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2021年4月24日2021年4月24日

甜心推荐 | 发病率和死亡率接近1：1！医生提醒：预防胰腺癌，一类食物要少吃

2021年4月10日2021年4月10日

中华饮食的传承和发展，离不开文化的承载，而名人对饮食的影响尤为广泛。

说起博山菜，赵建民教授主编的《中国鲁菜文脉》中有描述：“博山菜在鲁菜中,是最富有地域文化特色的菜式系列。博山不仅餐馆、饭庄菜肴制作精美，民间菜肴、风味小吃的制作也同样丰富多彩、别具一格”。博山菜之内涵，正如饮食大家对鲁菜所言：讲究内涵中和的底蕴，追求豪放大气的风格，彰显清香脆嫩、咸鲜适中的特色。“炸三芽”便是地域传承性极强的素食类时令佳肴。

“炸三芽”在博山菜中是指炸香椿芽、炸薄荷芽、炸花椒芽。此三种芽菜，皆属野生类的烹饪原料，中国是世界上唯一以香椿入馔的国家。“三芽”春鲜之最，最受博山食客的青睐，尤以老一代的博山吃客为甚，到了时节都爱这一口。博山菜亦并非“烧烤燕耳，一应俱全”，“炸三芽”虽原料普通、本地自产，但凭借博山厨师的精湛技艺或家庭主妇巧手烹制，如今亦成为博山人把普通食材烹饪成美味菜肴的代表之作。

炸香椿芽

香椿此味，乃是鲜中之鲜，初春之佳肴，是山东著名的植物食材，可挂糊油炸、腌咸菜、拌豆腐、煎鸡蛋等。香椿以石灰岩山地背阴坡所生为佳，其细嫩红芽为上品；尤以博山禹王山北麓的夹山（夹桑）所产最为著名，其芽头粗嫩短壮、茎叶鲜嫩、异香浓郁。这个地方嵯峨峻拔、涧谷幽邃、冬冷夏清，故又有博山“小关东”之说。其地势较高，冬天温度低、过冬时间又长，所产的香椿芽上市较晚。

炸薄荷芽

薄荷，属烹饪原料，是以春天的薄荷芽入馔，其味道清凉、沁人心脾。在博山，很多靠近河沟的湿地均有野生的薄荷，博山人好养花种草，在家里也有种植，除了春天的嫩芽用来炸着吃，到了夏季，用其制作一道博山的凉糕，更是必不可少的解暑“翘头”。炸薄荷在其它菜系中亦有制作，但在山东就成了一道著名的鲁菜。而在博山更有两种吃法妙处：一是咸鲜味的，二是撒白糖吃甜，要的就是清爽和味、口感更佳。

双拼：炸花椒芽炸香酥豆腐

花椒芽指的是花椒的嫩芽，其味道鲜美，于麻酥中带着山野清香，绝对是美食。所谓“一束枝芽一穗子”，掐了花芽的枝杈，当年是不再重新发芽的，只有等到来年才能发出新芽，故有“摘了椒芽气死树”的民间传法，因而自古以来的种植者是舍不得摘椒芽吃的！博山西山里的花椒树较多，一般种在地头堰边，产量不大，所以花椒芽很少有用来作为食材入馔的，自然也就成了博山的一种特产，所谓物以稀为贵，花椒芽便成了一种颇名贵的季节性食材。如果仔细的去品尝并无好的吃头，只不过是淡淡的麻香和脆嫩的质感体验，有道是“凡名吃，需多做描绘，亲涉其境”便是说的如此了。

说起来，炸花椒芽在博山还留下了一段名人佳话：上世纪九十年代初，正值清明节后，著名艺术家韩美林先生、小说《高山下的花环》作家李存葆先生，在时任济南南效宾馆总经理王克勤的陪同下，参观山东省陶瓷公司。中午在公司的小餐厅用餐，因王克勤先生当时即是济南南郊宾馆总经理又是著名的鲁菜专家，说到吃什么？用博山话讲“这么大的官啥好东西没吃过”，当时参加接待的还有原办公室主任李昌永，经和公司食堂“班长”孙东泽商议，除了上几道博山菜之外，由孙东泽就近取材，到孝妇河对面的“大街”集上，买了几两鲜花椒芽；用蛋清生粉糊炸了一大盘花椒芽上桌。当时陪同用餐的是公司书记韩其诰，当韩美林大师品尝过炸花椒芽后，问陪餐的公司领导：”这是什么菜？”

