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丁香推荐 | 6000份样本告诉你: 患上抑郁症问题或出在肠道
科技日报 记者: 陈曦 2022年3月17日 侵删
肠道和大脑,这两个器官看起来风马牛不相及。虽然越来越多的研究发现,肠道和中枢神经系统是协同工作的,但由于其背后机制无法说清,因此“肠脑轴”被提出很长时间以来,都被视为“玄学”一般的概念。
不过近日,来自芬兰的一份样本量达6000多人的研究表明:肠道中的某些微生物特征或许与抑郁症相关,其背后的传导机制则与基因有关。
这个研究,似乎又为“肠脑轴”概念增添了新的证据。
肠道菌群影响健康
你能想到反复感冒、口臭腹胀、腹泻便秘、焦虑抑郁甚至出现痤疮湿疹这些健康问题,可能都与肠道菌群密切相关吗?
人类和其他哺乳动物一样,身体被包括细菌、病毒和真菌在内的数万亿微生物占据,这些微生物大部分栖息在人类的肠道中。
“人体肠道内的微生物超过99%都是细菌,细菌大约有10万亿个。这些细菌大致可以被分为有益菌、有害菌和中性菌三类。”天津市精神卫生中心心境障碍科主任医师王立娜介绍。
“肠道菌群神通广大,与人类健康息息相关。肠道菌群能调节免疫系统,一旦紊乱,会导致各类代谢疾病,甚至关乎大脑健康和改变宿主基因表达。”王立娜介绍,其中“肠脑轴”的说法近年来已被越来越多的研究所证实。
“肠脑轴”并非是“一根直肠通大脑”,它们之间的联系是通过中枢神经系统和胃肠道之间的生化信号交流进行的,是双向信号沟通网络。
肠道菌群与中枢神经系统、神经内分泌系统和神经免疫系统、交感神经系统和副交感神经系统以及肠道神经系统一起,通过激素和神经回路实现信息交流,调节并控制着许多生理和行为现象。
“肠脑轴”的大网络还与很多其他疾病的发生有关,例如:肠道微生物可通过对甲状腺激素和免疫功能的影响,导致多种甲状腺疾病的发生;同时肠道菌群也是介导肥胖、糖尿病、甚至抑郁症和帕金森病的重要致病机制;在动物研究中发现,无菌小鼠容易表现出自闭症样的社交行为缺陷。
什么在“主宰”肠道菌群
有数据表明,体魄强健的人肠道内有益菌的比例达到70%,普通人则是25%,便秘人群仅有15%左右。
那么是什么“主宰”了肠道菌群的构成?
“不同的菌群对不同的食物有不一样的偏好,因此人类短期和长期的饮食变化都影响肠道微生物平衡生态,即日常膳食决定了人类肠道菌群组的组成。”王立娜说。
例如普氏杆菌喜欢碳水化合物和单糖,拟杆菌属喜欢某些脂肪,而双歧杆菌喜欢膳食纤维。因此饮食的改变会导致菌群物种数量的相应变化。“因为菌群之间互相存在竞争,而竞争决定哪一个微生物在其中生存。”王立娜介绍,如果我们每天习惯吃碳水化合物而不怎么吃蔬菜,那么我们体内喜欢这类碳水化合物的菌群就会越来越多,而喜欢膳食纤维的菌群则有可能被饿死。
以色列魏茨曼研究所科学家在2018年的英国《自然》杂志上发表的一项研究表明,人体肠道菌群的构成主要由饮食和生活方式决定,遗传因素的影响很小。也就是说,即使没有血缘关系,住在同一个屋檐下的人肠道菌群构成也会高度相似。
不过,除了膳食这个主要的外在因素,基因是对肠道菌群影响最大的内在因素,一直以来,关于个体肠道菌群之间的差异是受宿主基因型决定还是受膳食决定一直存在争议。
此次芬兰科研人员的研究结论为“遗传基因”决定说又增加了新的证据。
研究团队调取了芬兰的大型健康和生活方式研究数据库里的相关信息。数据库记录了6000名参与者的基因构成和肠道微生物状况,并收集了有关他们的饮食、生活方式、处方药使用信息等。
研究人员对数据进行了梳理,寻找一个人的饮食和遗传如何影响肠道微生物组的线索。研究团队发现,人类基因组的两个点位似乎强烈影响肠道中存在哪些微生物:一种含有消化乳糖的基因,另一种则有助于确定血型。而在此前,2月初发表在《自然·遗传学》上的一项研究通过分析荷兰7700人的基因组和肠道微生物之间的关系,也显示了相同的基因位点。
