、低收入以及对社会有重大贡献的老年人能在一个月内得到入住保障，重度以上失能老年人则可再三个月内保障入住。
普惠支持型
面向全体老年人开放
兜底保障型养老机构虽然收费较低，但是只针对特殊困难老年群体，对于大多数老年人来说，更多的是选择普惠型养老机构，在三类养老机构中，普惠型养老机构数量也最多。
深圳养老护理院是一家普惠型养老机构，共有800张床位，今年86岁的刘淑英老人和老伴告诉记者，他们在看过多家养老机构之后，选择入住这里，就是看中了这里的性价比。
深圳养老护理院入住老人 刘淑英：我们看好几个养老机构了，也有高档的，收费一般有的两三万，觉得有点沉重了，我们现在是12000每月两个人。
在深圳，有关部门规定普惠型养老机构每月最高收费不高于居民上年度月人均可支配收入的1.3倍到1.5倍，目前深圳普惠型养老机构每月平均收费在7000元左右。
由于床位相对紧张，目前普惠支持型养老机构优先收住失能、失智等刚性需求的老年人。
深圳市养老护理院副院长 王圆圆：作为一个普惠型的养老机构，主要是面向重度失能失智，以及有康复和养护需要的老年人，享受了一定的政府财政的补贴，均价每月在4000元左右。
《关于深化养老服务改革发展的意见》首次提出，要建立促进普惠养老服务高质量发展机制，加大设施建设和场地供给支持力度，大力发展普惠养老服务，普惠型养老机构要做到“价格可负担、质量有保障、运营可持续”。
完全市场型
满足老年人多元化养老需求
在三列养老机构中，还有一类是完全市场型养老机构，这类机构主要面向哪些追求个性化、高品质养老生活，且具备相应经济实力的老年人，满足老年人多元化养老需求。
在北京，80多岁的王宏成老人选择了二环边上的一个养老机构，这个养老机构地理位置优越，离三甲医院也很近，但是收费也较高。
北京市民 王宏成：这个地区是在西二环，等于就是北京市中心，因为我就住附近，这个地区的生活环境、医院我熟悉，就使我原来的生活环境没有改变。
王宏成老人告诉记者，目前他每个月在养老机构的花费为一万多元，靠退休工资和房租租金来支付，记者在采访中了解到，这家养老机构虽然收费不低，但是入住率却很高，随着生活水平的提高，很多有条件的老人选择入住这种收费较高养老机构，李淑琴老人和老伴每月在养老机构的费用就超过3万多元。
北京市民 李淑琴：我住的事这个楼里最好的方向，坐沙发上一看就能看到白塔，想省心，我又不降低我的生活标准，我就宁可交高一点的价钱，接受比较享受的服务。
过去这类首付较高的养老机构一直被很多人质疑，这次《关于深化养老服务改革发展的意见》明确提出，要充分激发市场活力，支持各类市场主体按市场化原则积极参与养老服务。去年民政部等多部门联合楚天的《关于进一步促进养老服务消费提升老年人生活品质的若干措施》也提出，鼓励社会力量兴办高品质养老机构，依规建设老年公寓、养老社区。一系列政策的出台，为各类市场主体投入养老运营吃了定心丸。
北京某养老机构负责人 李欣：我们初期在做这种机构养老的时候，更多的是带着一个探索的心态，随着《意见》的落地，这个分类更加清晰了，我们感觉到政府给高品质的养老机构留下了更大发展的政策空间，也让我们更加坚定了发展的信心，同时这样我们也就敢更多地做投入了。