作者： xiaojuan

来源：中国老年杂志社 2026年8月21日 侵删

随着老龄化程度持续加深，“无人照管失能老人”的案例时有发生。即便养老制度框架日益健全，仍有个别拥有稳定收入却无法定近亲属、失去唯一照料人的失能老人，可能落在保障体系的“缝隙”之中。近日，北京西城区广内街道、西便门西里社区联合建行集团，以一次“公职监护+特殊需要信托”的联动实践，为这一难题提供了基层解题样本。

广内街道一位九十岁高龄的老人，早年丧偶，无其他亲属，长期与独生女相依为命。2026年1月，女儿突发意外离世，老人瞬间失去唯一照料人。广内街道民生保障办公室与西便门西里社区发现情况后快速响应，迅速联动多部门，形成涵盖补贴津贴办理、社保待遇清算、涉法问题指导、丧葬事宜协助在内的应急工作链条。街道与社区主动扛起民生兜底责任，依照法定程序成为老人的公职监护人，率先解决了“有人管”的燃眉之急。

公职监护虽破解了照料主体缺位的问题，却难以覆盖养老保障的全链条需求。一方面，社区作为公职监护人，核心职能聚焦人身照料，缺乏专业的金融运营能力；另一方面，若同一主体既负责人身照料又管理财产，难免产生道德风险。此前，上海首例“意定监护+信托”相结合的养老方案落地，为独居、无子女老人提供了新路径。广内街道民生保障办主动借鉴相关经验，提出“人身照料与财产管理分离”的思路，积极对接建行集团探索“监护+信托”模式，实现金融机构的专业补位。双方共同构建起“公职监护+特殊需要信托”的双轨协同服务体系。

在这一模式下，社区作为公职监护人，专职负责人身照料，开展日常探视和信息反馈，全程不接触老人资产；信托机构作为专业受托人，负责信托财产的投资管理与定向支付；街道作为监察人，可随时在线查看资金明细，实施监管。每一笔支出均按标准化清单执行，全程留痕、可查询、可追溯。这套机制让“线下有照料、线上有监管”成为现实，也让人身照料的温度与财产管理的专业各归其位。

“公职监护+特殊需要信托”的意义，不仅在于解决一位老人照护的燃眉之急，更在于形成可持续、可复制、可推广的基层民生保障方法。广内街道在关注“经济困境”之外，特别聚焦“照护困境”这一老龄化背景下的新难题，在政府兜底基础上引入金融手段，既安顿好“身子骨”，又守住了“钱袋子”。该模式立足普惠养老定位，降低特殊困难群体参与门槛，让制度保障真正走近普通老人。

下一步，广内街道将持续深入探索政府主导、社会参与、专业支撑的协同模式，完善特殊困难老人发现、监护、服务、监督的兜底保障机制，让更多有需要的老人能够老有所养、老有所乐。

另据中国建设银行发布：建设银行将继续聚焦失能、孤寡、心智障碍等特殊群体的保障需求，联动民政、街道、司法、康养机构等多方主体，探索特殊需要信托与公职监护融合发展路径，打造可推广、可复制的养老服务信托标准化解决方案。

歌 曲 简 介：

《你是否能跨越永恒听到我（Do You Hear Me Across Foreve）》这首歌是由 AI虚拟音乐人 米哈伊尔·贝内特（Mikhail Bennett） 演唱的。

该歌曲通常与其概念专辑《我离去之后（After I Pass Away）》相关联，该专辑于2026年发行Spotify、Apple Music、Tidal、Amazon、YouTube Music 全平台铺货，2026 年 2–6 月集中上线，月听众一度破百万；实体 CD 限量卖，版权方标 ViVO Tunes。

《你是否能跨越永恒听到我（Do You Hear Me Across Foreve）》不在任何一张正式专辑里，是短视频二创（如“边境留声机”等账号）拿 Bennett 声库+通用 AI 歌词生成的同人向单曲，2026 年 8 月前后在抖音/视频号传播，所以普遍搜不到官方 LRC。

《你是否能跨越永恒听到我（Do You Hear Me Across Foreve）》核心主题围绕“爱意不随生死消散”，讲述了一位老者在生命尽头对亡妻的毕生思念以及对子女的父爱嘱托。