王立娜表示,不管饮食和基因哪个对肠道菌群的影响力更强大,目前仍然需要更深入地了解宿主—微生物组之间复杂的相互作用。
“肠脑轴”连接肠道与大脑
在此项研究中,研究团队还发现,两种导致住院患者感染的常见细菌——摩根氏菌和Kiebdiella菌在肠道中的大量存在似乎能引起抑郁。研究团队对181名后来患上抑郁症的人进行了一项微生物调查,发现他们肠道中的摩根氏菌显著增加。
此项研究在某种细菌水平的升高与抑郁症之间建立了联系,似乎“进一步证明”肠道微生物引起的炎症会影响人的情绪。
对此王立娜介绍,近年来,微生物—肠—脑轴(MGB)概念的提出,突破了脑疾病“脑内分子”异常学说的限制,根据肠道微生物可检测、易修饰特性,开发早诊断、早治疗等手段,使脑病肠治成为可能。
重庆医科大学附属第一医院郑鹏教授聚焦微生物—肠—脑轴,探索了抑郁症的潜在机制。相关研究显示,缺乏肠道微生物的无菌小鼠表现运动增加,焦虑行为减少,5-羟色胺(5-HT)等神经递质升高,影响突触可塑性相关基因,社会交互受损,且具有性别特异性。
来自爱尔兰科克大学APC微生物组的研究人员针对抑郁症病因、发生发展和治疗的研究发现,肠道菌群不仅控制我们的食物偏好,它还可以控制我们的心情。“该项研究发现,肠道菌群主要通过改变我们的味觉受体、产生改变情绪的毒素和劫持我们的迷走神经控制我们的饮食行为;通过分泌神经递质血清素和多巴胺让我们开心,通过影响免疫系统促使机体分泌炎症因子使我们情绪低落。”王立娜介绍。
肠道菌群与精神病相关的例子不少见。不久前,《精神病学前沿》报道,两个抑郁症患者的病情通过粪菌移植得到缓解 。国内一个多中心合作研究,基于311位患者和健康对照,发现了与抑郁症相关联的肠道细菌物种、代谢通路和代谢物。
了解肠道菌群与精神类疾病的关系,是否可以反过来通过调节肠道菌群治疗精神类疾病?
“的确有科研人员进行过类似的研究。”王立娜介绍,2019年上海交通大学医学院附属上海市精神卫生中心陈京红博士团队就带来了一项有意思的研究,发现通过饮食控制等干预调节肠道菌群,可能有助于缓解焦虑。
王立娜最后表示,目前肠道菌群与“肠脑轴”的研究还处在萌芽阶段,抑郁症有多种表现型,细菌也可以通过许多种方式与精神障碍产生关联。此项研究虽然取得了一些突破,但是尚不清楚是否能通过减少或者杀灭肠道中摩根氏菌来缓解抑郁症。这将是个更大的挑战。
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B族维生素是一类人体必需的水溶性维生素,常用的有维生素B1、维生素B2、维生素B6、叶酸(维生素B9)和维生素B12等,B族维生素都是代谢辅酶的组成成分,在调节人体物质能量代谢和维持正常生理功能方面发挥关键性作用,如参与糖、蛋白质和脂质的代谢。B族维生素在人体内不能合成或合成量甚少,不能满足机体需要,必须从食物中获得。B族维生素或B族维生素前体广泛存在于水果、蔬菜、粮食、肉类等天然食物中,如果膳食均衡,无特殊需求,一般通过饮食便可满足需要。
维生素B1与三磷酸腺苷结合形成的维生素B1焦磷酸盐是碳水化合物代谢必需的辅酶,该辅酶缺乏时可导致氧化代谢受阻而形成丙酮酸和乳酸堆积,影响机体的能量供应。维生素B1尚可抑制胆碱酯酶的活性,当其缺乏时,胆碱酯酶活性增强,乙酰胆碱水解加速,从而导致神经冲动传导障碍,影响胃肠道及心肌功能。维生素B1主要适用于防治维生素B1缺乏,及其所致的脚气病或威尼克脑病,也可用于周围神经炎、消化不良等的辅助治疗。
维生素B1对正常肾功能者几乎无毒性,过量使用可以出现发绀、坐立不安、消化道出血、恶心、喉部紧缩感、乏力等不良反应。