李昌永主任告知：”是花椒芽，掐的花椒树上结花椒的嫩芽”，韩大师品尝后连连夸赞“好吃、好吃、没有吃过！”，餐后韩大师欣然为接待的服务员、厨师现场题字，以表谢意！

如今许多养生哲理说“吃油炸的东西不好”。且不说那些国际大牌食品，依我看来，在应景的时节，用上好的花生油分别炸上一盘香椿芽、薄荷芽、花椒芽是再好不过的美食美味。远比那些红油赤酱、无辣不欢的所谓“时尚美食”要健康不知多少倍。清袁枚《随园食单·须知单》中亦有言：“所谓四时之序，成功者则退，精华已竭，褰裳去之也”。万物生长，四时有序，盛时已过，精华已尽，光彩不再。孔子亦曾告诫我们“不时，不食”就是这个道理，时令菜也是“运气菜”。食物一要讲究“气”，一要讲究“味”。因为食物是由气味组成的，而食物的气味只有在当令时，即生长成熟符合节气的食物，才能得天地之精气。随着时代科技的发展，冰箱的普及和大棚反季蔬菜的流行，能遵守“不时，不食”者也成了少数，虽然日常食材随时可以满足食欲，但终究缺了一份期待之中的美味。

炸制香椿芽

炸货者，应按其炸法选用适宜的粉糊，这才符合烹调之术、相得益彰。现如今饭馆的大厨、酒店的名菜，动辄就是泡打粉、脆炸糊，变成了“万能”糊，将看似品相、飘色极佳的“炸货”，怪异的香味已经完全遮盖了食物的本来味道，怎么吃也不是最原始的真正菜香味道。

在博山“炸三芽”常用的有两种挂糊方法：一是家庭炸法，用的炸糊一般是发面糊，用面粉和“老面头”发成的面糊，既方便又有面香的质感与酥脆，现在用鲜酵母或酵母粉做炸糊也是不错的选择；二是若按博山“聚乐村”的传统吃法，仅听名字就带着几分文雅：雪花春芽，其最精典的炸糊是用鸡蛋清和生粉合成的雪丽糊：是将鸡蛋清放在碗中，用筷子把鸡蛋清朝一个方向打、打至筷子能在蛋清中立起来、才算将糊打好。

用酵母粉与面粉糗的炸糊

博山“炸货”按当地传统，要用花生油炸，这样炸出来的食物气味芬芳、滋味可口，还易于食物的消化吸收。当地的老人管花生油叫“果油”，花生长于滋养补益，有助于延年益寿，所以自古民间又称“长生果”，“果油”即是简化的叫法。当今，许多饭店用色拉油（精炼大豆油）替代花生油，究其原因是价格低廉，理论上讲气味和口感不逊于花生油，看上去也能保持菜肴的本色本味，但是真正两者相比而言，还是用花生油炸出来的食物香味更加的浓郁芬芳。

2021年3月27日2022年3月8日

茯苓推荐 | 不就是眼睛睁不开，怎么还进ICU？

作者：唱不完的情歌侵删
2021年3月26日

本文根据真实病例改编

老李今年50了，跟大多数中年男性一样，过着上有老下有小、不上不下的生活，没大富大贵，却也过得有滋有味。

就是这两周，老李总是觉得眼睛老也睁不开。倒也不是困，就觉得眼皮子没力气。本以为是自己睡得少，或者累着了，多休息休息就好了。可眼看着症状越来越严重，一点没有好转的迹象，老婆也催他去医院赶紧看看。

这天，老李找了离家最近的一家三甲医院。

到了导医台，老李告诉护士，自己眼皮子耷拉下来了，尤其是右眼，都快睁不开了，只剩一条缝，离远了看还以为自己是岳云鹏。

导医的护士也算比较有经验了。

这种眼睑下垂，可能是先天的，大多数是后天的。后天的原因又包括眼睛本身的病变（眼部手术、创伤、隐形眼镜、感染、肿瘤）等，或者脑子里有肿瘤压迫颅内神经，还可能是重症肌无力导致的眼睑下垂。

于是，导医让他先去神经内科看看。

神经内科的医生做了简单的体检，发现眼睛本身没什么问题，也怀疑是重症肌无力。于是开了抗乙酰胆碱受体（AchR）抗体的检测。

人体的肌肉收缩由神经控制，神经和肌肉相连接的结构叫做神经肌肉接头，神经末梢会释放乙酰胆碱（Ach），乙酰胆碱到了肌肉接头的乙酰胆碱受体（AchR）会刺激肌肉发生去极化和收缩。