这是一首叙事感极强、情感极度克制的欧美抒情民谣。歌曲以第一人称视角，描绘了一位失去挚爱的老者，在每一个寂静的夜晚对着夜空歌唱与呐喊，深刻表达了阴阳两隔后难以消解的悲伤、孤独与无尽的牵挂。

歌曲采用了简约怅然的旋律线条，编曲上刻意弱化了复杂的电子合成器或沉重的鼓点，通常以钢琴或极简的吉他拨弦作为底色。这种“留白”式的处理方式，让听众的注意力完全集中在歌者充满颗粒感的嗓音上，营造出一种孤独、空旷的听觉氛围。

虽然是由AI生成，但这首歌跳出了技术的冰冷感。 米哈伊尔·贝内特的声线充满了岁月的沧桑感和嘶哑的真挚感，那种压抑着的哽咽与深情，轻易叩击了听众心底最柔软的地方，完成了一次极具共情力的艺术表达。

整首歌不仅仅停留在丧亲的悲痛上，更升华到了对“永恒”的探讨。正如歌词所传达的：“有些爱并不会消失，它一直在寻找”。它告诉听众，生命有尽头，但真正的爱意不会止于天堂，爱作为对抗时间与死亡的力量，它会跨越时间与空间，支撑生者走过黑暗与余生。

演唱者简介：

米哈伊尔·贝内特 （Mikhail Bennett）是2026 年初由 AI 音乐厂牌 ViVO Tunes 打造的虚拟歌手人设。名字也常拼成 Michael / Micheal Bennett，统一归口为 AI-generated performe r。

他在各大音乐平台走红，其音色被设定为饱经风霜、低沉且极具穿透力的暮年老者嗓音。

人设画像为65 岁上下、长白须发、手指戴银戒、嗓音沙哑带胸腔共鸣的“暮年蓝调/福音老匠人”；背景故事编成“曾流落街头、靠祈祷找回信仰、想用歌唤回离散的儿子/亡妻”。这套人设最早是借着“AI 伪造参加《America’s Got Talent》拿金按钮”的假视频在 TikTok/YouTube 爆的，后被 Fremantle（AGT 制作方）出面辟谣：查无此人、片段全是生成物。

声音与曲风：AI 声库调成“Teddy Swims 式白男蓝调”近似色，融合 Blues / Gospel / Soul / 慢摇流行；编曲故意做“留白+钢琴/木吉他+人声前置”，听着像老头对着空椅子自言自语。

歌 词 欣 赏：

I don’t know where forever starts
我不知道永远从何处开始
Or where it keeps our broken heart
也不知它把我们破碎的心藏在哪
But every night I send my voice
但每个夜晚我都送出我的声音
Past all the pain, past all the noise
越过所有痛苦，越过所有嘈杂
I say your name into the sky
我把你的名字喊向天空
Like love was never meant to die
好像爱本就该永不消逝
And though this world has lost your face
即使这世界已没了你的模样
My heart still runs to your place
我的心仍奔向你在的地方
If time can end and souls live through
若时间终会结束，灵魂却能永存
Can my love still find you?
我的爱还能找到你吗？
Do you hear me across forever?
你听见我吗——跨越永远？
Past the dark, beyond the blue
穿过黑暗，越过那片蔚蓝

Though the years may fall between us
哪怕岁月横亘在我们之间
My love still finds you
我的爱仍能找到你
I’m standing here, reaching far
我站在这，伸向远方
Through every breath, through every spark
透过每一次呼吸，每一丝光亮
If heaven holds what I once knew
若天堂还存着我曾拥有的一切
Do you hear me? Across forever
你听见我吗？跨越永远
I watched the days turn into years
我看着日子一年年过去
I learned to smile behind my tears
我学会了在泪水背后微笑
Nothing changed the truth inside
没有什么能改变内心的真相
You’re still the place my heart runs to hide
你仍是我心躲藏的地方
The stars may fade, the night may bend
星星会暗淡，黑夜会弯曲
But love like this don’t know an end
但这样的爱不知道尽头
It crosses roads I cannot see
它穿过我看不见的路
And brings my soul back where you’ll be
把我的灵魂带回你将停留的地方