维生素B2在体内转化为黄素单核苷酸和黄素腺嘌呤二核苷酸,均为组织呼吸的重要辅酶,参与糖、蛋白质、脂肪的代谢,维持正常的视觉功能和促进生长,并可激活维生素B6,将色氨酸转化为烟酸,并可能与维持红细胞的完整性有关。在临床上主要用于防治维生素B2缺乏症,如口角炎、舌炎、唇干裂、阴囊炎、角膜血管化、结膜炎、脂溢性皮炎等,亦可用于偏头痛的辅助治疗。
水溶性维生素B2在正常肾功能状况几乎不产生毒性,但长期大剂量服用可能会引发眼部不良反应,如视物模糊、眼痛、畏光、角膜混浊、进展性圆锥角膜、角膜膨隆、点状角膜炎等,甚至可能诱发溃疡性角膜炎等严重不良反应。

维生素B6在体内与ATP经酶的作用,转化成具有生理活性的磷酸吡哆醛和磷酸吡哆胺,它是某些氨基酸的氨基转移酶、脱羧酶和消化酶的辅酶,参与糖、蛋白质、脂肪的正常代谢,并与白细胞、血红蛋白的生成有关。在临床上主要适用于防治维生素B6缺乏,可减轻部分患者妊娠、抗癌药和放射治疗引起的恶心、呕吐,可用于白细胞减少症、铁粒幼细胞贫血、唇干裂等,防治因大量或长期服用异烟肼等引起的周围神经炎、焦虑、失眠、抽搐、昏迷,与烟酰胺合用治疗糙皮病。
维生素B6在肾功能正常时几乎不产生毒性。若每天服用200mg,持续30天以上,可导致维生素B6依赖综合征。每日应用2-6g,持续几个月,可引起严重永久的周围神经病变,进行性步态不稳至足麻木、手不灵活,停药后可缓解,但仍软弱无力。此外,有报道,口服维生素B6可产生便秘、嗜睡、食欲缺乏等不良反应。有高胱氨酸尿症患者用药后出现血清叶酸盐浓度降低的报道。罕见过敏反应。

叶酸是由蝶啶、对氨基苯甲酸和谷氨酸组成的水溶性B族维生素,是机体细胞生长和繁殖所必需的物质。叶酸在胎儿的孕育过程中发挥着不可替代的作用,缺乏叶酸不仅可导致胎儿多个器官发生畸形,尤其是神经管畸形,还可增加孕妇先兆子痫、胎盘早剥的风险。此外,缺乏叶酸还可影响红细胞的分裂和成熟,导致巨幼细胞贫血。最后,叶酸还可参与人体内同型半胱氨酸的代谢,叶酸缺乏时可导致高同型半胱氨酸血症,显著增加脑卒中的风险。适用于各种原因引起的叶酸缺乏和巨幼细胞贫血,预防胎儿先天性神经管畸形,是妊娠期和哺乳期妇女的预防用药,还可用于治疗高同型半胱氨酸血症。
叶酸可引起脸红、气管痉挛、红斑、皮疹、瘙痒、不安等不良反应,长期用药可出现畏食、食欲缺乏、恶心、腹胀等胃肠道症状。大量服用叶酸时,可引起黄色尿。肾功能正常者,很少发生中毒现象。

维生素B12是一种含钴的红色化合物,需转化为甲钴胺和辅酶B12后才具有活性,缺乏时致DNA合成障碍而影响红细胞的成熟,引起巨幼细胞贫血。维生素B12还间接参与了胸腺嘧啶脱氧核苷酸的合成。但维生素B12缺乏时,可导致甲基丙二酸排泄增加和脂肪酸代谢异常,这很可能是神经系统病变的原因之一。主要用于治疗巨幼细胞贫血,饮食或吸收不良等各种原因导致的维生素B12缺乏,还可用于多发性周围神经炎、神经痛、神经萎缩等神经系统疾病。

维生素B12可引起低血钾、高尿酸血症、步态不稳、头晕、焦虑、共济失调、头痛、感觉异常、反应迟钝、恶心、呕吐、腹泻、食欲减退、舌炎、咽痛、真红细胞增多症、背痛、肌痛、关节炎、乏力、呼吸困难、肺水肿、鼻炎等不良反应,长期应用可出现缺铁性贫血。
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原创:健康网

去年,诺贝尔物理学奖获得者杨振宁度过了100岁生日。生日会上的杨老先生神采奕奕,思维也很清晰,让人一改百岁老人的固有印象。
而此前一次媒体采访,杨老先生还表示:“我要活到108岁。”相信这个目标对杨老先生来说,是完全可以达成的。
那么,杨老先生到底有什么长寿秘籍呢?今天就给大家揭晓。
一、如今100岁的杨振宁,有6大长寿秘籍
对健康秘诀,杨老有自己的独到之处,具体有以下6点:
1、读书的作用胜过保健品
没事的时候就喜欢看点书,我觉得读书带给我的好处,不仅是增知识、长学问,还起到了防治疾病的作用。因为读书可以静心,而心静也是一种非常好的养生、长寿之道。当然,这个“静”指的是适当运动和恬静养心相结合,而不是让你一直坐着不动。
2、拥有一个好心态很重要
心态的好坏,对寿命也有一定的影响,如果你有留意,你会发现那些长寿的老人,基本都有一个共性,那就是心态好,不会斤斤计较。而我此前做过心脏搭桥手术,至今这么健康,除了医学技术先进外,良好的心态也是很关键的一个要素。
3、三餐外也会少量进食
我每天三餐都会按时吃,然后除此之外,每隔2-3小时也会少量的吃一些东西,以此将血糖控制在一个合适的范畴,至少能保证身体能量供给。