神经肌肉接头

有些病人会产生抗AchR抗体，导致乙酰胆碱无法结合受体，从而无法产生收缩运动，这就是所谓的重症肌无力（Myasthenia gravis， MG）。注意，不是鸡无力，是肌无力。

果不其然，老李的抗AchR抗体明显升高，这基本上可以确诊为眼肌型的重症肌无力了。

神经内科医生留了个心眼，还让老李做了个胸部CT。老李心生疑惑，说我好好的做什么胸部CT，不过还是听医生的话做了检查。

好家伙，胸腔里有一个直径3.6公分的肿块。

箭头所指为胸腺瘤

“你去胸外科吧。”神经内科医生对老李说道。

老李也因此落到了孙医生的手里。

孙医生在门诊看到老李的时候，他眼睑下垂已经很厉害了，于是决定把老李收进病房，考虑进行手术。

这种病人并不算罕见，大概10%的重症肌无力都合并有胸腺瘤，孙医生又给老李复查了增强CT，胸部磁共振，都提示是胸腺瘤。不过遇到这种病人还是要当心一点，孙医生曾经遇到过几例非常凶险的情况。

各种指南都建议把肌无力症状改善之后再做手术。神经内科又来了，给老李会诊之后，开了溴吡斯的明。

这什么药？怎么这么拗口？

这个药，跟大名鼎鼎的敌敌畏一个原理，都能够使乙酰胆碱增多，只不过一个是毒药，一个是救命药。

没错，就是那个敌敌畏

老李吃了药之后，果然眼睛都大了许多，从岳云鹏一下变成了小燕子赵薇，老李媳妇也很高兴，老李再也不能在让他洗碗的时候装眼睛睁不开了。

过了两周，老李在网上问诊复查，跟孙医生无意中提到一句，“眼睛好多了，就是前两天走路的时候向前栽了一下，差点栽个跟头。”

听到这里，孙医生心里咯噔一下，心想坏了，“老李，赶紧再去神经内科就诊。”

老李觉得无所谓，但老李媳妇从上次之后就对孙医生无比信任，硬把老李拉到了医院。

到了神经内科，医生一看，这情况不妙，赶紧收进病房。原因是老李之前是眼肌型的肌无力，仅仅表现为眼睑无力，现在无意识向前栽倒，说明肌无力发展到了全身，导致身体乏力，变成了全身型重症肌无力。

全身型肌无力严重的时候可以出现全身肌肉无力，甚至累及呼吸肌，导致呼吸衰竭。

神经内科的医生们给老李加大了药物剂量，但效果不明显，决定使用丙球冲击。丙种球蛋白是一种免疫球蛋白，冲击治疗可以抑制重症肌无力患者抗AchR抗体的产生，从而缓解肌无力症状。

丙球用完之后，老李症状没改善，眼睛反而完全睁不开，吃饭也没有力气了。就在医生们准备换治疗方案的时候，

意外发生了。

老李突然全身抽搐，神志不清，全身冒冷汗，血压一下子升高到了220/120mmHg，是我们正常人血压的两倍，氧饱和度也降低到了正常下限90%，情况非常危急，随时可能心脏骤停，甚至死亡。

医生们紧急抽了动脉血，做了血气分析。好家伙，二氧化碳分压达到了104mmHg！pH只有7.0！正常人二氧化碳分压最高也就47mmHg，这病人已经严重的呼吸性酸中毒，或者说是二氧化碳中毒了。