If you can feel me from afar
如果你能在远处感受到我
Follow the sound of this old heart
跟随这颗苍老心脏的声音
Do you hear me across forever?
你听见我跨越永远吗？
My broken voice that still breaks through
我这破碎却依然穿透一切的嗓音
Do you feel me reaching for you
你感觉到我在向你伸出手吗
Like I always used to do?
就像我一直以来做的那样？
My love still finds you in the night
我的爱仍在夜里找到你
Still follows every trace of life
仍追随生命留下的每道痕迹
If distance dies where songs are true
若距离会在歌声真诚之处消亡
Do you hear me across forever?
你听见我跨越永远吗？

 I don’t need time to bring you back
我不需要时间把你带回来
I don’t need proof along this path
这条路我不需要任何证明
I only need to believe somehow
我只需要在某处相信
That love can reach where you are now
爱能到达你此刻所在的地方
And forever my song tells me I’ve loved you how
而永远，我的歌告诉我——我曾多么爱你
Through every silence, every prayer
穿过每一片沉默，每一次祈祷
Every tear, every line
每一滴眼泪，每一行字句
Still keeps searching for you there
仍在那里寻找着你
Do you hear me across forever?
你听见我跨越永远吗？
Can my heart still make it through?
我的心还能撑过去吗？
If love can live where endings fade
若爱能存活在终结消失的地方
My love still finds you
我的爱仍能找到你
My love still finds you
我的爱仍能找到你
Some love doesn’t disappear
有些爱不会消失
It keeps searching
它一直在寻找

温馨提示：点击视频右下角，可全屏观看！

图文/暖儿  诵读/梧桐树  配乐/小强

导语：

深陷丧亲创伤，内心长期被困在悲伤之中。多年类风湿膝疾缠身，我平日走路严格控制在八千步以内，一旦超标便关节酸痛难忍。多年前，我在长沙参加钱老师呼吸静心疗愈课后，勇敢打破身心双重枷锁，开启三天连登三座大山的徒步疗愈之路。每日两三万余步的风雨跋涉，我一边突破身体极限，一边借山河安放淤积伤痛，用镜头完整记录了自己从被困创伤、深陷绝望，到慢慢接纳、步步重生的全过程。时隔经年，我翻出这组旧照片回望来路，终于读懂：摄影从不是记录风景，而是温柔存档一个人漫长、真实、从不速成的自愈。

镜头之下，山水之间：用行走与摄影慢慢疗愈伤痛

当人生被突如其来的离别击碎，巨大的落空与绵长的悲伤笼罩身心，日子仿佛被蒙上了一层洗不尽的灰。

深陷创伤的日子里，人常常失语。心里积压万千褶皱与酸楚，千言万语都说不尽心底的荒芜，所有的委屈、思念与煎熬，都无从诉说、无处安放。

这段三山徒步的经历，发生在多年以前。近日静坐回望，重新翻出当年亲手拍下的这一组山野照片，万千感慨涌上心头。隔着漫长时光再看这些画面，我才清晰看见自己完整的疗愈轨迹：那些当年说不清、道不明的情绪挣扎、梦魇反复、缓慢松动，全部被镜头悄悄留存了下来。光影无声，却忠实记录了我从破碎到重生的每一寸艰难成长。

此前，我受类风湿旧疾困扰，膝盖常年脆弱受限，日常行走严格控制在八千步以内，超出便会酸胀疼痛、难以承受。正是在长沙跟随钱老师修习呼吸静心疗愈之后，我鼓起勇气突破长久的身体设限，跟随大家开启了这场三天连登三山、以步履渡伤痕、以光影疗内心的修行。我把无处安放的沉郁情绪交付蜿蜒山路，把每一次微弱的苏醒、每一寸缓慢的自愈，悄悄定格在镜头里。借山水渡己，以影像疗心，在一步步行走中，慢慢找回完整的自己。

雨雾岳麓｜浓雾锁心，微光破魇，允许悲伤便是重生

初登岳麓山那日，整座山林被幽深浓重的大雾牢牢锁闭。

漫天雾霭沉沉，前路全部被白雾遮蔽，山林幽暗寂静。站在雾色笼罩的山道间，望着眼前望不到尽头的迷茫晦暗，我瞬间坠入熟悉的心境——这就是我创伤时期反复重现的梦境，是我被困在哀痛里的真实模样。