4、从来不乱吃药
很多人身体一出现毛病,不管大病小病,有时候一点头痛、脑热,就会去买点消炎药之类的药物吃。而我从来不这样做,因为乱吃药的后果我受不起,后果轻的话延误病情,耽误治疗;而重的话又会引发其它更多的健康问题,何必呢。如果真的有病,还是找医生比较靠谱。
5、母亲遗传了好基因
基因也是决定寿命的一个要素,我爷爷叔叔父亲都患有糖尿病,但是我的母亲给我带来了好基因,我的兄弟姐妹包括我,没有一个人得糖尿病。我母亲的爷爷有六个兄弟姐妹,个个都长寿,最短的都有80多岁,所以我想我的母亲遗传给我一个非常好的基因。
6、每天坚持走路
从六、七十岁开始,我每天就会坚持走路一小时,即使到了现在,也仍每天拄着拐杖走十分钟,自己能感觉到这十分钟给我带来的好处,因为走三四分钟左右,就能感觉到下腿变暖和了,对促进身体的血液循环,提高机体的抗病能力很有帮助。

以上便是杨老先生的长寿秘诀,简单易操作,大家赶紧get起来!
二、90岁以上的老人都有这几个共同特征,你占了几个?
而关于长寿,一直是比较受人关注的一个话题,美国与欧洲相关机构曾对各个地区的长寿者做了一番调研,发现90岁以上的老人都存在以下这些特质:
吃药情况:没什么大碍,一般不会瞎吃药,一辈子的用药总量要远低于平均水平。
营养状况:比较注重饮食搭配,荤素搭配合理,饮食在营养的基础上尽量清淡,并尽可能的保持多样化。
作息习惯:基本上都属于早睡早起的类型,很少熬夜。
睡觉时长:一般可保持在6-7.5小时,比较固定,不会一会多一会少。
运动情况:每个人虽然从事的类别存在很大的差异,但都能坚持,而且大多都喜欢户外活动。
所以,你也有以上这些特征,那恭喜你,你也是一个“准长寿人”了,继续保持!

三、想要长寿,我们可以做些什么?
关于长寿,男女的短板各不同,浙江大学医学院附属第一医院带领其它相关机构的研究人员,分析了我国2178位百岁老人的基因组数据,最终发现:男女之间虽然都有11个长寿基因位点,但是侧重点不同,男性更侧重免疫、炎症反应方面;而女性更侧重代谢通路方面。所以,养生保健的方向也不同。
1、男性:50岁以后,开始增强免疫力
①拥有健康睡眠
这一点很重要,只有先让自己休息好了,人才有更多的精力,更强的免疫力,从而尽可能的抵抗疾病的侵袭。因为充足的睡眠可提升血液中的T、B淋巴细胞,而这两大细胞是人体内免疫力的主力军,建议最好23点之前睡觉。
②补充维生素
维生素是人体不可少的一项营养元素,有代谢调节、预防坏血病的作用,而不同的维生素起到的作用也是不同的,如维生素D可促进钙质吸收,维生素A可保护视力,所以平时一定要注意补充足够的维生素,多吃新鲜的蔬菜水果,其当中维生素含量非常丰富。每天摄入量建议:蔬菜500g,水果250g。

③每天运动30分钟
锻炼是一种极好的强身健体的方式,有研究发现,每天如果可以坚持锻炼30-45分钟,坚持5天,持续3个月后,人体内的免疫细胞数目可大幅度提升,抵抗力也增强,所以鼓励大家多运动。
运动方式可根据自己喜好选择,游泳、慢跑、打篮球或羽毛球等都可以。
2、女性:40岁后,加强代谢能力
①坚持有氧运动
随年龄增长,女性到了40岁以后,身体代谢能力也会变弱,所以此时提倡进行有氧运动,有助于促进血液循环,加强代谢能力,像游泳、汽车、健步走等都是非常好的选择。
②23点前入睡
充足的睡眠对女性来说也同样重要,因为此时人体器官经过了白天一天的辛勤工作,此时如果还要“熬夜加班”,很容易被透支,尤其是肝脏,熬夜可导致体内的脂质不能很好的代谢消化,从而引发肝脏疾病,影响人的寿命。所以,也最好在23点以前入睡。

总结:长寿是每个人都追求的目标,但是很多人却只是嘴上说说,一点行动都没有,希望大家可以做到行动跟上言语,做好上述提到的长寿秘诀,说不定下一个长寿老人就是你!