哪种酸碱失衡？

下病危通知！转ICU！插管！

医生们有条不紊地抢救着老李，老李媳妇在ICU门外已经吓坏了，心想着我老公好好的，之前就眼睛睁不开，这怎么就要没了？然后忍不住哭了出来。

医生们没空解释，除了插管呼吸机辅助通气，他们还要把老李的生命体征搞稳定，一堆工作要做。孙医生听说老李突然病危，也赶紧来到ICU帮忙。

“肌无力危象。”孙医生在下楼去ICU的时候，已经想到了这个词语。

肌无力危象是重症肌无力病人最最严重的情况，是肌无力累及呼吸肌之后导致的呼吸衰竭和全身严重并发症。

ICU医生们讨论之后决定给与甲强龙（激素）冲击，连续冲击之后，老李的病情也逐渐稳定下来，5天之后也终于拔除了气管插管。

本以为能顺利转出ICU，结果没想到刚拔掉插管，老李又喘不上气了，还有大量的痰，他的肺部又感染了，真是够折腾的。

ICU医生重新给他戴上无创呼吸机，孙医生也经常来看他，又帮他吸痰，终于在半个月后转出了ICU，又在半个月后顺利出院。

孙医生再看到老李的时候，已经是2个月后了，老李这次是来切掉胸腔内的胸腺瘤的。孙医生仔细检查之后，觉得手术时机已经到了，终于帮他切掉了胸腺瘤。

手术很顺利，还好没再出岔子。老李出院的时候，感慨万千，自己也算是鬼门关里走了一遭。还好有胸外科医生、神经内科医生、ICU医生的通力协作，自己才捡回一条命，不然真的要小命不保，想给老婆洗碗都没机会了。

孙医生经历了这一场堪称“教科书式”的病例，也是觉得收获不少，于是把这个病例整理了一下，讲给了年轻的医生，让他们涨涨见识、学学知识。

2021年3月13日2022年3月8日

王奚推荐 | 春天多喝汤，不惧干燥，不怕倒春寒，5种做法一次学会

来源：素食菜谱趣 2021年3月13日侵删

春天是个很特别的季节，在代表五行的物质中，火、土、金、水都是没有生命的物质，唯有“木”是有生命的，所以在五行之中，“木”代表了春天的“生”。比如树木的枝条很软，容易弯曲，但它的天性却喜欢舒展，努力向上延伸。

为了顺应春天的这股生发之气，我们要特别注意让自己的身体保持轻盈舒畅的状态，这样肝气和阳气才能顺利的生发。

春日里喝汤，不仅可以驱寒保暖，还可以补水保湿、抵御干燥、护肤美容…可以说好处非常多。以下，整理了5道鲜美的素汤羹做法，希望大家喜欢~

马蹄萝卜汤

食材：
甘蔗 2小节 / 马蹄 5个 / 白萝卜一小块 / 水 1000ml

步骤：
白萝卜、甘蔗去皮切小块，马蹄去皮一切为二，放入砂锅或搪瓷锅或不锈钢锅内，加水大火烧开，转小火30分钟。

五谷露

食材：
小米、糙米、燕麦、荞麦、花生，每样食材取一小把／藕粉 2勺／冰糖少许

步骤：
1. 把所有种子混合在一起，洗干净之后加水在锅里煮开，转小火再煮15分钟左右。
2. 连汤带米一起倒入料理机里，加一点点冰糖，用料理机打碎成汤后，倒入碗里。最后可以加一点用冷水化开的藕粉，这样吃起来有露的口感。

橙皮苹果汤

食材：
橙子 1个／苹果 1个／苹果醋两勺／食盐少许

步骤：
1. 将橙子削皮，橙皮切丝，把橙子的果肉挤压成汁置入碗中。
2. 往汁里加入醋，食盐，调成果汁。
3. 将苹果削皮，果肉切成丁，将橙汁倒入苹果丁上，撒上橙皮丝，拌匀即可使用。

茼蒿白菜素羹

食材：
茼蒿适量 / 豆芽适量 / 白菜适量 / 白萝卜适量 / 米汤适量 / 生姜一点点

步骤：
1. 将所有食材洗净。依次将白萝卜、白菜、茼蒿、豆芽切碎一点，这样消化起来也比较好吸收，能够让彼此的营养更好融合在一起。
2. 烧一锅开水，下一点点生姜调味。之后将白萝卜、白菜先下锅炖煮，直到水烧开。再将茼蒿、豆芽倒入锅内。
3. 大火烧开，将米汤倒下勾芡，转小火慢慢煮15分钟即可。

萝卜陈皮红薯汤

食材：
白萝卜适量 / 红薯适量 / 陈皮一整片

步骤：
1. 将萝卜洗净，切成小块放在一边备用；
2. 将红薯洗净切成小块，并浸泡于水中，多换几次水以洗掉淀粉，使汤色更清亮。
3. 先烧一锅开水，将陈皮放入其中，大火煮5分钟左右，等到汤色微微变黄。
4. 将萝卜投入锅中，大火烧开煮10分钟左右，再将红薯放入其中，煮到它变得绵软后就可以了。

2021年3月20日2021年3月20日