那段深陷丧亲之痛的日子，我的世界就如同这片不见天光的雾林。迷茫压抑，前路被浓雾遮蔽，整个人被悲伤层层包裹，看不清方向，走不出困境。无数个深夜，我都反复坠入相似的幽暗梦境，困在无边无际的绝望之中，无力挣脱。

那日徒步岳麓山，步数早已远超我平日身体的承受极限，双腿酸涩疲惫，旧疾隐隐作痛。身体的疲累叠加心底沉郁，旧日伤痛翻涌重来，我沉陷在沉沉绝望之中，没有突如其来的释怀，只有厚重而真实的悲伤与无力。

就在我被梦魇般的灰暗彻底包裹时，密林深处，一间小屋静静透出一点温柔的暖光。

这一缕微光，并不是瞬间驱散所有黑暗，也没有立刻抹平伤痛，更不等于悲伤就此消失。它只是漫长疗愈路上，一个温柔的开端。

这一刻的微光，教会我的第一件事，是允许自己悲伤。

我不再逼迫自己赶快好起来，不再苛责自己迟迟走不出来。学着接纳心里的伤痛，允许自己怀念，允许自己流泪，不再强迫自己快速翻篇。愿意和悲痛共处，善待伤痕累累的自己，这份内在的接纳，便是心底生出来的第一束光。

我轻轻举起手机，郑重定格这片浓雾深山里难得的暖意。这帧照片留存的不只是风景，是我走向和解的第一个入口：自愈从来不是一跃而过，而是始于接纳，始于允许。岳麓山的雾与光，照见我真实的创伤底色，也开启了我漫长的重生之路。

（未完待续）

8月15日
名贵的寿山石章料，印钮上雕刻了三只山羊，取“三阳开泰”之意。
一只母羊和两只小羊羔，母亲正在亲吻她的孩子，充满了母爱！

8月15日
十年前，尚善丁香赠我一方高档寿山石章料，印面35毫米，印钮上刻着一头山羊和一对小羊羔，形象十分生动逼真！
明年正好是羊年（丁未年），我决心把它镌刻出来，工序：
一、用大板锉磨平印面。
二、印面上涂上黑墨。
三、设计印稿：刻“可鹰之章”四个字，用金文入印，阴刻（字凹下去）。
四、夹住印石，在黑色的印面上写出反字。
五、用“单刀法”刻出边款。
六、把四周的边欄刻好。

8月16日
七、写印稿，这是最关键的一步！刻章者写篆字的功底必须深厚。我是先用毛笔书写出印稿的小样儿，要反复修改否定。
八、将小样儿反写到印石上。
九、开始镌刻，要领是：稳准狠（拿刀要稳 线条要准确 运刀要有力）。
十、刻完后要仔细检查，用小镜子照着。
十一、洗掉黑墨，晾干。
十二、蘸上印泥，打出印样（如果有什么不满意的地方 可以修正 用大刀把四个边敲碎做出残缺的形状），最后留下正式印稿。
十三、编号，留下档案记录。
这方印是1153号。1152号是我为空政文工团的战友刻的（穆氏）。
中间隔了七年！
我今年81岁啦，愿把自己的篆刻领悟与大家一起分享！

来源：中国信托业协会 2026年7月29日 侵删

近日，由英大信托智慧养老慈善信托资助项目支持的无子女独居老人意定监护协议顺利完成签约，标志着全国首个慈善信托赋能意定监护案例正式落地，英大信托慈善信托项目在养老金融和普惠金融领域再一次彰显社会价值，“金融为民、金融向善”政治底色持续擦亮。

2024年12月，英大信托设立“2024首善东城·慈孝守护智慧养老慈善信托”，该项目是国内首单智慧养老慈善信托，旨在通过支持智慧养老服务信息平台建设和产品创新，助力打造智能化居家养老的东城样板。2026年1月，由该慈善信托项目支持发起，东城区正式启动“同心护老 监护赋能”公益服务项目，英大信托与东城区有关部门密切联动，在业内首创搭建以慈善信托为底座，系统化赋能、流程化协同的意定监护服务平台，将民法典赋予老年人自主规划养老生活的权利转化为标准化、公益化的民生服务。目前，已完成全区17个街道近130名社区工作人员专项培训，建立动态更新的监护困境老年人家庭台账，编制印发《东城区意定监护服务指南》，成功打造“需求摸排—专业评估—协议定制—同步签约—长期跟踪”的全链条服务闭环。

本案例创新搭建了“慈善信托+意定监护+专业监督+社区见证”的四维服务架构。在慈善信托的支持下，无子女独居老人按照意愿选定信任的监护人，细化监护权责边界，叠加专业机构长效监督、基层社区见证存档双重保护，精准补齐无子女、独居、失独、老残一体等特殊老年群体的监护保障短板，实现老年监护从政府“被动兜底救助”向居民“主动提前规划、多方协同守护”模式转变，为在全国范围内推广老年人权益保护和意定监护工具提供了首都实践案例和公益赋能样本。此案例得到了人民日报、人民网、光明日报、北京日报、民政部官网、新浪财经等重要媒体的关注报道。

今后，英大信托将持续发挥慈善信托项目的公益效能，积极推动政企合作和多方协同，打通更多“金融服务+场景赋能”，展现更高的专业水准和更强的责任担当，奋力写好金融“五篇大文章”的英大答卷。

图文/扬帆远航 诵读/阳光  配乐/小强

失去唯一儿子，已经十几年了。

这些年，婚礼这种喜气洋洋的场合，我很少到场。满场的欢声笑语，总是容易戳到心里最深的那道伤疤，很多时候我都选择回避，不去触碰这份热闹。

今天，因为亲情的牵绊，还是来了贤侄的大婚现场。

看着满堂喜庆，新人站在台上，脸上是藏不住的开心与憧憬。换做早些年，身处这样的场景，心里一定满是酸楚。十几年岁月流逝，伤口不会彻底愈合，只是慢慢学着和心里的遗憾相处。

这一次，我意外的平静坦然。

命运给了我无法弥补的缺憾，但看到晚辈开启属于他们的新生活，我是发自内心的欣慰。别人的圆满，同样值得我真心喝彩。

衷心祝福贤侄和他的爱人，往后日子互相体谅，好好相守。愿你们百年好合，平安顺遂，一辈子过得幸福安稳。

人这一生，各有各的苦难，也各有各的烟火期盼。愿所有历经风雨的人，都能慢慢与生活和解，寻得一份内心的平静。

背景知识：“动脉硬化”是一个较为笼统的名词，泛指各种原因导致的动脉僵硬度增加、弹性变差。而动脉粥样硬化是动脉硬化的一种类型，指的是由于动脉粥样斑块所致的动脉血管变硬和狭窄。即便没有动脉粥样斑块形成，我们的血管也会随着年龄增长逐渐变硬，对于这种情况，目前没有有效方法去避免或者逆转。我们能够做的主要是防治动脉粥样硬化。

近来关于消除动脉斑块、软化血管的谣言很多，特别是一些不负责任的广告，声称某些保健品能软化血管、消除动脉斑块，这是忽悠人的，大家不要轻信。

也有人说每天一杯红酒、每天喝点醋、每天吃点木耳、黑豆、洋葱等可以软化血管、预防动脉斑块，这都是没有科学道理的！

首先明确一个概念，保健品的全称叫做“保健食品”，而不是药品。药品是具有治疗作用的天然或人工合成的化学物质。这就是说，保健品是食品，不具有可靠的治疗疾病的功效。如果它真的能够治疗疾病，国家药监部门就会批准其作为药品销售。既然这些东西被国家按照食品类批准销售，就说明它们不能治疗疾病，也就不能软化血管、消除斑块！

有一种导致血管硬化的情况，我们还是能够阻止或者延缓的，这就是动脉粥样硬化。

所谓动脉粥样硬化就是动脉血管壁内发生了胆固醇等物质的沉积，逐渐形成粥样斑块、甚至引起血管壁变硬、血管腔狭窄，导致相应部位的脏器出现缺血。

发生动脉粥样斑块的常见原因包括年龄增长、遗传因素、男性性别（中青年男性比女性更容易发生）、高血压、糖尿病、高血脂、吸烟、肥胖、缺乏运动、持续精神紧张等。

对于前三种因素我们无能为力，但是后面七种因素我们还是能够预防或者治疗的。所以说，要想预防或者延缓动脉粥样硬化的发生发展，我们应该把重点放在纠正后面这些危险因素上，也就是积极控制血压血糖血脂、戒烟、增加运动、控制体重、放松身心。如果真的做到了这些方面，就能够大大降低发生动脉粥样硬化的风险，进而减少心梗、脑梗的发生。

所以，发生颈动脉斑块后不要指望通过保健品来治疗斑块。正确的做法是：有高血压的积极降压治疗，胆固醇高的严格控制胆固醇，吸烟的尽力戒烟，肥胖的赶紧减肥。斑块严重的（血管狭窄超过管腔的50%）还需要使用阿司匹林和他汀。

通过这些措施，可以避免斑块增多增大和破裂，部分斑块甚至还会缩小，从而降低心梗、脑梗的风险。

关于动脉硬化和软化血管也是如此。

我们常把血管比做塑胶管，塑胶管时间长了会老化、变硬变脆。而我们的血管也会这样。血管一旦老化、硬化，就很难再回到年轻时的「柔软」状态。我们能做的就是「延缓血管老化」。

动脉硬化就像人的皮肤皱纹，是岁月打下的烙印，只能延缓不能逆转。每个人的血管都会发生动脉硬化，都会出现斑块，就像人生老病死是不可抗拒的自然规律！

现在各式各样的保健品宣传很多，常常夸大疗效，这些东西不会有可靠的治疗疾病的效果，因为他们属于食品而不是药品，千万不要指望服用这些东西治疗疾病，这会耽误病情、甚至会引起严重后果的！

1.糖化血红蛋白

糖化血红蛋白反映最近2-3个月的平均血糖水平。糖化血红蛋白升高，会增加糖尿病并发症的发生风险。

定期检查糖化血红蛋白，可以告诉我们这一段时间血糖控制得好还是不好，要不要采取措施进行调整，这样才能真正预防糖尿病并发症。

血糖不稳定时，每3个月检查1次糖化血红蛋白，血糖稳定后，半年查1次糖化血红蛋白。

2.眼底检查

眼底检查可以发现眼底的特殊表现，如血管瘤、硬性渗出、软性渗出等。

血管瘤、硬性渗出、软性渗出阶段，是可以干预、可以稳定、甚至可以恢复的阶段，如果不遏制，它真的会导致失明。

我们不要失去这样的一个窗口期，所以说每年的眼底检查非常重要。

如果发现眼底有问题，建议3个月到半年检查1次，并配合积极的治疗。

3.微量白蛋白尿

糖尿病肾病最早期的表现就是微量蛋白尿。

检测尿液的微量白蛋白和肌酐比值，如果在30~300mg/g之间，提示可能出现了早期的肾病，还需要复查。

这个时期，肾功能可以是正常的，在这个阶段也是非常重要的干预窗口期。

通过积极的血糖控制和相应的药物治疗，可以使尿的微量白蛋白恢复到正常的水平，或者是稳定在这个阶段不进一步发展，可以非常好的保护肾脏的安全。

4.血管超声

2型糖尿病最终要命的并发症是心脑血管病。

心脑血管病的早期的指征，如：血管内壁出现了斑块，部分的血管出现了狭窄，这都是给我们一个很重要的提醒。

所以定期的到医院进行血管的超声检查，比如说颈动脉、腹主动脉、下肢动脉，都是超声可及可检查的部位，这些部位出现斑块或者狭窄，往往提示我们的冠状动脉、脑血管也有类似的病变，为我们预测心脑血管病变提供了帮助。

以上4个检查，我们都应该重视，每年安排检查，才能及时地管控高血糖带来的伤害，预防严重并发症的发生。

今天我们讲讲降压、降脂、降糖：血压、胆固醇、血糖不能低于多少？

我们总在强调高血压、高胆固醇、高血糖的危害性，总在讲要积极控制血压、胆固醇、血糖，但很少专门讨论血压、胆固醇、血糖不能低于什么水平，而这，恰恰是患者们最为关心的问题之一。本文就给大家简单讲讲。

首先，我再次强调：无论血压、血脂、血糖，“越低越好”的说法都是错的。理由吗，我说过很多次了，不再重复了。

第一，血压

所谓低血压，一般指血压低于90/60 mmHg。但这是针对健康人的标准，并不适用于高血压患者。

 

对于没有高血压病史、没有心脑血管疾病，只要没有头晕、乏力、困倦等不适症状，血压不低于90/60 mmHg就没问题，甚至可以认为是心血管健康的一种表现，因为在保证全身供血的前提下，血压低一些，心脏与动脉血管的负担就轻一些，就不容易发生动脉粥样硬化病变。

 

然而，对于已经确诊高血压、特别是正在接受药物治疗的患者，就不能按照上述标准去套了。这是因为一旦确诊高血压，其心脏、脑、肾脏与血管系统势必已经受到不同程度的损害和影响了，对于较低的血压水平耐受性更差，已经合并心脑肾疾病的患者尤为如此。所以，我们经常说，在患者能够耐受的情况下，要把大多数高血压患者血压控制在130/80 mmHg，但一般不宜低于110/70 mmHg。

 

对于高龄高血压患者，经常表现为收缩压很高，舒张压不高甚至偏低，在控制收缩压的同时，舒张压不可避免的要进一步下降。在这种情况下要综合权衡收缩压增高与舒张压过度降低的危害，在舒张压不低于60 mmHg的前提下尽可能把收缩压降得更低一些。

 

第二，血糖

 

与血压相同，没有糖尿病的健康人与已经确诊糖尿病的患者，低血糖的标准是不一样的。

 

健康人空腹血糖正常值是3.9~6.1 mmol/L，但空腹血糖低于2.8 mmol/L才诊断低血糖。

 

已经确诊糖尿病的患者，血糖低于3.9 mmol/L就要诊断低血糖。

 

为啥糖尿病患者与健康人的低血糖标准不同呢？道理很简单，因为确诊糖尿病的患者对于较低水平的血糖耐受性更差。在糖尿病领域有句名言：“高血糖和低血糖是鳄鱼嘴的上下颚，都可以导致严重后果。一次严重的低血糖事件就可以抵消多年良好控制血糖的益处”。这句话深刻反映出糖尿病患者低血糖的危害性以及在糖尿病患者降糖治疗中预防低血糖的重要性。

 

那么，是不是糖尿病患者血糖不低于3.9 mmol/L就可以了呢？非也！

 

对于应用降糖药物治疗的患者，空腹血糖一般不要低于4.4 mmol/L，这样可以减少发生低血糖的风险。应用胰岛素、磺脲类、格列奈类降糖药的老年患者，血糖不应低于5.6 mmo/L！

 

第三，胆固醇

 

血液中的胆固醇是形成动脉粥样斑块的主要原料。没有胆固醇就没有动脉粥样斑块，也就很难发生心梗脑梗。

 

血脂化验中低密度脂蛋白胆固醇是最坏的东西，这个指标越高就越容易发生心脑血管病。

 

如果一个人的低密度脂蛋白胆固醇是2.6 mmol/L，他大约会在70岁左右的时候发生冠心病；如果一个人的低密度脂蛋白胆固醇是5.2 mmol/L，他可能在35岁左右的时候就发生冠心病；如果把一个人的低密度脂蛋白胆固醇持久控制在1.6 mmol/L以下，他发生冠心病的年龄可能推迟到100岁以后。

 

简言之，低密度脂蛋白胆固醇水平低一些，发生冠心病的年龄就会晚一些。这就是我们一直呼吁严格控制胆固醇的原因！

 

已有大型临床研究显示，将低密度脂蛋白胆固醇降低到0.78 mmol/L不仅是安全的，并且可以进一步降低心脑血管事件发生率。

 

与血压、血糖相似，胆固醇肯定不是越低越好。多低就算太低？目前还没定论。当前国际学术界的主流观点是：只要低密度脂蛋白胆固醇不低于0.5 mmol/L就足以满足人体的基本需求、就是安全的。